??? 為持續(xù)加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,嚴厲打擊醫(yī)保基金使用領域違法違規(guī)行為,8月20日伊犁州醫(yī)療保障局召開州直2024年度醫(yī)?;痫w行(交叉)檢查啟動會。會上,傳達學習《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》等10部涉及醫(yī)?;鸨O(jiān)管的法規(guī)文件,通報3起違規(guī)違法使用醫(yī)?;鸬湫桶咐?,開展了政策培訓和警示教育。伊犁州醫(yī)療保障局黨組書記、局長劉志剛同志出席會議并作動員講話。
??? 會議要求,各縣市醫(yī)保局要加大監(jiān)管力度,持續(xù)組織開展自查自糾,對違規(guī)問題屢查履犯的、自查自糾不到位的,從嚴從重予以處罰。用好飛檢結果,探索開展典型案例通報機制,強化以案為鑒、以案促改和警示教育,織密扎牢醫(yī)?;鸢踩雷o網(wǎng)。定點醫(yī)藥機構要充分認識開展醫(yī)?;痫w行檢查工作的重要意義和具體要求,壓緊壓實主體責任,始終把維護醫(yī)?;鸢踩鳛槭滓蝿?,切實使用好人民群眾“看病錢”。
??? 會議強調(diào),飛行檢查采取組長負責制,組長代表伊犁州醫(yī)療保障局承擔飛行檢查領導職責,負責飛行檢查的組織、指揮、協(xié)調(diào)工作;檢查組要緊盯醫(yī)保管理、一般違規(guī)和欺詐騙保等問題,以零容忍態(tài)度,堅決查處醫(yī)保基金使用違規(guī)違法行為。
??? 會上,通過“雙隨機、一公開”方式選取,確定10家未被國家或自治區(qū)現(xiàn)場檢查且2023年醫(yī)?;鹋琶?0名的定點公立醫(yī)療機構、5家2023年醫(yī)保基金排名前10名的定點非公立醫(yī)療機構、5家2020年至2023年國家或自治區(qū)現(xiàn)場飛行檢查的定點醫(yī)療機構、3家2023年醫(yī)?;鹋琶?0名的定點連鎖藥店,作為州直2024年度醫(yī)?;痫w行(交叉)檢查對象;同時,《飛行檢查工作方案》明確提出,根據(jù)舉報線索、智能監(jiān)控、數(shù)據(jù)篩查和“回頭看”等方式,突擊檢查醫(yī)療機構7家,并對12個州、縣市醫(yī)保經(jīng)辦機構進行全覆蓋現(xiàn)場檢查。
??? 伊犁州友誼醫(yī)院、國藥控股國大藥房新疆新特藥業(yè)連鎖有限責任公司分別代表定點醫(yī)療機構、定點零售連鎖藥店作表態(tài)發(fā)言。
??? 伊犁州人民法院、檢察院、公安局、財政局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局、審計局等醫(yī)?;鸨O(jiān)管聯(lián)席會議成員單位領導和5名醫(yī)療保障義務監(jiān)督員出席會議,11個縣市醫(yī)保局主要領導、部分定點醫(yī)療機構負責人和飛行檢查組成員參加會議。