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【鄭州】我市召開規(guī)范使用醫(yī)?;稹扒謇市袆印惫ぷ鞑渴饡?/span>
發(fā)布時間:2024/08/16

??? 8月14日,我市召開規(guī)范使用醫(yī)?;稹扒謇市袆印惫ぷ鞑渴饡?,陳紅民副市長出席會議并講話。

??? 會議傳達了近期國家和省關(guān)于進一步加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的有關(guān)要求,通報了國家和省醫(yī)?;痫w行檢查過程中發(fā)現(xiàn)的突出問題,安排部署了2024年鄭州市規(guī)范使用醫(yī)保基金“清朗行動”相關(guān)工作。

??? 會議指出,各級各部門要進一步提高政治站位,充分認清做好醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的重要意義,把習近平總書記的重要指示、批示精神和決策部署真正學深悟透,不折不扣地執(zhí)行落地,堅決扛穩(wěn)、扛牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管政治責任;要把醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作和集中整治結(jié)合起來,提早發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正錯誤,扎緊醫(yī)保基金“錢袋子”,守牢人民群眾“命根子”。要充分認清當前醫(yī)?;鸨O(jiān)管面臨的形勢和打擊欺詐騙保工作的復(fù)雜性、艱巨性,采取堅決行動、主動出擊,全面開展“清朗行動”,守護基金安全、維護群眾利益、捍衛(wèi)城市榮譽。

??? 會議強調(diào),要靶向施治,全力推動“清朗行動”見行見效、走深走實。要突出重點。加強線索排查,重點打擊虛假住院、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、虛增醫(yī)藥費用等違法違規(guī)行為。運用大數(shù)據(jù)監(jiān)管手段,以各級轉(zhuǎn)辦、投訴舉報和大數(shù)據(jù)分析篩查線索等作為突破口,精準鎖定治理目標。要加強聯(lián)合檢查,按照“行刑銜接”“行紀銜接”要求,加大案件查辦,對發(fā)現(xiàn)的突出問題要緊盯不放、一查到底。要明晰責任。醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、財政等部門要各司其職、密切協(xié)作、加強配合,共同抓好各項工作落實。要提升能力。建立健全智能監(jiān)管體系,依托“透明醫(yī)?!敝卫砥脚_和大數(shù)據(jù)反欺詐應(yīng)用,加強信息交換共享,推進醫(yī)保監(jiān)管稽核規(guī)則落地應(yīng)用和能力提升,加快智能場景監(jiān)控系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用,實現(xiàn)基金監(jiān)管從“人防”到“技防”轉(zhuǎn)變,從人工抽單審核向大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)管轉(zhuǎn)變。要強化措施。加大曝光力度,增強典型問題曝光的針對性,傳遞打擊欺詐騙?!傲闳萑獭睉B(tài)度;加強宣傳引導(dǎo),大力開展“以案促改”宣傳警示教育,讓醫(yī)療機構(gòu)通過案例真正受到觸動和震懾,徹底打消違法違規(guī)念頭,讓參保人員知曉參與欺詐騙保的嚴重后果,加快形成“不想騙”“不敢騙”的社會氛圍;加強組織領(lǐng)導(dǎo),確?!扒謇市袆印比〉迷鷮嵆尚?。

??? 會議以視頻形式進行。市紀委監(jiān)委、市檢察院、市中級人民法院,市公安局、市財政局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局相關(guān)負責同志,部分定點醫(yī)療機構(gòu)主要負責同志在主會場參加會議;各開發(fā)區(qū)、區(qū)縣(市)相關(guān)負責同志在分會場參加會議。



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