各區(qū)醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局，葛店開發(fā)區(qū)社保服務(wù)中心、臨空經(jīng)濟區(qū)經(jīng)濟發(fā)展局，市醫(yī)療保障服務(wù)中心:?
??現(xiàn)將《湖北省醫(yī)療保障局湖北省人力資源和社會保障廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄>以及<商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄>（2025年）的通知（鄂醫(yī)保發(fā)〔2025〕54號）》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請按國家、省要求，做好新版藥品目錄落地、督促定點醫(yī)療機構(gòu)配備談判藥品、“雙通道”藥品使用管理、商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保有效銜接等各項工作。同時，就有關(guān)事項通知如下：?
??一、統(tǒng)一個人先行自付政策?
??職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的住院、門診費用分甲類和乙類進行報銷。?
??（一）甲類藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)項目不設(shè)個人先行自付比例，按原報銷政策執(zhí)行。?
??（二）乙類藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)項目由個人先行自付10%后，再按甲類藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)項目的報銷比例進行報銷。?
??在門診、定點藥店購買的單獨支付藥品（乙類藥品），報銷比例維持原標(biāo)準(zhǔn)不變。?
??納入《湖北省基本醫(yī)療保險中藥飲片、中藥配方顆粒目錄（2025年版）》的中藥飲片按甲類報銷比例執(zhí)行；中藥配方顆粒按乙類管理并先行自付20%后，再按甲類報銷比例執(zhí)行。?
??二、統(tǒng)一執(zhí)行時間?
??本通知中，新版藥品目錄自2026年1月1日起正式施行；個人先行自付政策自2026年4月1日起執(zhí)行。?
??此前發(fā)布的相關(guān)規(guī)定與本通知內(nèi)容不一致的，以本通知為準(zhǔn)。????
??鄂州市醫(yī)療保障局???鄂州市人力資源和社會保障局
2026年2月10日