??? 為進(jìn)一步規(guī)范通州區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩腿嗣袢罕娊】禉?quán)益，9月底至10月底，通州區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。
??? 本次專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)采用自查自糾和專(zhuān)項(xiàng)治理相結(jié)合的方式，對(duì)全區(qū)二級(jí)及以下開(kāi)展住院服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2022年以來(lái)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行全面檢查。第一階段，通州區(qū)醫(yī)保局與區(qū)衛(wèi)健委協(xié)同治理，下發(fā)通知要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照專(zhuān)項(xiàng)整治重點(diǎn)進(jìn)行自查整改。第二階段，通州區(qū)醫(yī)保局通過(guò)數(shù)據(jù)篩查和病歷審核等手段，對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)異常、收費(fèi)價(jià)格異常、患者就診頻次異常、患者收治比例異常的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查。
??? 針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，通州區(qū)醫(yī)保局實(shí)時(shí)責(zé)令相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改，要求造成醫(yī)?；饟p失的第一時(shí)間追償?shù)轿弧Ｍㄖ輩^(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)保持專(zhuān)項(xiàng)整治的高壓態(tài)勢(shì)，充分利用數(shù)據(jù)分析、病歷審核、現(xiàn)場(chǎng)核查等手段，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，加大執(zhí)法檢查力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)保基金安全。