青醫(yī)保辦發(fā)〔2026〕6號(hào)
各市、自治州醫(yī)療保障局，省藥品采購(gòu)中心，省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：
??為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購(gòu)決策部署，繼續(xù)擴(kuò)大改革成效，根據(jù)采購(gòu)文件要求及工作安排，現(xiàn)就執(zhí)行第十一批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)和部分省際聯(lián)盟藥品協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)中選結(jié)果有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??一、實(shí)施范圍
??（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
??全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐青軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)其他醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售醫(yī)藥企業(yè)自愿參加。
??（二）藥品范圍
??1.第十一批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品供應(yīng)清單（詳見附件1）。
??2.廣東聯(lián)盟雙氯芬酸等藥品和常見病慢性病等藥品協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)中選品種供應(yīng)清單（詳見附件2）
??3.京津冀“3+N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥協(xié)議期滿帶量聯(lián)動(dòng)接續(xù)采購(gòu)中選品種供應(yīng)清單中我省參加品種（詳見附件3）。
??二、執(zhí)行時(shí)間
??2026年2月28日起執(zhí)行。
??三、采購(gòu)周期和約定采購(gòu)量
??（一）第十一批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)周期自中選結(jié)果執(zhí)行之日起至 2028 年12月31日。首年約定采購(gòu)量以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)確認(rèn)的約定采購(gòu)量為準(zhǔn)（詳見附件1）。省際聯(lián)盟組織集中采購(gòu)藥品與第十一批國(guó)采通用名、劑型重合的品種執(zhí)行國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)政策。
??（二）廣東聯(lián)盟雙氯芬酸等藥品和常見病慢性病等藥品接續(xù)采購(gòu)周期自中選結(jié)果執(zhí)行之日起計(jì)算，原則上為兩年，采購(gòu)周期到期后可根據(jù)采購(gòu)和供應(yīng)等實(shí)際情況延長(zhǎng)采購(gòu)期限。首年約定采購(gòu)量以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在廣東醫(yī)保平臺(tái)招采子系統(tǒng)選擇確認(rèn)的協(xié)議采購(gòu)量為準(zhǔn)（詳見附件2）。
??（三）京津冀“3+N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥協(xié)議期滿帶量聯(lián)動(dòng)接續(xù)采購(gòu)我省參加品種采購(gòu)周期自中選結(jié)果執(zhí)行之日起計(jì)算，原則上為兩年，采購(gòu)周期到期后可根據(jù)采購(gòu)和供應(yīng)等實(shí)際情況延長(zhǎng)采購(gòu)期限。首年約定采購(gòu)量為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在京津冀醫(yī)藥聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)選擇確認(rèn)的協(xié)議采購(gòu)量為準(zhǔn)（詳見附件3）。
??采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)協(xié)議每年一簽，續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量原則上不少于首年約定采購(gòu)量（其中國(guó)采十一批藥品各廠牌中選藥品年約定采購(gòu)量不少于首年約定采購(gòu)量的90%。）。采購(gòu)周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購(gòu)量，超出部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)格供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。采購(gòu)周期內(nèi)，省際聯(lián)盟中選產(chǎn)品納入國(guó)家藥品集中采購(gòu)范圍的品種，中選結(jié)果執(zhí)行至落地國(guó)家中選結(jié)果之日，相關(guān)產(chǎn)品約定采購(gòu)量按序時(shí)進(jìn)度進(jìn)行考核。
??四、采購(gòu)要求及配套措施
