各區(qū)縣人力資源社會保障局（醫(yī)保辦）、衛(wèi)生計生委，各定點醫(yī)療機構(gòu)：
??? 為推進大、簡包裝藥品的生產(chǎn)和使用，2015年本市印發(fā)了《關(guān)于進一步推進本市醫(yī)療機構(gòu)大、簡包裝藥品采購和使用的通知》（滬人社醫(yī)〔2015〕561號），將大、簡包裝藥品的采購范圍從基本藥物擴大到所有口服化學(xué)藥品，同時規(guī)定了促進醫(yī)療機構(gòu)采購和使用大、簡包裝藥品的政策措施。
??? 自文件印發(fā)以來，藥品生產(chǎn)企業(yè)積極響應(yīng)，不少臨床普遍使用、老百姓認可度高的慢性病常用藥都有了大、簡包裝規(guī)格，一次配藥可以滿足兩到四周的用量，極大地方便了老百姓。但在大、簡包裝藥品推進執(zhí)行的過程中，也發(fā)現(xiàn)部分區(qū)縣和醫(yī)院以區(qū)縣遴選、均次費用限制、藥占比控制等借口拒絕采購和使用。為推進大、簡包裝藥品的使用，現(xiàn)將有關(guān)事項重申如下：
??? 一、大、簡包裝藥品采購政策是深化本市醫(yī)改的重要配套措施。大、簡包裝藥品的使用將增加基層用藥選擇、減少老百姓就診配藥次數(shù)、降低醫(yī)療費用負擔，有利于推進分級診療、促進做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、推動慢病長處方管理和轉(zhuǎn)診延伸處方等工作。
??? 二、各醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)切實提高大、簡包裝藥品占同品種藥品（指相同通用名和劑型的藥品，包括適應(yīng)癥相同的各種規(guī)格）的采購和使用比例。對已經(jīng)有大、簡包裝的藥品，二、三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)主要采購使用大、簡包裝規(guī)格；基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)普遍采購和使用大、簡包裝規(guī)格。按照本市醫(yī)保慢病長處方管理的規(guī)定，基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)對簽約并且納入社區(qū)慢性病管理的參保慢性病人，可以滿足其單次所有品種的治療性藥物1-2個月的用量，其中如有大、簡包裝藥品的，必須使用大、簡包裝規(guī)格。
??? 三、市、區(qū)人力資源社會保障（醫(yī)保）部門和衛(wèi)生計生部門應(yīng)將大、簡包裝藥品采購使用情況與醫(yī)保預(yù)算支持、家庭醫(yī)生績效考核等相掛鉤，對大、簡包裝采購比例高的區(qū)和定點醫(yī)療機構(gòu)進行表揚和支持。
??? 四、嚴禁各區(qū)將大、簡包裝藥品排除在公立醫(yī)院采購目錄之外；嚴禁各醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)以“一品兩規(guī)”、“處方限價”、“均次費用考核”、“藥占比控制”為借口拒絕采購和使用大、簡包裝藥品。上述情況一經(jīng)查實，將視作違反本市藥品集中采購規(guī)定予以通報。
??? 五、市藥品采購工作機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)療機構(gòu)大、簡包裝藥品使用比例的統(tǒng)計分析，并不斷完善大、簡包裝藥品信息的公開渠道和方式，提高患者對大、簡包裝藥品政策的知曉度。
??? 六、做好大、簡包裝藥品信息公開工作，在陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)（http://www.smpaa.cn）上增設(shè)大、簡包裝藥品查詢欄目，積極發(fā)揮社會作用，監(jiān)督和促進大、簡包裝藥品的采購和使用。
??? 特此通知。
? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 上海市人力資源和社會保障局
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 上海市醫(yī)療保險辦公室
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2016年9月28日