各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局、人社局，泉州開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，泉州臺商投資區(qū)民生保障局，市醫(yī)療保障基金中心、市社會保險中心，各定點醫(yī)療機構(gòu)：
??現(xiàn)將《福建省醫(yī)療保障局 福建省人力資源和社會保障廳關(guān)于執(zhí)行〈國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄〉以及〈商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄〉（2025年）的通知》（閩醫(yī)保〔2025〕101號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請抓好貫徹落實。新版藥品目錄、商保創(chuàng)新藥目錄請各單位登錄國家醫(yī)保局官網(wǎng)（https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/12/7/art_104_18970.html）自行下載。
泉州市醫(yī)療保障局 ????????泉州市人力資源和社會保障局
2025年12月31日?
福建省醫(yī)療保障局 福建省人力資源和社會保障廳關(guān)于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄》
以及《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄》（2025 年）的通知
??閩醫(yī)?！?025〕101?號
各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局，平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局，有關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)：
??現(xiàn)將《國家醫(yī)保局?人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄〉以及〈商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄〉（2025年）的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2025〕33號）（以下簡稱新版藥品目錄、商保創(chuàng)新藥目錄）印發(fā)給你們，并結(jié)合我省實際提出以下要求，請一并執(zhí)行。
??一、嚴格執(zhí)行新版藥品目錄
??全省統(tǒng)一自 2026 1月1日起正式執(zhí)行新版藥品目錄。新版藥品目錄在國家醫(yī)保局官網(wǎng)（http://www.nhsa.gov.cn/art/2025/12/7/art_104_18970.html）自行下載。
??二、扎實做好新版藥品目錄落地
??（一）做好信息系統(tǒng)維護。各地醫(yī)保部門要及時更新信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫，同步做好藥品編碼數(shù)據(jù)庫與智能監(jiān)管子系統(tǒng)的對接，落實新版藥品目錄管理要求，確保定點醫(yī)藥機構(gòu)費用正常結(jié)算，推動新版藥品目錄順利執(zhí)行。
??（二）促進創(chuàng)新藥品合規(guī)使用。省級醫(yī)保部門根據(jù)新版藥品目錄動態(tài)調(diào)整“雙通道”“單列支付”藥品目錄，完善管理辦法；各地醫(yī)保部門要完善協(xié)議管理，加強 “雙通道”藥品使用監(jiān)測，規(guī)范處方合理流轉(zhuǎn)，提高患者用藥便利性。
??（三）完善醫(yī)保支付政策。各地應(yīng)根據(jù)新版藥品目錄的擴充和調(diào)整，進一步完善 DRG/DIP、按床日付費、門診特殊病種等政策，嚴格執(zhí)行藥品限用支付范圍，保障患者用藥權(quán)益。
??三、推動商保創(chuàng)新藥目錄藥品配備使用
??各地醫(yī)保部門要積極推動商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保的有效銜接，促進商保機構(gòu)將商保創(chuàng)新藥目錄納入商業(yè)健康保險范圍，
??探索支持醫(yī)保定點零售藥店配備商保創(chuàng)新藥目錄內(nèi)藥品。
??四、加強政策宣介和解讀
??各地醫(yī)保部門和人社部門要及時做好新版藥品目錄和商保創(chuàng)新藥目錄落地宣傳和政策解讀，加強對醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)辦人員培訓(xùn)，做好輿情監(jiān)測，及時回應(yīng)患者和社會關(guān)切，營造各方面理解、支持藥品目錄落地的良好氛圍。各地應(yīng)廣泛收集經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)保支付政策的意見建議，并及時向省醫(yī)保局、省人力資源和社會保障廳反饋。
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福建省醫(yī)療保障局 ?????福建省人力資源和社會保障廳
2025年12月31日