根據(jù)《關(guān)于建立湖南省醫(yī)藥價(jià)格信息監(jiān)測(cè)與處置機(jī)制的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕10號(hào)）要求，公布全市2026年一季度藥品掛網(wǎng)信息監(jiān)測(cè)情況如下：
全市2026年一季度藥品價(jià)格信息取自湖南省醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“招采子系統(tǒng)”），掛網(wǎng)藥品共計(jì)109296個(gè)；零售藥店通過(guò)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)上傳的、在藥店銷售且有結(jié)算記錄的掛網(wǎng)藥品價(jià)格信息為4846個(gè)（詳見(jiàn)附件1）。
在招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)的藥品，主要供全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)下單采購(gòu)使用。其中，除集中帶量采購(gòu)中選藥品、協(xié)議期內(nèi)國(guó)家談判藥品應(yīng)按掛網(wǎng)價(jià)格采購(gòu)?fù)?，其余藥品醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與企業(yè)進(jìn)行網(wǎng)上議價(jià)采購(gòu)，議價(jià)全程在平臺(tái)實(shí)施，議定價(jià)格不得高于掛網(wǎng)價(jià)格。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品執(zhí)行“零加成”政策，以實(shí)際采購(gòu)價(jià)格（掛網(wǎng)價(jià)或低于掛網(wǎng)價(jià)）銷售給患者使用。
從與群眾切身利益關(guān)系緊密的“醫(yī)保報(bào)銷種類”“藥品質(zhì)量層次”等維度分析，我市掛網(wǎng)產(chǎn)品整體類型豐富，基本能滿足人民群眾多層次用藥需求。同時(shí)，通過(guò)對(duì)藥品在不同渠道銷售價(jià)格情況進(jìn)行分析，部分藥品在不同渠道間銷售存在價(jià)差，各縣市區(qū)醫(yī)保部門應(yīng)切實(shí)防范零售藥店和藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)的不合理加價(jià)，進(jìn)一步加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)和分類管理，確保藥品可及性與醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性。
一、掛網(wǎng)藥品結(jié)構(gòu)分析
（一）藥品類型分布情況
一季度掛網(wǎng)109296個(gè)藥品。其中，西藥（即化學(xué)藥，下同）共19305個(gè)，占比17.66%；中成藥共10303個(gè)，占比9.43%；生物制劑994個(gè)，占比0.91%；中藥飲片71126個(gè)，占比65.08%；中藥配方顆粒7568個(gè)，占比6.92%。詳見(jiàn)圖1。
圖1 掛網(wǎng)藥品類型分布情況
（二）醫(yī)保報(bào)銷類型分布情況
一季度掛網(wǎng)藥品中，醫(yī)保目錄甲類71050個(gè)，占比65.00%；醫(yī)保目錄乙類19810個(gè)，占比18.13%；醫(yī)保目錄外18436個(gè)，占比16.87%。詳見(jiàn)圖2。
圖2 掛網(wǎng)藥品醫(yī)保報(bào)銷類型分布情況
注:《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》（2025年）醫(yī)保基金予以支付的中藥飲片品種892個(gè)，自付比例設(shè)置為0%。本次統(tǒng)計(jì)掛網(wǎng)中藥飲片品種1638個(gè)，同通用名不同廠家、規(guī)格等單獨(dú)計(jì)算掛網(wǎng)中藥飲片數(shù)為71126個(gè)。
（三）西藥藥品質(zhì)量層次情況
一季度掛網(wǎng)西藥中，參比制劑（原研藥）1237個(gè)，占比6.41%；通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品6475個(gè)，占比33.54%；未過(guò)評(píng)藥品11593個(gè)，占比60.05%。詳見(jiàn)圖3。
?
