??? 為進一步推動醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化稽核監(jiān)管，確保醫(yī)?；鸬陌踩行褂茫┌彩嗅t(yī)療保險基金稽核中心積極推動“負(fù)面清單制度”，全面引導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾常態(tài)化建設(shè)，壓實定點醫(yī)藥機構(gòu)主體責(zé)任，變“被動管”為“主動為”，從源頭上防范和減少醫(yī)?；鸬倪`法違規(guī)使用。
??? 一、實現(xiàn)問題清單“全覆蓋”。結(jié)合大數(shù)據(jù)監(jiān)控和歷年檢查發(fā)現(xiàn)問題，要求全市定點醫(yī)藥機構(gòu)嚴(yán)格按照問題清單逐項梳理自查，存在的問題按要求逐項整改到位，在規(guī)定的時間內(nèi)報送自查自糾工作臺賬，及時把違規(guī)醫(yī)?；鹜死U到專用賬戶并留存清單。
??? 二、開展問題清單“專項查”。以反欺詐模型所監(jiān)控的異常結(jié)算數(shù)據(jù)為抓手，將異常數(shù)據(jù)下發(fā)各縣市區(qū)、功能區(qū)進行核查，要求強化內(nèi)部監(jiān)督，早知早改，立行立改；根據(jù)問題排查結(jié)果和對比篩查，對重點線索發(fā)現(xiàn)的問題清單進行升級優(yōu)化，進一步分類歸納。
??? 三、深挖問題清單“聚焦點”。聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等領(lǐng)域違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?；聚焦心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗等以前年度省飛行檢查重點領(lǐng)域，按照飛行檢查問題清單分項對應(yīng)核查自查；聚焦重點問題，從重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、串換項目收費和分解項目收費等方面進行全面核查。將自查問題和整改情況形成報告上報，不走形式、不留死角。
??? 通過突出制度建設(shè)，建立嚴(yán)格的考評制度，采取定期核查、督查通報、跟蹤督辦等形式，強化稽核效果，確保各項工作任務(wù)落到實處。