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【九江】柴桑區(qū)醫(yī)療保障局組織召開(kāi)規(guī)范使用醫(yī)?;鸺w約談會(huì)
發(fā)布時(shí)間:2024/09/13

??? 為規(guī)范醫(yī)保基金使用,確保醫(yī)?;鸢踩€(wěn)健運(yùn)行,9月9日,柴桑區(qū)醫(yī)療保障局組織召開(kāi)了規(guī)范使用醫(yī)?;鸺w約談會(huì),局黨組書記宋黃飛、局長(zhǎng)吳帆、副局長(zhǎng)杜鑫鈺、醫(yī)保事務(wù)中心主任李云宏、3家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管副院長(zhǎng)、17家一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人以及稽核股、綜合股相關(guān)人員參加會(huì)議,會(huì)議由宋書記主持。

??? 會(huì)上,首先,稽核股負(fù)責(zé)人對(duì)前期開(kāi)展的稽核檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題情況一一進(jìn)行通報(bào)說(shuō)明,并針對(duì)中醫(yī)藥診療服務(wù)中容易出現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題的一些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)涵、計(jì)價(jià)單位、收費(fèi)價(jià)格以及特殊說(shuō)明等內(nèi)容作了詳細(xì)解讀與培訓(xùn),梳理了其中的重點(diǎn)需注意事項(xiàng),讓大家能更明了相關(guān)醫(yī)保政策,以做到規(guī)范使用醫(yī)?;?。

??? 接著,宋書記分析了當(dāng)前醫(yī)保基金運(yùn)行壓力和醫(yī)?;鸨O(jiān)管的形勢(shì)要求,向參會(huì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人作集體約談提示,重點(diǎn)是對(duì)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?;鹗褂锰岢隽嗣鞔_要求。宋書記強(qiáng)調(diào),一要認(rèn)清當(dāng)前形勢(shì),增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),自我加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管和自我規(guī)范醫(yī)?;鹗褂?,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要切實(shí)扛起屬地管理責(zé)任,加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理,堅(jiān)決遏制和防范村衛(wèi)生室使用醫(yī)?;饋y象;二要強(qiáng)化工作舉措,抓好日常監(jiān)督,包括要準(zhǔn)確把握政策要求,切實(shí)防止在“無(wú)意識(shí)”中違規(guī)使用醫(yī)保基金現(xiàn)象;要加強(qiáng)自我管理,加大自身醫(yī)保管控力度,經(jīng)常性開(kāi)展醫(yī)保自我檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)和下發(fā)的問(wèn)題做到舉一反三,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的檢查,每月至少現(xiàn)場(chǎng)檢查一次;要突出工作重點(diǎn),對(duì)易發(fā)多發(fā)的問(wèn)題,深入分析原因,找準(zhǔn)問(wèn)題根源,健全完善制度,堅(jiān)決堵塞漏洞,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的管控要突出抓好藥品進(jìn)銷存、藥品加成管控、門診處方與門診統(tǒng)籌登記表等的規(guī)范填寫這三個(gè)方面;三要及時(shí)報(bào)告情況,持續(xù)凈化環(huán)境,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在對(duì)村衛(wèi)生室的檢查中,對(duì)發(fā)現(xiàn)的小的問(wèn)題,要及時(shí)督促整改;對(duì)性質(zhì)較嚴(yán)重、涉及金額較多的問(wèn)題,要及時(shí)上報(bào)醫(yī)保局,并配合做好查處工作,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為。之后,參會(huì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人共同在集體約談提示函上簽字,表態(tài)將遵照?qǐng)?zhí)行。

??? 最后,會(huì)上對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證結(jié)算情況和智慧醫(yī)保“村村通”終端設(shè)備使用情況作了通報(bào),重點(diǎn)要求醫(yī)保電子憑證結(jié)算占比低于60%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證,努力提升結(jié)算占比,各村衛(wèi)生室要常態(tài)化使用“村村通”終端設(shè)備開(kāi)展醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù);會(huì)上還對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)保征繳擴(kuò)面工作作了部署,要求按規(guī)定做好本單位及職工的醫(yī)保參保繳費(fèi)和基數(shù)調(diào)整工作,切實(shí)保障和維護(hù)參保職工合法權(quán)益。



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