黃旭東代表：
??? 您提出的《關于加快構建醫(yī)養(yǎng)結合新體系的建議》（第65號建議）已收悉，現答復如下。
??? 一、基本情況
??? 截止2024年6月，全市共有醫(yī)養(yǎng)結合機構13家，公立機構2家（市第二人民醫(yī)院和市第六人民醫(yī)院），民辦機構11家，機構床位數3980張，其中擁有醫(yī)療床位1059張、養(yǎng)老床位2921張，配備醫(yī)養(yǎng)工作人員1385人，其中醫(yī)療衛(wèi)生服務人員986人、養(yǎng)老服務人員399人。市第六人民醫(yī)院、威遠縣同心康養(yǎng)中心于2022年4月被認定為四川省第一批醫(yī)養(yǎng)服務示范單位，市第六人民醫(yī)院為全國第二批老齡健康醫(yī)養(yǎng)結合遠程協同服務試點機構。
??? 二、工作情況
??? （一）強化組織領導。我市成立了以分管常委和分管副市長為組長的內江市健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展推進小組，統籌推進全市醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升工作。內江市衛(wèi)生健康委員會 內江市中醫(yī)藥管理局印發(fā)《內江市開展醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升行動實施方案的通知》，組織醫(yī)養(yǎng)結合機構開展自查及核查整改工作，強化醫(yī)療質量安全核心制度，持續(xù)提升全市醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量。
??? （二）健全保障機制。一是強化政策支持，出臺《內江市醫(yī)養(yǎng)結合試點實施方案》《關于加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施意見》《關于推進城市居家社區(qū)養(yǎng)老服務能力提升行動的實施方案》等文件，成立城市居家社區(qū)養(yǎng)老服務領導小組，下設綜合協調、場地保障組、資金保障組、建設指導組、運營指導組，統籌推進城市居家社區(qū)養(yǎng)老服務工作。二是強化資金保障。將提升醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量等內容納入《內江市“十四五”公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。會同相關部門制定《內江市醫(yī)學重點學科建設方案》，選取市中醫(yī)醫(yī)院康復科為市級7個重點學科之一，明確在3年建設期內，市級財政統籌各類資金每年給予每個在建重點學科50萬元的建設經費，用于提升醫(yī)療技術水平。全力保障基本公共衛(wèi)生服務項目資金，僅2023年落實各級財政資金2.74億元，為全市 300余萬常住人口提供免費基本公共衛(wèi)生服務，支持基層醫(yī)療機構為轄區(qū)65周歲及以上老年人開展健康管理服務，實行家庭醫(yī)生團隊與居民家庭簽約服務，開展上門視診、健康檢查、保健咨詢等服務。2023年，爭取社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務能力提升專項資金400萬元，支持具備條件的醫(yī)療機構建設醫(yī)養(yǎng)服務中心。三是積極探索醫(yī)保改革。積極探索DRG支付方式改革，為支持我市醫(yī)學重點學科建設，對已正式公布的國家級、省級、市級、縣級醫(yī)學重點學科、?？谱≡翰±甓瓤傸c數分別增加1%、0.8%、0.6%、0.4%，其中包括市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院、隆昌市中醫(yī)醫(yī)院、東興區(qū)人民醫(yī)院等醫(yī)療機構老年病科。對縣域醫(yī)共體成員單位家庭醫(yī)生醫(yī)保簽約服務實行按人頭付費。目前市醫(yī)保局正在探索醫(yī)養(yǎng)服務、安寧療護服務等實行按床日付費，給予適當政策支持。
??? （三）構建醫(yī)養(yǎng)新體系。近年來，內江市積極應對人口老齡化，在構建集養(yǎng)老服務、醫(yī)養(yǎng)結合、安寧療護等為一體的醫(yī)養(yǎng)新體系取得初步成效。一是強化老年學科建設。全市18家二級及以上綜合性醫(yī)院，其中16家設立老年醫(yī)學科，設置率達88.89%。二是強化老年健康保障。內江市中醫(yī)醫(yī)院增掛“內江市老年病醫(yī)院”牌子；內江市中醫(yī)醫(yī)院、隆昌市中醫(yī)醫(yī)院老年病科被省中醫(yī)藥管理局納為“四川省中醫(yī)藥老年病科項目建設單位”。同時，成立了市老年病質控分中心，每季度開展質控檢查，提升老年健康服務水平。三是建立醫(yī)療、養(yǎng)老機構合作機制。為6家養(yǎng)老機構指定對口聯系市級醫(yī)療機構，為166個養(yǎng)老機構指定對口聯系社區(qū)服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，簽訂合作協議，基本實現“醫(yī)、養(yǎng)”無縫對接，實現了“小病無需出院，大病綠色轉診”，給老人和家屬帶來了極大的方便。開展“送健康”活動，將為養(yǎng)老機構老年人提供免費上門醫(yī)療服務納入民生實事，每年為養(yǎng)老機構老年人提供健康咨詢、健康教育、義診等不少于2萬人次。引導各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床醫(yī)師加入家庭醫(yī)生隊伍，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為平臺開展簽約服務，為老年人提供更多優(yōu)質醫(yī)療服務。四是強力推進醫(yī)養(yǎng)服務。支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，招商引資成都錦欣集團公司創(chuàng)辦內江錦欣康養(yǎng)護理院。市第六人民醫(yī)院、威遠縣同心康養(yǎng)中心成功創(chuàng)建四川省第一批醫(yī)養(yǎng)服務示范單位。以基層醫(yī)療機構為依托，大力推動醫(yī)養(yǎng)規(guī)劃布局，2021年—2024年爭取到上級專項資金1000萬元，新建隆昌市金鵝中心衛(wèi)生院、威遠縣龍會鎮(zhèn)衛(wèi)生院等10家醫(yī)養(yǎng)服務中心，并入圍四川省醫(yī)養(yǎng)服務儲備項目。五是開展安寧療護試點工作。目前全市共有10家醫(yī)療機構開展安寧療護服務，覆蓋市本級和各縣（市、區(qū)）。成立市級安寧療護工作領導小組、指導組，制定了切實可行的試點工作實施方案。以“請進來+走出去”的模式組織安寧療護業(yè)務培訓，著力培養(yǎng)安寧療護專業(yè)技術人才，提升我市安寧療護綜合水平。強化安寧療護宣傳力度，制作安寧療護微視頻、宣傳冊，組織專家進社區(qū)、進老年大學宣講臨終關懷，進一步提升公眾對安寧療護的認知與了解度，引導廣大干部群眾主動參與、支持臨終關懷工作。
內江市衛(wèi)生健康委員會
2024年7月8日