各縣（區(qū)）醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局，市醫(yī)?；鹬行模êO(jiān)測中心），相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)：
現(xiàn)將《福建省醫(yī)療保障局 福建省人力資源和社會保障廳關(guān)于執(zhí)行<國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄>以及 <商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄>（2025年）的通知》（閩醫(yī)?！?025〕101號）（以下簡稱新版藥品目錄、商保創(chuàng)新藥目錄）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請按通知要求認真貫徹落實，并提出以下意見：
一、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要及時更新信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫,同步做好藥品編碼數(shù)據(jù)庫與智能監(jiān)管子系統(tǒng)的對接,確保定點醫(yī)藥機構(gòu)費用正常結(jié)算,推動新版藥品目錄順利執(zhí)行。
二、相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)原則上要在2026年2月底前召開藥事會，及時調(diào)整藥品配備或設(shè)立臨時采購綠色通道，保障臨床診療需求和患者合理用藥權(quán)益。
三、各縣（區(qū)）醫(yī)保部門和人社部門加強對新版藥品目錄和商保創(chuàng)新藥目錄落地宣傳引導(dǎo)，認真做好輿情監(jiān)測和風(fēng)險防患，推動藥品目錄有效落地。
漳州市醫(yī)療保障局????漳州市人力資源和社會保障局
2026年1月6日
（此件主動公開）
福建省醫(yī)療保障局?福建省人力資源和社會保障廳關(guān)于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、生育保險和
工傷保險藥品目錄》以及《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄》（2025年）的通知
閩醫(yī)?！?025〕101號
各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局，平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局，有關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)：
現(xiàn)將《國家醫(yī)保局?人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄>以及<商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄>（2025年）的通知》?(醫(yī)保發(fā)〔2025〕33號)（以下簡稱新版藥品目錄、商保創(chuàng)新藥目錄）印發(fā)給你們，并結(jié)合我省實際提出以下要求，請一并執(zhí)行。
一、嚴(yán)格執(zhí)行新版藥品目錄
全國統(tǒng)一自2026年1月1日起正式執(zhí)行新版藥品目錄。新版藥品目錄在國家醫(yī)保局官網(wǎng)（http://www.nhsa.gov.cn/art/2 025/12/7/art_104_18970.html）自行下載。
二、扎實做好新版藥品目錄落地
（一）做好信息系統(tǒng)維護。各地醫(yī)保部門要及時更新信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫,同步做好藥品編碼數(shù)據(jù)庫與智能監(jiān)管子系統(tǒng)的對接,落實新版藥品目錄管理要求,確保定點醫(yī)藥機構(gòu)費用正常結(jié)算,推動新版藥品目錄順利執(zhí)行。
（二）促進創(chuàng)新藥品合規(guī)使用。省級醫(yī)保部門根據(jù)新版藥品目錄動態(tài)調(diào)整“雙通道”“單列支付”藥品目錄,完善管理辦法;各地醫(yī)保部門要完善協(xié)議管理,加強“雙通道”藥品使用監(jiān)測,規(guī)范處方合理流轉(zhuǎn),提高患者用藥便利性。
（三）完善醫(yī)保支付政策。各地應(yīng)根據(jù)新版藥品目錄的擴充和調(diào)整,進一步完善DRG/DIP、按床日付費、門診特殊病種等政策，嚴(yán)格執(zhí)行藥品限用支付范圍,保障患者用藥權(quán)益。
三、推動商保創(chuàng)新藥目錄藥品配備使用
各地醫(yī)保部門要積極推動商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保的有效銜接,促進商保機構(gòu)將商保創(chuàng)新藥目錄納入商業(yè)健康保險范圍,探索支持醫(yī)保定點零售藥店配備商保創(chuàng)新藥目錄內(nèi)藥品。
四、加強政策宣介和解讀
各地醫(yī)保部門和人社部門要及時做好新版藥品目錄和商保創(chuàng)新藥目錄落地宣傳和政策解讀，加強對醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)辦人員培訓(xùn)，做好輿情監(jiān)測，及時回應(yīng)患者和社會關(guān)切，營造各方面理解、支持藥品目錄落地的良好氛圍。各地應(yīng)廣泛收集經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)保支付政策的意見建議，并及時向省醫(yī)保局、省人力資源和社會保障廳反饋。
福建省醫(yī)療保障局????福建省人力資源和社會保障廳
2025年12月31日