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【瀘州】瀘州市醫(yī)療保障局關于征集騙取使用醫(yī)?;鹁€索的通告
發(fā)布時間:2024/10/24

社會各界朋友:

??? 醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹氨CX”“救命錢”,一分一厘都不容侵占。目前,瀘州市醫(yī)療保障局正在開展深入整治騙取醫(yī)?;饘m椥袆雍歪t(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治行動,現(xiàn)向社會各界征集騙取使用醫(yī)保基金線索。社會各界發(fā)現(xiàn)有關機構(gòu)或人員存在下列違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨榈?,可以通過來電、來信、來訪、電子郵件等方式向瀘州市醫(yī)保部門進行舉報,對經(jīng)查屬實的線索,我局將按照《四川省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》(川醫(yī)保發(fā)〔2022〕7號)文件規(guī)定,根據(jù)查實欺詐騙保金額的大小獎勵舉報人,最高獎勵20萬元,并對舉報人信息嚴格保密。

??? (一)定點醫(yī)藥機構(gòu)收集醫(yī)??ǎùa),虛構(gòu)病人、病情問題;

??? (二)定點醫(yī)藥機構(gòu)拉找、誘導參保人員(特別是享受醫(yī)保特殊待遇的困難群眾)虛假住院問題;

??? (三)定點醫(yī)藥機構(gòu)虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目問題;

??? (四)定點醫(yī)藥機構(gòu)偽造醫(yī)學文書問題;

??? (五)定點醫(yī)藥機構(gòu)未按照出入院指征收治病人,小病大治等問題;

??? (六)以騙保為目的過度診療,重復收費、超標準收費、分解項目收費,串換藥品、耗材、診療項目,將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)保結(jié)算等問題;

??? (七)無資質(zhì)人員提供診療服務問題;

??? (八)其他違法違規(guī)使用、欺詐騙取醫(yī)?;饐栴}。

??? 各定點醫(yī)藥機構(gòu)有以上違法違規(guī)行為的,要主動向?qū)俚蒯t(yī)保部門交代問題并及時退回違法違規(guī)費用。對于主動自查自糾的,各級醫(yī)保部門將依法從輕或減輕處理。

????瀘州市欺詐騙保舉報電話:

??? 市本級: 0830-2513595

??? 江陽區(qū): 0830-3123428

??? 龍馬潭區(qū): 0830-2507275

??? 納溪區(qū): 0830-4211507

??? 瀘縣: 0830-8185902

??? 合江縣: 0830-5264000

??? 敘永縣: 0830-6225077

??? 古藺縣: 0830-7204170

??? 來信、來訪地址:瀘州市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管與醫(yī)保大數(shù)據(jù)科(瀘州市龍馬潭區(qū)金山路148號)。

??? 電子郵箱:lzsylbzjgk@163.com。

瀘州市醫(yī)療保障局

2024年9月26日



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