內(nèi)蒙古自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)關(guān)于以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施落地見效的工作方案的通知
各盟市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，自治區(qū)審計(jì)廳、農(nóng)牧廳、糧食和物資儲(chǔ)備局、稅務(wù)局：
為貫徹落實(shí)國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革文件精神，持續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)將《關(guān)于以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施落地見效的工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。
內(nèi)蒙古自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組
2020年3月27日
關(guān)于以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口
加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施
落地見效的工作方案
為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策部署，加快推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,放大改革效應(yīng)。按照國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《印發(fā)關(guān)于以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》要求，制定本方案。
一、總體要求
國(guó)家組織開展藥品集中采購(gòu)和使用改革是黨中央、國(guó)務(wù)院作出的一項(xiàng)重大決策部署，有利于降低虛高藥價(jià)、減輕群眾負(fù)擔(dān)，不斷鞏固公立醫(yī)院綜合改革成果，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。各地要抓住改革契機(jī)，以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口，堅(jiān)定深化醫(yī)改的信心和決心，推動(dòng)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革破冰前行，更好推動(dòng)解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）全面推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用改革。
1.落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用的政策要求，進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施，積極推進(jìn)帶量采購(gòu)，認(rèn)真做好保證采購(gòu)、保證使用、保證供應(yīng)、保證回款相關(guān)工作。（自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，排名第一位的為牽頭單位，下同）
2.按照國(guó)家要求，落實(shí)改革完善藥品采購(gòu)機(jī)制的相關(guān)政策措施。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選的價(jià)格適宜的藥品。（自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
3.在做好藥品集中采購(gòu)工作的基礎(chǔ)上，完善相關(guān)政策，探索逐步將高值醫(yī)用耗材納入自治區(qū)集中采購(gòu)范圍。（自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（二）參與國(guó)家藥品公共采購(gòu)市場(chǎng)和多方聯(lián)動(dòng)的采購(gòu)格局建設(shè)。
????4.健全完善自治區(qū)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，逐步將自治區(qū)納入全國(guó)統(tǒng)一開放的藥品公共采購(gòu)市場(chǎng)建設(shè)中，推進(jìn)藥品價(jià)格等相關(guān)信息互聯(lián)互通、資源共享。（自治區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）
5.加大改革創(chuàng)新力度，依托自治區(qū)級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，對(duì)未納入國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用范圍的藥品，實(shí)施自治區(qū)集中采購(gòu)，積極推進(jìn)區(qū)域聯(lián)盟帶量采購(gòu)工作。（自治區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）
6.鼓勵(lì)探索采取集團(tuán)采購(gòu)、?？漆t(yī)院聯(lián)合采購(gòu)、醫(yī)療聯(lián)合體采購(gòu)等方式形成合理價(jià)格，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥店等積極參與，共同推動(dòng)形成以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制。（自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局等負(fù)責(zé)）
（三）提升藥品質(zhì)量水平。
????7.及時(shí)將通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)仿制藥納入采購(gòu)目錄，加大對(duì)臨床用藥的監(jiān)管力度。探索通過(guò)醫(yī)保支付激勵(lì)約束機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥。對(duì)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品落實(shí)屬地監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。（自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局等負(fù)責(zé)）
8.按照《關(guān)于藥品信息化追溯體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》要求，按藥品劑型、類別分步推進(jìn)藥品信息化追溯體系建設(shè)。積極落實(shí)《藥品信息化追溯體系建設(shè)導(dǎo)則》和《藥品追溯碼編碼要求》，2020年12月底前實(shí)現(xiàn)疫苗和國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品“一物一碼”。（自治區(qū)藥監(jiān)局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
9.加強(qiáng)對(duì)集中采購(gòu)中標(biāo)藥品的監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽檢，督促中標(biāo)企業(yè)提升質(zhì)量管理水平、切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任，保證藥品質(zhì)量安全。（自治區(qū)藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
（四）確保藥品穩(wěn)定供應(yīng)。
????10.建立國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)保障能力有關(guān)數(shù)據(jù)共享機(jī)制，及時(shí)了解中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能等情況。建立品種控制、總量平衡的藥物動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備機(jī)制，確保儲(chǔ)備藥品、醫(yī)療器械及時(shí)有效供應(yīng)。完善醫(yī)藥儲(chǔ)備定期報(bào)送儲(chǔ)備品種、規(guī)格等信息的制度。（自治區(qū)藥監(jiān)局、衛(wèi)生健康委、糧食和物資儲(chǔ)備局、醫(yī)療保障局分別負(fù)責(zé)，分別負(fù)責(zé)為各單位按職責(zé)分別牽頭，下同）
