??? 為持續(xù)加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)?；鹗褂眯袨?，9月2日-6日，自治區(qū)飛行檢查組一行8人進(jìn)駐德?？h開(kāi)展為期5天的自治區(qū)級(jí)醫(yī)?；鸨O(jiān)管飛行檢查，并在縣人民醫(yī)院召開(kāi)了進(jìn)點(diǎn)啟動(dòng)會(huì)。
檢查組在德?？h人民醫(yī)院召開(kāi)進(jìn)場(chǎng)會(huì)
??? 檢查組由市醫(yī)保局辦公室主任、基金監(jiān)管負(fù)責(zé)人周文仁組長(zhǎng)帶隊(duì)、自治區(qū)聘請(qǐng)的第三方機(jī)構(gòu)專業(yè)人員（國(guó)新健康保障服務(wù)有限公司），以及飛行檢查組技術(shù)、財(cái)務(wù)、醫(yī)療專家、病案（DRG）專家、主管醫(yī)師、數(shù)據(jù)分析等專業(yè)工作人員共同組成。此次檢查抽取了德?？h人民醫(yī)院、德保怡寧醫(yī)院2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為檢查對(duì)象。
檢查組在德保怡寧醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查
??? 檢查期間，檢查組通過(guò)調(diào)閱資料、數(shù)據(jù)篩查比對(duì)、抽查病歷、現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)、實(shí)地走訪等方式，內(nèi)容主要圍繞定點(diǎn)醫(yī)療協(xié)議履行等重點(diǎn)內(nèi)容，重點(diǎn)聚焦重癥監(jiān)護(hù)科、中醫(yī)科、內(nèi)二科、康復(fù)科等重點(diǎn)領(lǐng)域，以及心電圖室、腦電圖室、腦電生物反饋室等存在疑點(diǎn)病歷科室；重點(diǎn)檢查2023年期間醫(yī)?；鹗褂?、管理及有關(guān)內(nèi)部控制制度建設(shè)、實(shí)施、財(cái)務(wù)管理等情況，同時(shí)還檢查了前年度已經(jīng)重點(diǎn)檢查并自查自糾的領(lǐng)域。檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院分別存在串換項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、違法診療規(guī)范過(guò)度診療、違反 DRG 支付政策、將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算等不同程度的違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?。
檢查組在縣人民醫(yī)院實(shí)地走訪科室檢查
檢查組在德保怡寧醫(yī)院召開(kāi)反饋會(huì)
??? 隨后，分別于9月4日、9月5日在受檢醫(yī)院召開(kāi)飛行檢查反饋會(huì)。會(huì)上，飛行檢查組醫(yī)療專家、DRG專家就此次飛行檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行反饋，并詳細(xì)分析了問(wèn)題原因；德?？h人民醫(yī)院院長(zhǎng)代表表態(tài)發(fā)言；最后德?？h醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)趙超發(fā)言，他指出，本次飛行檢查，既是對(duì)我縣既往的醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作一次全面“體檢”，也是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理的強(qiáng)勁督促，更是對(duì)我縣醫(yī)保工作的促進(jìn)和鞭策。他要求，要堅(jiān)決貫徹飛行檢查要求，對(duì)檢查組反饋的問(wèn)題，以高度的自覺(jué)嚴(yán)肅對(duì)待，深刻反思，以端正的態(tài)度全力配合，立行立改，以務(wù)實(shí)有力舉措確保整改成效。他強(qiáng)調(diào)，要以此次飛行檢查為契機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化政治監(jiān)督意識(shí)，全面規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)保管理工作，完善醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理長(zhǎng)效機(jī)制，確保醫(yī)保基金安全高效運(yùn)行，推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，造福更多廣大人民群眾。