各市州、甘肅礦區(qū)醫(yī)療保障局，各省級醫(yī)療機構(gòu)、駐甘部隊醫(yī)療機構(gòu)，相關(guān)企業(yè)：
根據(jù)《全國藥品集中采購文件（GY-YD2023-2）》《全國藥品集中采購文件（GY-YD2024-2）》《全國藥品集中采購文件（胰島素專項接續(xù)）（GY-YD2024-1）》《全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購文件（首批擴圍接續(xù)）（ZCYLM-2024-2）》《全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購文件（ZCYLM-2024-1）》《干擾素省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（JX-YP2023-01）》《甘肅省第六批藥品集中帶量采購（帶量聯(lián)動專項）采購文件（GS-YPDLCG2024-1）》《三明采購聯(lián)盟藥品集中帶量采購文件（SM-YP2024-1）》《廣東聯(lián)盟阿哌沙班片等藥品集中帶量采購文件（GDYPLM202401）》《易短缺和急搶救藥聯(lián)盟集中帶量采購文件（GDYPLM202301）》等相關(guān)文件要求，現(xiàn)就做好相關(guān)集采協(xié)議期滿藥品新年度采購協(xié)議執(zhí)行工作有關(guān)事項通知如下。
一、機構(gòu)范圍和執(zhí)行時間
（一）機構(gòu)范圍。全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)、軍隊醫(yī)療機構(gòu)和填報了年度預(yù)采購量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)。
（二）藥品范圍。第九批國家組織集采藥品第三協(xié)議年度、第十批國家組織集采藥品第二協(xié)議年度、國家組織藥品集中采購（胰島素專項接續(xù)）第三協(xié)議年度、全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購（首批擴圍接續(xù)）第二協(xié)議年度、第三批全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購第二協(xié)議年度、干擾素省際聯(lián)盟集中帶量采購第三協(xié)議年度、甘肅省第六批藥品集采第二協(xié)議年度、三明采購聯(lián)盟藥品集采第二協(xié)議年度、廣東聯(lián)盟阿哌沙班片等藥品第二協(xié)議年度、易短缺和急搶救藥聯(lián)盟集中帶量采購第三協(xié)議年度（詳見附件）。
（三）執(zhí)行時間。第九批國家組織集采藥品、第十批國家組織集采藥品、全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購（首批擴圍接續(xù)）、第三批全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購、干擾素省際聯(lián)盟集中帶量采購、甘肅省第六批藥品集采、三明采購聯(lián)盟藥品集采、廣東聯(lián)盟阿哌沙班片等藥品、易短缺和急搶救藥聯(lián)盟集中帶量采購自2026年7月20日起執(zhí)行，國家組織藥品集中采購（胰島素專項接續(xù)）自2026年7月31日起執(zhí)行。
二、約定采購量
根據(jù)《關(guān)于填報相關(guān)集采藥品期滿新協(xié)議年度預(yù)采購量的通知》要求，醫(yī)療機構(gòu)填報的預(yù)采購量即為約定采購量。
三、重點任務(wù)及要求
（一）配送關(guān)系確認(rèn)。各中選企業(yè)應(yīng)在新協(xié)議年度正式執(zhí)行前通過系統(tǒng)維護確認(rèn)配送關(guān)系。當(dāng)配送企業(yè)在采購期內(nèi)不能履約配送時，中選企業(yè)應(yīng)及時解除配送關(guān)系并確保有其他配送企業(yè)可以配送，配送關(guān)系空缺的給予誠信處理。
（二）采購協(xié)議簽訂。系統(tǒng)自2026年7月10日起正式開放協(xié)議簽訂功能。各醫(yī)療機構(gòu)、中選企業(yè)及配送企業(yè)應(yīng)在中選結(jié)果正式執(zhí)行前按照規(guī)定程序完成協(xié)議簽訂工作。若醫(yī)療機構(gòu)完成協(xié)議簽訂后，中選企業(yè)及配送企業(yè)1個月不簽合同，該協(xié)議自動廢止，相應(yīng)約定采購量將按規(guī)定予以核減。若導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)無法開展采購、影響臨床使用的，將視情節(jié)取消相關(guān)企業(yè)中選資格或按照我省《關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的實施意見》實施信用評級管理。
