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【亳州】利辛縣醫(yī)保局:三舉措持續(xù)推進(jìn)DIP支付方式改革
發(fā)布時(shí)間:2024/11/28

??? 為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置,牽好深化醫(yī)改的“牛鼻子”,利辛縣醫(yī)療保障局嚴(yán)格按照省市DIP支付方式改革要求,持續(xù)提升醫(yī)保精細(xì)化管理服務(wù)水平,全力推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”協(xié)同治理,切實(shí)增強(qiáng)穿參保群眾獲得感、幸福感、安全感。

??? 健全組織保障,強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)。多渠道開展政策解讀,縣醫(yī)保局組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加政策培訓(xùn)會(huì),以通俗易懂的語(yǔ)言介紹DIP支付方式對(duì)患者就醫(yī)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展和醫(yī)保基金管理的重要意義,詳細(xì)解讀 DIP 支付方式改革的目標(biāo)、原理和實(shí)施步驟,為改革落地打好思想基礎(chǔ)。截至目前,我縣累計(jì)開展培訓(xùn)4場(chǎng)次,參訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)護(hù)人員300余人次。

??? 完善信息建設(shè),夯實(shí)改革根基??h醫(yī)保局按照工作安排,進(jìn)一步完善病種目錄與付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù),制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)行為數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,明確數(shù)據(jù)采集范圍、內(nèi)容、格式和時(shí)間節(jié)點(diǎn),強(qiáng)化醫(yī)保、醫(yī)務(wù)、信息、病案、質(zhì)控、臨床科室之間的溝通協(xié)作,全面提升病案管理水平,推動(dòng)病例數(shù)據(jù)采集、傳輸和使用規(guī)范化、準(zhǔn)確性、完整性。截至目前,我縣44家符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)DIP付費(fèi),病組(種)覆蓋率100%。
??? 加強(qiáng)督促指導(dǎo),嚴(yán)抓任務(wù)落實(shí)。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展數(shù)據(jù)質(zhì)量自查自糾工作,定期對(duì)數(shù)據(jù)上傳情況進(jìn)行審核和評(píng)估,對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、上傳不及時(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求限期整改。同時(shí)將 DIP 支付方式改革與醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作有機(jī)結(jié)合,定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行DIP支付政策、病歷書寫規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等情況進(jìn)行檢查,依托智能監(jiān)管系統(tǒng)篩查異常數(shù)據(jù)和可疑費(fèi)用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理違規(guī)行為,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,確保醫(yī)保基金安全合理使用,保障改革平穩(wěn)有序推進(jìn)。

??? 自DIP付費(fèi)方式執(zhí)行以來(lái),醫(yī)保基金使用效率顯著提高,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平明顯增強(qiáng)。下一步,縣醫(yī)保局將持續(xù)深化改革,完善DIP支付制度體系,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)供給,為廣大參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療保障服務(wù)。



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