各設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局,各相關(guān)單位:
根據(jù)《江西省醫(yī)療保障局?江西省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于切實(shí)做好〈國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2024年)〉落地執(zhí)行工作的通知》和國家醫(yī)保局醫(yī)保藥品分類與代碼數(shù)據(jù)庫更新結(jié)果,對(duì)《江西省醫(yī)保藥品分類與代碼數(shù)據(jù)庫(2024年)》進(jìn)行更新。此次新增變更西藥中成藥共1648個(gè)品種,7120個(gè)品規(guī)進(jìn)行更新,調(diào)整中藥配方顆粒醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)118個(gè),具體如下。
依企業(yè)申請(qǐng)新增同通用名下雙通道藥品7個(gè)品種(曲氟尿苷替匹嘧啶片、甲磺酸艾立布林注射液、達(dá)可替尼片、利妥昔單抗注射液、注射用硼替佐米、注射用硫酸艾沙康唑、巴瑞替尼片),調(diào)價(jià)3個(gè)品種(注射用培美曲塞二鈉、特立氟胺片、注射用曲妥珠單抗),退出4個(gè)品種(氟替美維吸入粉霧劑、小兒豉翹清熱糖漿、鹽酸非索非那定干混懸劑、西格列他鈉片);
二、根據(jù)《關(guān)于集中帶量采購部分中選藥品信息變更的通知》,調(diào)整炒火麻仁配方顆粒等118個(gè)中藥配方顆粒醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)同一通用名下的中藥配方顆粒,原則上以集中采購中選價(jià)作為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保基金按相同的支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算?;颊呤褂脙r(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付,支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)部分按實(shí)際價(jià)格為基準(zhǔn),由患者和醫(yī)?;鸢幢壤謸?dān)。
此次更新涉及西藥中成藥藥品編碼更新2個(gè)品種,4個(gè)品規(guī)。更新過渡期為3個(gè)月,過渡期間新老碼均可運(yùn)行,過渡期后老醫(yī)保藥品編碼停用。本通知自2025年10月31日起執(zhí)行,請(qǐng)省醫(yī)療保障監(jiān)測(cè)中心于2025年10月31日零點(diǎn)及時(shí)做好信息維護(hù)工作。
江西省醫(yī)療保障局
2025年10月28日