11.全面落實(shí)國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選定流通企業(yè)進(jìn)行配送的要求，嚴(yán)禁行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定配送企業(yè)。（衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局分別負(fù)責(zé)）
12.嚴(yán)格依法懲戒藥品采購(gòu)失信行為，完善市場(chǎng)清退制度，出現(xiàn)不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)等情況時(shí)，及時(shí)采取相應(yīng)的賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施。對(duì)操控價(jià)格以及惡意斷供等違法違規(guī)行為的企業(yè)，依法依規(guī)采取取消其相關(guān)集中采購(gòu)掛網(wǎng)資格等措施，并通報(bào)有關(guān)部門依規(guī)做出處理。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局、糧食和物資儲(chǔ)備局、醫(yī)療保障局分別負(fù)責(zé)）
（五）提升藥品貨款支付效率。
13.2020年12月前，建立各盟市藥品支付貨款情況公示制度，定期排名并以適當(dāng)方式公開，加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。對(duì)無(wú)正當(dāng)理由影響按時(shí)撥付藥品藥款的相關(guān)部門，定期在全區(qū)范圍內(nèi)通報(bào)。情況嚴(yán)重者，責(zé)成有關(guān)部門按照規(guī)定嚴(yán)肅處理。（自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
14.加強(qiáng)對(duì)“4+7”集中采購(gòu)藥品藥款的審計(jì)監(jiān)督。（自治區(qū)審計(jì)廳、醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（六）積極參與構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一開放的藥品生產(chǎn)流通市場(chǎng)。
????15.打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場(chǎng)分割、地方保護(hù)，推動(dòng)藥品生產(chǎn)與流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組，培育一批具有國(guó)內(nèi)、國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大型企業(yè)集團(tuán)。加大對(duì)蒙藥產(chǎn)業(yè)的支持力度，加快蒙藥研究開發(fā)和科研成果轉(zhuǎn)化利用，加快蒙藥材種養(yǎng)植（殖）、生產(chǎn)加工、品牌培育的融合式發(fā)展，做大做強(qiáng)蒙藥產(chǎn)業(yè)。（自治區(qū)工業(yè)和信息化廳、商務(wù)廳、科技廳、藥監(jiān)局、農(nóng)牧廳、衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）
16.優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，嚴(yán)厲查處壟斷行為。各地在藥品采購(gòu)中不得限定經(jīng)營(yíng)、購(gòu)買、使用特定生產(chǎn)配送企業(yè)提供的商品和服務(wù)，不得限制外地生產(chǎn)配送企業(yè)進(jìn)入本地市場(chǎng)，不得排斥、限制或者強(qiáng)制外地生產(chǎn)配送企業(yè)在本地投資或者設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，不得違法給予特定生產(chǎn)配送企業(yè)優(yōu)惠政策，發(fā)現(xiàn)一起公開曝光一起，有關(guān)部門查實(shí)后要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。（自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、商務(wù)廳分別負(fù)責(zé)）
17.開展“兩票制”實(shí)施情況常態(tài)化監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊藥品企業(yè)通過(guò)中介組織虛增推廣費(fèi)、服務(wù)費(fèi)等偷逃稅行為。（自治區(qū)稅務(wù)局、市場(chǎng)監(jiān)管局、衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）
（七）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整等聯(lián)動(dòng)改革。
????18.加快推廣福建省和三明市持續(xù)推進(jìn)醫(yī)改的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，按照騰籠換鳥和騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。因醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整增加的費(fèi)用原則上納入醫(yī)保支付范圍，確保群眾受益。2020年6月底前各盟市按照自治區(qū)要求，研究制定推廣福建省和三明市“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革的政策文件。（自治區(qū)醫(yī)改辦、衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）
19.建立年度醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，2020—2022年，各地要抓住國(guó)家“4+7”試點(diǎn)擴(kuò)圍和國(guó)家談判藥降價(jià)、藥品耗材集中采購(gòu)、取消醫(yī)用耗材加成等降低藥品耗材費(fèi)用的窗口期，每年進(jìn)行調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序啟動(dòng)價(jià)格調(diào)整。建立醫(yī)療服務(wù)調(diào)整價(jià)格運(yùn)行定期監(jiān)測(cè)機(jī)制。（自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）
20.按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，依法依規(guī)改革完善醫(yī)療服務(wù)定調(diào)價(jià)政策，優(yōu)先提高手術(shù)、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。開展醫(yī)療服務(wù)定調(diào)價(jià)政策研究，建立科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)定調(diào)價(jià)工作機(jī)制，制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整政策措施，推動(dòng)形成符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的定調(diào)價(jià)規(guī)則和程序方法。（自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）
21.完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，完善審核制度，規(guī)范審核流程。（自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
22.根據(jù)臨床診療技術(shù)發(fā)展和患者需求情況，制定完善特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，推動(dòng)醫(yī)院自主定價(jià)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。（自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
