??? 黃山市醫(yī)療保障局近期組織人員開展2024年度市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查，進(jìn)一步加大醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管力度，確保醫(yī)?；鸬陌踩c合理使用。
??? 科學(xué)部署、劃定范圍。根據(jù)實(shí)際情況，結(jié)合歷年來各級飛行檢查、專項(xiàng)檢查及自查自糾情況，制定詳盡的工作計劃。聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等重點(diǎn)領(lǐng)域，對尚未接受過本年度上級飛行檢查的市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2023年度醫(yī)?；鹗褂脿顩r進(jìn)行重點(diǎn)審查。
??? 提前篩查、鎖定線索。通過大數(shù)據(jù)分析技術(shù)對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行初步篩查，鎖定疑點(diǎn)和異常結(jié)算數(shù)據(jù)5387條。聚焦篩查出的疑點(diǎn)，組織監(jiān)管隊(duì)伍深入現(xiàn)場開展核實(shí)工作，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和公正性。
??? 全面把控、多維同步。除對醫(yī)?；鹗褂们闆r的常規(guī)檢查外，同步進(jìn)行財務(wù)、集采藥品耗材管理、進(jìn)銷存管理檢查；重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)2023年發(fā)生的醫(yī)療糾紛情況，依據(jù)醫(yī)院責(zé)任比例追回醫(yī)保基金。
??? 聚焦檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，市醫(yī)保局已要求相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改，退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金，依法依規(guī)進(jìn)行處理。下一步，市醫(yī)保局將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)督管理，切實(shí)維護(hù)參保群眾權(quán)益，守好百姓“看病錢”“救命錢”。