桂醫(yī)保發(fā)〔2026〕11號
各市醫(yī)保局，自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心（自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管事務(wù)中心）、自治區(qū)醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購服務(wù)中心，各有關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、企業(yè)：
為進(jìn)一步擴(kuò)大集采政策覆蓋面，推動(dòng)集采降價(jià)紅利直達(dá)基層、惠及全民，促進(jìn)集采藥品進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店（以下簡稱“三進(jìn)”），讓更多人民群眾享受集采改革成果，按照國家醫(yī)保局有關(guān)工作部署，結(jié)合前期部分地市先行先試情況以及我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步推進(jìn)“三進(jìn)”工作通知如下。
一、實(shí)施范圍
（一）“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)范圍。公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、村衛(wèi)生室等）均應(yīng)按政策規(guī)定參加集采（含國家、省際聯(lián)盟、自治區(qū)組織的集采，下同）。鼓勵(lì)并引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店參與集采并配備一定數(shù)量的集采藥品，原則上各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢特病、雙通道定點(diǎn)零售藥店均應(yīng)參加集采。
（二）“三進(jìn)”藥品范圍。鼓勵(lì)“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備銷售群眾常用的心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等常見病、慢性病集采中選藥品，精準(zhǔn)對接群眾用藥需求。
二、主要措施
（一）常態(tài)管理。參加“三進(jìn)”的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店，須通過廣西醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)（以下簡稱“招采子系統(tǒng)”）向?qū)俚蒯t(yī)保部門提交承諾書（詳見附件1），原則上參加時(shí)間不少于一年。各市醫(yī)保部門應(yīng)及時(shí)確定“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)相關(guān)信息并定期向社會(huì)發(fā)布和動(dòng)態(tài)更新。愿意為“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)供應(yīng)“三進(jìn)”藥品的集采藥品中選企業(yè)，通過招采子系統(tǒng)提交申請（詳見附件2），并承諾按不高于集采中選價(jià)格保障供應(yīng)“三進(jìn)”藥品。自治區(qū)醫(yī)保部門按照“自愿申請、即申即納、動(dòng)態(tài)更新”的原則，及時(shí)將中選企業(yè)提交申請的集采藥品納入《廣西集采藥品“三進(jìn)”藥品清單》，定期向社會(huì)發(fā)布和動(dòng)態(tài)更新。
（二）統(tǒng)一標(biāo)識?！叭M(jìn)”機(jī)構(gòu)從《廣西集采藥品“三進(jìn)”藥品清單》中自主選擇藥品品種進(jìn)行采購，采取明顯標(biāo)識公示本機(jī)構(gòu)“三進(jìn)”藥品清單和價(jià)格。其中零售藥店在銷售集采藥品時(shí)，應(yīng)明確標(biāo)識集采藥品或設(shè)置集采藥品專區(qū)（柜），并實(shí)行“雙標(biāo)簽”制，在集采藥品價(jià)格標(biāo)簽上同時(shí)標(biāo)明集采中選價(jià)格和銷售價(jià)格。自治區(qū)醫(yī)保部門在定點(diǎn)零售藥店比價(jià)小程序的比價(jià)信息界面上標(biāo)明各定點(diǎn)零售藥店是否參與集采，方便群眾選擇價(jià)格適宜的藥店購藥。
（三）線上采購。各市醫(yī)保部門要在組織集采報(bào)量時(shí)同時(shí)將相關(guān)信息通知轄區(qū)內(nèi)的“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)，并做好政策解讀和培訓(xùn)，包括報(bào)量和執(zhí)行的政策要求等。參加集采的公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際需求、用藥趨勢、政策限制等因素，實(shí)事求是填報(bào)歷史采購量，科學(xué)合理填報(bào)采購需求量；支持緊密型醫(yī)共體作為整體報(bào)量。鼓勵(lì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店參與報(bào)量。中選結(jié)果產(chǎn)生后，各市醫(yī)保部門及時(shí)組織“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購合同，督促“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)按時(shí)完成約定采購量并優(yōu)先采購中選產(chǎn)品?！叭M(jìn)”機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定在招采子系統(tǒng)采購，按時(shí)完成約定采購量并優(yōu)先采購中選產(chǎn)品。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店，也可通過招采子系統(tǒng)采購集采藥品。
（四）保障供應(yīng)。愿意為“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)供應(yīng)“三進(jìn)”藥品的集采藥品中選企業(yè)必須確保采購需求及時(shí)足量供應(yīng)，并加強(qiáng)農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品配送調(diào)度，不得因訂單數(shù)量、地理位置等原因拒絕配送、拖延配送；應(yīng)根據(jù)“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)采購需求，按不高于集采中選價(jià)格，按合同保質(zhì)保量及時(shí)供應(yīng)中選產(chǎn)品。各級醫(yī)保部門要強(qiáng)化集采藥品供需對接，積極協(xié)調(diào)中選企業(yè)履行保供承諾，提高配送效率，確保集采藥品穩(wěn)定供應(yīng)，并引導(dǎo)中選企業(yè)逐步擴(kuò)大配送范圍，不斷提升“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)用藥可及性。