圖3 西藥質(zhì)量層次分布情況
2026年一季度掛網(wǎng)藥品數(shù)較2025年四季度數(shù)增加20149個(gè)，進(jìn)一步滿足群眾多層次用藥需求。
二、藥品不同銷售渠道價(jià)格差異情況分析
（一）零售藥店銷售價(jià)格顯著高于掛網(wǎng)價(jià)格
1.零售藥店價(jià)格超過(guò)掛網(wǎng)價(jià)格200%的，共有1049個(gè)藥品?？偸褂昧繛?5385，醫(yī)保結(jié)算總費(fèi)用112.26萬(wàn)元。
2.零售藥店價(jià)格超過(guò)掛網(wǎng)價(jià)格150%-200%的，共有985個(gè)藥品?？偸褂昧繛?2196，醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用73.05萬(wàn)元。
3.零售藥店價(jià)格超過(guò)掛網(wǎng)價(jià)格130%-150%的，共有959個(gè)藥品?？偸褂昧繛?3614，醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用81.74萬(wàn)元。
（二）零售藥店銷售價(jià)格顯著低于掛網(wǎng)價(jià)格
1.零售藥店價(jià)格低于掛網(wǎng)價(jià)格50%-70%的，共有1084個(gè)藥品。總使用量為31472，醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用55.11萬(wàn)元。
2.零售藥店價(jià)格低于掛網(wǎng)價(jià)格30%-50%的，共有665個(gè)藥品?？偸褂昧繛?0966，醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用43.61萬(wàn)元。
3.零售藥店價(jià)格低于掛網(wǎng)價(jià)格30%的，共有254個(gè)藥品?？偸褂昧?702，醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用4.89萬(wàn)元。
注：基于零售藥店醫(yī)保結(jié)算明細(xì)數(shù)據(jù)分析，而非統(tǒng)計(jì)藥品平均售價(jià)，存在相同藥品在不同零售藥店售價(jià)不一致的情況。以上計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)同一藥品可能出現(xiàn)在不同的價(jià)格區(qū)間，存在藥品和藥店重復(fù)計(jì)算情況。
對(duì)于異常低價(jià)藥品，各級(jí)醫(yī)保基金監(jiān)管和經(jīng)辦部門要將監(jiān)測(cè)與核查作為當(dāng)前工作的重要內(nèi)容抓實(shí)抓細(xì)。重點(diǎn)抓好藥品追溯碼應(yīng)用核查，防止因“回流藥”（即已銷售藥品通過(guò)非法途徑再次進(jìn)入流通環(huán)節(jié)）侵害患者健康權(quán)益和醫(yī)?；鸢踩?
（三）零售藥店銷售價(jià)格異常情況分析
1.零售藥店價(jià)格超過(guò)掛網(wǎng)價(jià)格200%、銷售總量靠前的藥品主要為：硫酸氫氯吡格雷片、苯磺酸氨氯地平片、感冒清熱顆粒等。最高藥店銷售價(jià)及銷售均價(jià)，存在部分藥店上傳使用數(shù)量及銷售單價(jià)信息異常，而出現(xiàn)價(jià)格虛高問(wèn)題。詳見(jiàn)表1。
表1 零售藥店價(jià)格超掛網(wǎng)價(jià)200%銷售量靠前藥品價(jià)格異常情況
|
藥品編碼
|
藥品名稱
|
廠家
|
掛網(wǎng)價(jià)（元）
|
總費(fèi)用（元）
|
總使用量
|
銷售均價(jià)（元）
|
最高價(jià)（元）
|
|
XB01ACL190A001010104565
|
硫酸氫氯吡格雷片
|
寧波美諾華天康藥業(yè)
|
13.54
|
87688.15
|
2463
|
35.60
|
36.8
|
|
XC08CAA187A001022409589
|