23.嚴(yán)格落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，按規(guī)定落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入責(zé)任，并對(duì)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院給予適當(dāng)傾斜。2020年10月底前，完成“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃調(diào)研論證工作。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
（八）大力推進(jìn)薪酬制度改革。
????24.2020年2月底前，全面推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革。建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度和科學(xué)合理的薪酬分配機(jī)制，完善公立醫(yī)院薪酬總量核定以及內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配辦法，落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分配自主權(quán)。薪酬總量、醫(yī)務(wù)人員薪酬不與藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等收入掛鉤，嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，及時(shí)利用好降低藥品耗材費(fèi)用、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等增加的醫(yī)院可支配收入，積極推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。（自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
25.落實(shí)自治區(qū)衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)政策的通知》，健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資有關(guān)政策，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，提升全科醫(yī)生工資水平。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）
（九）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥規(guī)范管理。
26.全面落實(shí)自治區(qū)衛(wèi)生健康委等七部門《關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)完善國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見的通知》要求，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物。2020年底前，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用金額比例不低于20%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于40%。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）
??? 27.健全和完善基本藥物目錄聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄規(guī)范管理，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用國(guó)家基本藥物、醫(yī)保目錄藥品，及時(shí)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄。2020年底前，醫(yī)療保障部門、藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在編制新的藥品集中采購(gòu)目錄時(shí)，將基本藥物全部納入集中采購(gòu)目錄。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局分別負(fù)責(zé)）
28.強(qiáng)化藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)、使用等方面的作用，按照功能定位制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品處方集，及時(shí)更新醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥事管理系統(tǒng)信息，做好目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保應(yīng)進(jìn)必進(jìn)。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
29.積極推廣臨床總藥師制度，加強(qiáng)藥師合理配備和培養(yǎng)培訓(xùn)，強(qiáng)化藥師在處方審核和藥品調(diào)配中的作用。（自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（十）推動(dòng)實(shí)施藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
30.以國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品以及談判藥品為切入點(diǎn)，研究按通用名制定醫(yī)保目錄內(nèi)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。2020年12月底前，全面落實(shí)97種談判成功醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。（自治區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）
31.建立鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用仿制藥的激勵(lì)機(jī)制，將通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄，加強(qiáng)宣傳，激勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)生和患者使用。加強(qiáng)臨床藥師審核處方的工作力度。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局分別負(fù)責(zé)）
32.促進(jìn)仿制藥替代和集中采購(gòu)中選藥品使用。如通用名下同時(shí)有原研藥和通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，醫(yī)師開具處方時(shí)需如實(shí)告知患者藥品費(fèi)用等有關(guān)情況。參加國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用集中采購(gòu)中選藥品。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局分別負(fù)責(zé)）
（十一）深化醫(yī)保支付方式改革。
????33.全面推進(jìn)建立以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本，優(yōu)先選擇使用質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品、耗材和技術(shù)，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。（自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
34.穩(wěn)步推進(jìn)烏海市按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)。2020年，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，按照國(guó)家安排，適時(shí)擴(kuò)大改革范圍。（自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