（三）基金預(yù)付和按期回款。醫(yī)?；痤A(yù)付政策按照原有規(guī)定執(zhí)行，相關(guān)統(tǒng)籌區(qū)應(yīng)在2026年9月20日前完成醫(yī)?；痤A(yù)付。采購協(xié)議期滿后，醫(yī)療機構(gòu)按原渠道返還已預(yù)付醫(yī)?；?。醫(yī)療機構(gòu)是藥款結(jié)算第一責(zé)任人，藥款結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。鼓勵醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與藥品流通企業(yè)直接結(jié)算貨款。
（四）優(yōu)先使用和合理用藥。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照集中采購工作要求，確保對納入采購目錄的中選藥品優(yōu)先使用。無論是否簽訂采購協(xié)議，均須優(yōu)先采購使用中選藥品。針對中選藥品使用過程中可能出現(xiàn)的患者用藥調(diào)整情況，醫(yī)療機構(gòu)須切實強化醫(yī)師、藥師政策培訓(xùn)與臨床指導(dǎo)，同步做好患者溝通解釋工作。對存在較高換藥風(fēng)險的特殊患者群體，應(yīng)充分尊重其用藥需求，科學(xué)制定個體化用藥方案。
（五）質(zhì)量安全和供應(yīng)保障。中選企業(yè)作為中選藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，須切實履行主體責(zé)任，督促配送企業(yè)加強日常備貨管理，確保及時響應(yīng)采購訂單，嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和采購要求保障藥品供應(yīng)。如中選藥品出現(xiàn)質(zhì)量或供應(yīng)問題，中選企業(yè)應(yīng)第一時間向各級醫(yī)保部門及省級藥品采購機構(gòu)報備，并立即采取有效措施予以整改。中選企業(yè)在采購周期內(nèi)累計出現(xiàn)3次不良記錄或警告、不良記錄總數(shù)達到10次及以上的，依據(jù)《采購文件》相關(guān)規(guī)定列入“違規(guī)名單”并上報國家聯(lián)采辦，同時按照我省《關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的實施意見》實施信用評級管理。
四、監(jiān)管內(nèi)容及要求
（一）加強中選藥品供應(yīng)保障監(jiān)管。各級醫(yī)保部門要切實加強中選藥品供應(yīng)保障情況監(jiān)測，積極協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)與配送企業(yè)做好供需對接工作。要建立健全中選藥品供應(yīng)問題反饋機制，暢通醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)保部門書面反映供應(yīng)問題的渠道。對醫(yī)療機構(gòu)集中反饋供應(yīng)問題的藥品，應(yīng)采取提醒、約談、告誡等措施，督促配送企業(yè)限期整改。對整改不及時、不到位且經(jīng)核查確屬配送企業(yè)責(zé)任的，可向省醫(yī)保局提請取消該配送企業(yè)在本區(qū)域相關(guān)產(chǎn)品采購周期內(nèi)的配送資格。
（二）優(yōu)化中選藥品使用考核方式。采購協(xié)議期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)在優(yōu)先使用中選藥品的基礎(chǔ)上，剩余用量可適量采購?fù)贩N價格適宜的其他藥品，避免集采執(zhí)行“一刀切”。對納入國家和我省重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件、臨床指南藥物推薦級別變化等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，以及醫(yī)療機構(gòu)提供非基本醫(yī)保服務(wù)時使用的藥品，可按中選藥品約定采購量或中選藥品使用比例考核。醫(yī)療機構(gòu)遇中選產(chǎn)品斷供時，可切換采購其他中選藥品，保障臨床使用，相應(yīng)采購量視作完成協(xié)議量。
（三）做好集采政策落實情況監(jiān)管。各級醫(yī)保部門要將醫(yī)療機構(gòu)（含無采購協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)）執(zhí)行集中帶量采購結(jié)果情況納入定點協(xié)議管理年度考核指標(biāo)，嚴(yán)格按照本通知要求落實“每月監(jiān)測、季度通報、年度考核”工作機制，重點加強對中選藥品執(zhí)行進度、藥款及時結(jié)算及優(yōu)先使用中選藥品等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保集中帶量采購政策有效實施。
甘肅省醫(yī)療保障局
2026年7月8日