苯磺酸氨氯地平片
|
珠海同益制藥
|
8.36
|
74290.74
|
2395
|
31.02
|
40
|
|
ZA01AAG0120010104398
|
感冒清熱顆粒
|
合肥華潤(rùn)神鹿藥業(yè)
|
11
|
31193.78
|
1279
|
24.39
|
28
|
|
XC08CAA187A001010400044
|
苯磺酸氨氯地平片
|
北京紅林制藥
|
4.02
|
16058.79
|
1260
|
12.75
|
22.5
|
|
XC07ABM062A010010101066
|
琥珀酸美托洛爾緩釋片
|
重慶藥友制藥
|
12.94
|
52366.12
|
1186
|
44.15
|
51
|
|
XB01ACL190A001010204565
|
硫酸氫氯吡格雷片
|
寧波美諾華天康藥業(yè)
|
26.4
|
60623.33
|
1047
|
57.90
|
69.2
|
|
XC07ABM062A010020205819
|
琥珀酸美托洛爾緩釋片
|
華益泰康藥業(yè)
|
12.07
|
25096.33
|
935
|
26.84
|
82
|
|
XC08CAZ067A001010204187
|
苯磺酸左氨氯地平片
|
山東新華制藥
|
9.2
|
14652.92
|
499
|
29.36
|
32.8
|
|
XC08CAF017A010010101605
|
非洛地平緩釋片
|
南京易亨制藥
|
4.5
|
5013.96
|
421
|
11.91
|
22
|
|
XC10AAA067A001010304736
|
阿托伐他汀鈣片
|
樂(lè)普制藥
|
2.48
|
4620.75
|
406
|
11.38
|
27.55
|
2.零售藥店價(jià)格低于掛網(wǎng)價(jià)格30%、銷售總量靠前的藥品主要為：黨參(黨參)配方顆粒、附桂風(fēng)濕膏、維生素B1片。最低藥店銷售價(jià)及銷售均價(jià)，存在部分藥店上傳使用數(shù)量及銷售單價(jià)信息異常，而出現(xiàn)價(jià)格虛低問(wèn)題。詳見(jiàn)表2。
表2?零售藥店價(jià)格低于掛網(wǎng)價(jià)30%銷售量靠前藥品價(jià)格異常情況
|
藥品編碼
|
藥品名稱
|
廠家
|
掛網(wǎng)價(jià)（元）
|
總費(fèi)用（元）
|
總使用量
|
銷售均價(jià)（元）
|
最低價(jià)（元）
|
|
T0017301740010100002
|
黨參(黨參)配方顆粒
|
北京康仁堂藥業(yè)
|
1.7
|
991.22
|
2755
|
0.36
|
0.36
|
|
ZG02BAF0271020105040
|
附桂風(fēng)濕膏
|
湖南金壽制藥
|
6.4
|
310.32
|
500
|
0.62
|
0.42
|
|
XA11DAW036A001010201815
|
維生素B1片
|
華中藥業(yè)
|
6.38
|
732.09
|
465
|
1.57
|
0.88
|
|
ZA01BAZ0366010100295
|
重感靈片
|
廣東嘉應(yīng)制藥
|
12
|
752.2
|
368
|
2.04
|
1.16
|
|
XD07ADH102S004010104358
|
哈西奈德溶液
|
福元藥業(yè)
|
23
|
1620.28
|
332
|
4.88
|
2.43
|
|
XA11GAW043A001010201815
|
維生素C片
|
華中藥業(yè)
|
2.35
|
200.52
|
317
|
0.63
|
0.5
|
|
T0017303680010100036
|
黃芪(蒙古黃芪)配方顆粒
|
湖南春光九匯
|
4.92
|
63
|
275
|
0.23
|
0.23
|
|
XC10AAR069A001010210153
|
瑞舒伐他汀鈣片
|
阿斯利康藥業(yè)
|
139.68
|
9751.93
|
274
|
35.59
|
23.4
|
|
ZA04CDC0332010105043
|
腸康片
|
達(dá)嘉維康生物制藥
|
24.8
|
1387.17
|
249
|
5.57
|
4.39
|