35.鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際積極探索更好發(fā)揮蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的支付方式。（自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
36.對(duì)合理使用中選藥品、履行采購(gòu)合同、完成國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品用量的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不因集中采購(gòu)和使用藥品費(fèi)用下降而降低總額控制指標(biāo)。（自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（十二）完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管機(jī)制。
37.推進(jìn)監(jiān)管方式創(chuàng)新，全面推行醫(yī)療保障智能監(jiān)控，提升智能監(jiān)控質(zhì)量和效率。建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。2021年底前，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求，推動(dòng)更新完善后的醫(yī)療保障智能監(jiān)控系統(tǒng)上線運(yùn)行。（自治區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）
38.探索建立嚴(yán)重違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師和參保人員“黑名單”制度，健全違約退出機(jī)制。加大對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的過(guò)度醫(yī)療、不合理用藥及其他違法違規(guī)并造成醫(yī)?；鹆魇У男袨橐婪ú樘幜Χ?。（自治區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）
39.完善政策，持續(xù)推進(jìn)并鞏固基本醫(yī)保盟市級(jí)統(tǒng)籌。（自治區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）
40.鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與經(jīng)辦基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障業(yè)務(wù)，提升管理服務(wù)水平。（自治區(qū)銀保監(jiān)局、醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）
（十三）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)精細(xì)化監(jiān)管。
????41.建立精準(zhǔn)化、信息化、常態(tài)化的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系。持續(xù)推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。2020年6月底前，啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
42.加強(qiáng)對(duì)國(guó)家組織集中采購(gòu)中選藥品、同一通用名未中選藥品、中選藥品可替代品種的配備使用監(jiān)測(cè)。2020年10月底前，制定合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系并組織實(shí)施，定期公布監(jiān)測(cè)結(jié)果。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
??? 43.建立醫(yī)師警示懲戒制度，推進(jìn)實(shí)施醫(yī)師約談制度，將有關(guān)情況納入醫(yī)師定期考核內(nèi)容。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（十四）健全完善藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系。
????44.推動(dòng)健全完善藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，依托自治區(qū)藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)，完善藥品供應(yīng)和采購(gòu)信息共享機(jī)制，定期監(jiān)測(cè)和分析藥品價(jià)格和供應(yīng)變化情況，及時(shí)預(yù)警分析和采取相應(yīng)對(duì)策。（自治區(qū)醫(yī)療保障局、市場(chǎng)監(jiān)管局等負(fù)責(zé)）
45.強(qiáng)化藥品價(jià)格行為監(jiān)管，綜合運(yùn)用函詢約談、成本調(diào)查、信用評(píng)價(jià)、信息披露等手段，建立健全藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制。依法嚴(yán)厲查處價(jià)格違法和壟斷行為，通過(guò)12315熱線接收舉報(bào)線索，切實(shí)維護(hù)藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序。（自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)療保障局分別負(fù)責(zé)）
（十五）加快推進(jìn)信息化建設(shè)。
????46.探索打破行業(yè)壁壘，建立健全信息共享機(jī)制，按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃，積極推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方、醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、藥品追溯、預(yù)算管理、稅務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通。2020年底前，建立部門信息共享推進(jìn)議事協(xié)商聯(lián)席會(huì)議制度。（自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、稅務(wù)局、藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)）
47.鼓勵(lì)探索實(shí)施藥品采購(gòu)、使用、支付等環(huán)節(jié)規(guī)范編碼的銜接應(yīng)用。2020年12月底前，探索開展基于大數(shù)據(jù)的公立醫(yī)院醫(yī)保監(jiān)督管理體系建設(shè)試點(diǎn)工作。（自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)）
三、組織實(shí)施
??各地各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口推進(jìn)醫(yī)改的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和推進(jìn)實(shí)施。要結(jié)合實(shí)際及時(shí)完善落實(shí)舉措，明確責(zé)任，認(rèn)真抓好落實(shí)。各相關(guān)部門要認(rèn)真研究解決改革推進(jìn)中的新情況新問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)推廣改革經(jīng)驗(yàn)，對(duì)改革進(jìn)展滯后地區(qū)要加大督促力度，指導(dǎo)各地同步推進(jìn)實(shí)施分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等醫(yī)改任務(wù)。自治區(qū)醫(yī)改辦會(huì)同相關(guān)部門密切跟蹤改革情況，把重點(diǎn)任務(wù)納入醫(yī)改臺(tái)賬進(jìn)行調(diào)度，按季度通報(bào)各盟市、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位及相關(guān)部門。加強(qiáng)政策宣傳解讀，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為改革營(yíng)造良好氛圍。