各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，各相關(guān)單位：
根據(jù)《江西省醫(yī)療保障局?江西省人力資源和社會保障廳關(guān)于切實做好〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2025年）〉落地執(zhí)行工作的通知》和國家醫(yī)保局醫(yī)保藥品分類與代碼數(shù)據(jù)庫更新結(jié)果，對《江西省醫(yī)保藥品分類與代碼數(shù)據(jù)庫（2025年）》進行更新。此次西藥中成藥新增1532個品規(guī)，變更3014個品規(guī)，停用105個品規(guī)；變更同通用名集采中選中藥配方顆粒支付標準11374個品規(guī)，同通用名未中選中藥配方顆粒支付標準195個品種，新增醫(yī)療機構(gòu)制劑26個品種，共計16246個品規(guī)，1559個品種進行更新，具體如下。
一、依企業(yè)申請新增同通用名下雙通道藥品8個品種（恩扎盧胺軟膠囊、艾曲泊帕乙醇胺片、甲磺酸伊馬替尼片、羅沙司他膠囊、馬來酸阿伐曲泊帕片、帕妥珠單抗注射液、注射用卡非佐米、注射用硫酸艾沙康唑納入雙通道藥品管理。調(diào)價6個品種（羅沙司他膠囊、依伏卡塞片、艾曲泊帕乙醇胺片、奧拉帕利片、甲磺酸侖伐替尼膠囊、拓培非格司亭注射液）。
二、針對我省同通用名下的195種中選中藥配方顆粒（涉及11374個品規(guī)）。集采品種以“中選價”為醫(yī)保支付標準進行結(jié)算，對于同通用名下的未中選中藥配方顆粒，其醫(yī)保支付標準按同通用名中藥配方顆粒的最高中選價執(zhí)行。超出醫(yī)保支付標準的部分由參保人員個人自行承擔(dān)，低于醫(yī)保支付標準的部分，以實際價格按規(guī)定由醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ朔謸?dān)。
三、根據(jù)《江西省醫(yī)療保障局?江西省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)<江西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒支付管理目錄（2025年）>的通知）》（贛醫(yī)保字〔2025〕3 號）文件，將白玉膏等25味院內(nèi)制劑我省基本醫(yī)保支付范圍，按乙類支付。批準氟[18F]-脫氧葡糖注射液在江西省人民醫(yī)院使用，按自費結(jié)算。
四、根據(jù)《關(guān)于做好江西省藥品帶量價格聯(lián)動采購中選結(jié)果執(zhí)行工作的通知》，調(diào)整醫(yī)保支付標準194個品規(guī)（詳見附件），協(xié)同中選價為醫(yī)保支付標準。
五、此次更新涉及西藥中成藥藥品編碼44個品種，105個品規(guī)停用。更新過渡期為3個月，過渡期間新老碼均可運行，過渡期后老醫(yī)保藥品編碼停用。
本通知自2026年6月1日零時起執(zhí)行，請省醫(yī)療保障監(jiān)測中心及時做好信息維護工作。
江西省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)處
2026年5月28日