|
XS01AAJ123G004020204127
|
鹽酸金霉素眼膏
|
山東辰欣佛都藥業(yè)
|
13.4
|
787.05
|
225
|
3.50
|
1.43
|
從表1、表2統(tǒng)計(jì)的全量?jī)r(jià)格信息看，定點(diǎn)零售藥店在填報(bào)藥品銷售價(jià)格、包裝、最小制劑單位等信息時(shí)，不規(guī)范、不統(tǒng)一、隨意性大，導(dǎo)致部分藥品價(jià)格信息與實(shí)際情況存在較大偏差。各級(jí)要核查是否存在拆零售賣、填報(bào)價(jià)格為最小制劑價(jià)格等數(shù)據(jù)異常情況。部分零售藥店藥品銷售價(jià)格典型異常情況詳見(jiàn)表3。
表3?部分零售藥店藥品銷售價(jià)格典型異常情況
|
縣市區(qū)
|
機(jī)構(gòu)名稱
|
藥品編碼
|
藥品名稱
|
掛網(wǎng)價(jià)（元）
|
總使用量（個(gè)）
|
項(xiàng)目總金額（元）
|
費(fèi)用明細(xì)最高單價(jià)（元）
|
|
赫山區(qū)
|
益陽(yáng)市赫山區(qū)福滿德大藥房
|
XC10AAR069A001050104641
|
瑞舒伐他汀鈣片
|
3.2
|
2
|
300
|
150
|
|
赫山區(qū)
|
老百姓大藥房連鎖股份有限公司益陽(yáng)桃花侖店
|
ZA04CDC0332010105043
|
腸康片
|
24.8
|
19
|
109.02
|
5.8
|
|
資陽(yáng)區(qū)
|
湖南津湘醫(yī)藥連鎖有限公司津湘大藥房中醫(yī)院店
|
XA10BKD256A001020383198
|
達(dá)格列凈片
|
4.31
|
2
|
249.99
|
125
|
|
安化縣
|
安化縣寧康大藥房
|
XA10BKD256A001010283343
|
達(dá)格列凈片
|
4.07
|
34
|
3830.78
|
112.67
|
|
桃江縣
|
湖南津湘醫(yī)藥連鎖有限公司津湘大藥房桃江灰山港店
|
XA10BKD256A001020383198
|
達(dá)格列凈片
|
4.31
|
2
|
253.8
|
126.9
|
|
沅江市
|
湖南津湘醫(yī)藥連鎖有限公司津湘大藥房沅江瓊湖路店
|
XA10BKD256A001020383198
|
達(dá)格列凈片
|
4.31
|
2
|
253.8
|
126.9
|
|
南縣
|
南縣雙堰路竹海堂大藥房
|
XA10BHL343A001010102770
|
利格列汀片
|
2
|
68
|
3266.4
|
48.04
|
|
大通湖區(qū)
|
益陽(yáng)市大通湖區(qū)康泰老百姓健康藥房
|
XB01ACA056A012010504127
|
阿司匹林腸溶片
|
2.58
|
1
|
28
|
28
|
各縣市區(qū)醫(yī)保部門要結(jié)合上表典型異常價(jià)格信息，舉一反三全面排查轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)藥店異常數(shù)據(jù)情況。要求定點(diǎn)藥店抓好數(shù)據(jù)上傳質(zhì)量管控，切實(shí)從源頭杜絕上傳不規(guī)范導(dǎo)致異常數(shù)據(jù)對(duì)價(jià)格監(jiān)測(cè)質(zhì)量的不利影響、對(duì)行政資源的巨大浪費(fèi)。屢次出現(xiàn)人為原因上傳異常數(shù)據(jù)的定點(diǎn)藥店，要堅(jiān)決采取約束措施。對(duì)藥店銷售價(jià)格顯著高于平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格的，要強(qiáng)化醫(yī)保協(xié)議管理，根據(jù)醫(yī)保協(xié)議相關(guān)條款明確定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格不得顯著高于招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)價(jià)格。