（五）價(jià)格承諾。公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)藥品“零差率”政策，按實(shí)際采購價(jià)銷售“三進(jìn)”藥品（中藥飲片除外）；定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)規(guī)定，銷售集采藥品售價(jià)不得高于中選價(jià)格；定點(diǎn)零售藥店應(yīng)以適宜的價(jià)格銷售“三進(jìn)”藥品，不得明顯高于本地區(qū)零售藥店相對集中的價(jià)格區(qū)間，最高可按中選價(jià)格加成不超過15%，鼓勵(lì)按不高于中選價(jià)格銷售集采藥品。銷售“三進(jìn)”藥品時(shí)不得強(qiáng)行搭售或捆綁銷售其他產(chǎn)品，不得對醫(yī)保參保人員和非醫(yī)保參保人員因結(jié)算方式不同而實(shí)行歧視性價(jià)格或僅向非參保人員以額外返利、折扣、滿減等變相降價(jià)的方式銷售“三進(jìn)”藥品。
（六）藥品結(jié)算。公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)衛(wèi)生健康委 自治區(qū)財(cái)政廳 自治區(qū)中醫(yī)藥局關(guān)于進(jìn)一步做好我區(qū)集采藥品和醫(yī)用耗材采購及貨款結(jié)算工作有關(guān)問題的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2024〕24號）等有關(guān)要求及時(shí)結(jié)算貨款，原則上應(yīng)在確認(rèn)收貨后30日內(nèi)結(jié)清。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店通過招采子系統(tǒng)采購集采藥品的貨款結(jié)算方式由采購雙方協(xié)商，鼓勵(lì)通過招采子系統(tǒng)進(jìn)行直接結(jié)算。
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。推進(jìn)集采藥品進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店工作是鞏固深化藥品集中采購政策成效、提升集采藥品供應(yīng)覆蓋廣度以及讓集采紅利惠及更多群眾的關(guān)鍵舉措，各市醫(yī)保部門要切實(shí)提高政治站位，結(jié)合本地區(qū)人口分布、醫(yī)療資源配置及藥品流通體系等實(shí)際情況，科學(xué)制定細(xì)化工作方案與分階段實(shí)施措施等。要強(qiáng)化集采政策核心要義、惠民本質(zhì)及操作流程的宣傳解讀，充分運(yùn)用多元化宣傳渠道，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、零售藥店及患者等社會(huì)各界對集采藥品“三進(jìn)”工作的知曉度與認(rèn)同感，凝聚共識、形成合力，確保集采藥品“三進(jìn)”各項(xiàng)工作系統(tǒng)謀劃、協(xié)同推進(jìn)、穩(wěn)步落實(shí)，取得扎實(shí)持久成效。
（二）完善激勵(lì)措施。各級醫(yī)保部門要立足本地區(qū)工作實(shí)際，積極構(gòu)建多元化激勵(lì)機(jī)制，探索在醫(yī)保資金預(yù)付、醫(yī)保服務(wù)績效考核、分級分類管理等環(huán)節(jié)，研究制定針對性激勵(lì)政策，充分調(diào)動(dòng)各方參與集采藥品“三進(jìn)”工作的積極性。鼓勵(lì)村衛(wèi)生室配備集采藥品品種數(shù)達(dá)到20種，民營綜合型三級醫(yī)院配備集采藥品品種數(shù)達(dá)到80種，其他民營醫(yī)院配備集采藥品品種數(shù)達(dá)到50種，零售藥店配備集采藥品品種數(shù)達(dá)到50種。實(shí)際配備藥品品種數(shù)達(dá)到要求、規(guī)范設(shè)置集采藥品專區(qū)（柜）、嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策、按要求掃描藥品追溯碼的“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，可以通過授予“集采便民藥店”“集采便民醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)識牌等方式，進(jìn)一步發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。
（三）強(qiáng)化執(zhí)行管理。各級醫(yī)保部門要做好集采執(zhí)行情況監(jiān)測，加強(qiáng)對“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)合規(guī)銷售集采藥品的指導(dǎo)監(jiān)督。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購集采藥品進(jìn)度明顯滯后、未規(guī)范執(zhí)行價(jià)格政策的，要采取督促提醒、約談通報(bào)等措施。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員無正當(dāng)理由超過規(guī)定要求使用高價(jià)非中選產(chǎn)品，被醫(yī)保部門通報(bào)的，按照《自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)衛(wèi)生健康委 自治區(qū)中醫(yī)藥局 自治區(qū)疾控局 自治區(qū)藥監(jiān)局關(guān)于印發(fā)〈廣西定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則〉的通知》（桂醫(yī)保規(guī)〔2025〕2號）等相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行記分管理。對集采藥品配備數(shù)量未達(dá)到條件或未規(guī)范執(zhí)行價(jià)格政策的“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)，經(jīng)約談仍整改不到位的應(yīng)摘除相關(guān)標(biāo)識。
本通知自2026年10月1日起執(zhí)行，由自治區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)解釋。今后國家、自治區(qū)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局
2026年5月31日