??? 為深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省、州關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管工作要求，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)?；疬`法違規(guī)問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作和糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作及2024年醫(yī)保基金監(jiān)管等工作安排部署，切實(shí)守護(hù)醫(yī)?；鸢踩途S護(hù)群眾切身利益。9月至10月州醫(yī)保局通過(guò)調(diào)度全州醫(yī)保部門(mén)以交叉檢查形式對(duì)全州范圍內(nèi)19家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、13家定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展州級(jí)抽查復(fù)查工作。
??? 工作組通過(guò)大數(shù)據(jù)篩查分析、抽查住院病歷及費(fèi)用明細(xì)、實(shí)地查看、詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員、詢問(wèn)患者及家屬、盤(pán)點(diǎn)藥品耗材“購(gòu)銷(xiāo)存”等方式，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為、醫(yī)保協(xié)議履行情況、醫(yī)保基金使用內(nèi)部管理及既往各類(lèi)檢查、審計(jì)、自查自糾等發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)問(wèn)題的整改落實(shí)情況等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查。
??? 本次抽查復(fù)查覆蓋三級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所等，聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤、心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)等重點(diǎn)領(lǐng)域，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題移交屬地醫(yī)保部門(mén)依法依規(guī)進(jìn)行處理。
??? 下一步，州醫(yī)保局將充分發(fā)揮結(jié)果運(yùn)用，督促被檢地對(duì)照檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和暴露的薄弱環(huán)節(jié)舉一反三、自查自糾、標(biāo)本兼治，持續(xù)健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化行業(yè)自律，保持監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，切實(shí)守好人民群眾“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。