??（一）簽訂采購(gòu)協(xié)議。省藥品采購(gòu)中心按中選產(chǎn)品供應(yīng)清單做好平臺(tái)藥品信息維護(hù)、通知企業(yè)及時(shí)完成配送關(guān)系建立等工作。各市州醫(yī)保部門要督促本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)簽訂中選藥品采購(gòu)協(xié)議（醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起）?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)由縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)一簽訂。
??（二）落實(shí)約定采購(gòu)量。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須優(yōu)先采購(gòu)和使用帶量采購(gòu)中選藥品，確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并按約定采購(gòu)量采購(gòu)。其中國(guó)采十一批藥品除殘缺規(guī)格和基本藥物規(guī)格外，有約定量中選企業(yè)缺少規(guī)格的采購(gòu)量原則上應(yīng)按含量比例折算至該中選企業(yè)可相互可替代的其他中選規(guī)格；有約定量中選企業(yè)能供應(yīng)相關(guān)品種部分基本藥物規(guī)格，但基本藥物規(guī)格不全的，可按含量比例折算至該中選企業(yè)可供應(yīng)的基本藥物規(guī)格；有約定量中選企業(yè)不能供應(yīng)相關(guān)品種的殘缺規(guī)格和基本藥物規(guī)格的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采購(gòu)已掛網(wǎng)能供應(yīng)殘缺規(guī)格和基本藥物規(guī)格產(chǎn)品的其他中選企業(yè)產(chǎn)品；碳酸氫鈉注射劑50ml以下規(guī)格全國(guó)無(wú)中選企業(yè)可供應(yīng)，該規(guī)格首年約定采購(gòu)量不折算至其他規(guī)格，相應(yīng)采購(gòu)量不計(jì)入約定采購(gòu)量（第十一批國(guó)采藥品殘缺規(guī)格和基本藥物規(guī)格產(chǎn)品折算表詳見附件4）。廣東聯(lián)盟藥品接續(xù)采購(gòu)項(xiàng)目的中選限量產(chǎn)品（不包括獨(dú)家中選限量產(chǎn)品）完成協(xié)議采購(gòu)量后，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可繼續(xù)采購(gòu)使用，其增量部分與非中選產(chǎn)品的合計(jì)總使用量不超過同品種同組藥品總使用量的30%。
??（三）合理采購(gòu)使用中選產(chǎn)品。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)消化清理原有庫(kù)存，提前做好中選產(chǎn)品采購(gòu)配備等工作，保障中選藥品及時(shí)進(jìn)院。優(yōu)化考核方式，避免集采執(zhí)行“一刀切”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保完成年度約定采購(gòu)量的同時(shí)，結(jié)合臨床使用實(shí)際，可適量采購(gòu)?fù)贩N價(jià)格適宜的其他藥品，滿足患者多種用藥需求，國(guó)采十一批非中選藥品（含新獲批藥品）如符合集采申報(bào)資格要求，接受不高于同品種最高中選價(jià)的，采購(gòu)執(zhí)行監(jiān)測(cè)時(shí)不作為非中選藥品統(tǒng)計(jì)。對(duì)于使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專題培訓(xùn)，同時(shí)做好對(duì)患者的解釋和宣傳工作。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)一定期集中采購(gòu)。鼓勵(lì)村衛(wèi)生室、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店參加集采，方便群眾就近購(gòu)買中選藥品。
??（四）做好醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)調(diào)整。集中帶量采購(gòu)中選藥品在我省醫(yī)保目錄內(nèi)的，以中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付（國(guó)采十一批同通用名藥品同步確定支付標(biāo)準(zhǔn)）。省醫(yī)療保障局經(jīng)辦服務(wù)中心梳理醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)編碼庫(kù)，及時(shí)新增調(diào)整相關(guān)品種支付標(biāo)準(zhǔn)，并指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)保結(jié)算工作。
??（五）做好其他配套措施。各市州醫(yī)保部門要落實(shí)集采結(jié)果執(zhí)行的監(jiān)管責(zé)任，主動(dòng)開展監(jiān)測(cè)分析，及時(shí)掌握中選藥品的實(shí)際執(zhí)行情況，密切關(guān)注高價(jià)非中選產(chǎn)品異常使用、采高價(jià)不采低價(jià)等現(xiàn)象，必要時(shí)可采取約談、通報(bào)、向有關(guān)部門移交線索等措施。采購(gòu)周期過程中供應(yīng)配送監(jiān)測(cè)、貨款結(jié)算方式等措施，按照我省相關(guān)規(guī)定和要求執(zhí)行。
青海省醫(yī)療保障局辦公室
2026年2月6日