??? 今年以來，為持續(xù)推進(jìn)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，我市開展日間手術(shù)醫(yī)保支付管理試點(diǎn)、早期康復(fù)、心肺康復(fù)醫(yī)療保障工作試點(diǎn)、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)工作等醫(yī)保改革，不斷提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平。
??? 一是明確試點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)有關(guān)文件要求，并結(jié)合我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際診療情況，明確試點(diǎn)病種范圍、試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件、醫(yī)保待遇情況、結(jié)算方式和結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。同時(shí)，向符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行政策宣傳，鼓勵(lì)申報(bào)試點(diǎn)工作，積極承擔(dān)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革工作任務(wù)，為我市醫(yī)保改革注入新活力。
??? 二是開展試點(diǎn)評(píng)估。通過審查申報(bào)材料和現(xiàn)場(chǎng)核查相結(jié)合的方式，對(duì)自愿申請(qǐng)?jiān)圏c(diǎn)的醫(yī)院資質(zhì)、信息系統(tǒng)、資源配備以及是否具備獨(dú)立病區(qū)等條件進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，最終確定5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展日間手術(shù)醫(yī)保支付管理試點(diǎn)；4家開展早期康復(fù)試點(diǎn)；1家開展心肺康復(fù)試點(diǎn)及中醫(yī)按療效價(jià)值付費(fèi)試點(diǎn)。
??? 三是加強(qiáng)基金監(jiān)管。明確試點(diǎn)工作中醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜那闆r，劃分試點(diǎn)中不同診療情況的不同結(jié)算方式，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能出現(xiàn)的違規(guī)行為進(jìn)行警告，保障試點(diǎn)工作有序進(jìn)行、醫(yī)?；鸢匆?guī)結(jié)算。強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)，聯(lián)合對(duì)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理，督促試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快完善相關(guān)內(nèi)控制度，推進(jìn)試點(diǎn)工作落到實(shí)處、取得實(shí)效。