各縣（市）醫(yī)療保障局、市醫(yī)療保障局大豐分局、市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心，各縣（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局，鹽城經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人力資源和社會(huì)保障局，鹽南高新區(qū)社會(huì)事務(wù)管理局，相關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
現(xiàn)將《江蘇省醫(yī)療保障局?江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行〈國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄〉以及〈商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄〉（2025年）的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2025〕49號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出如下要求，請(qǐng)抓好貫徹落實(shí)。
一、執(zhí)行時(shí)間及范圍。自2026年1月1日起，全市統(tǒng)一執(zhí)行新版國家藥品目錄，嚴(yán)格執(zhí)行凡例、藥品品種、甲乙分類、備注等內(nèi)容。對(duì)本次新增及目錄歸屬認(rèn)定的乙類藥品，明確我市個(gè)人先行自付比例（具體見附件）。對(duì)本次目錄調(diào)整中續(xù)約失敗被調(diào)出目錄的協(xié)議期內(nèi)談判藥品，按省文件要求給予6個(gè)月的過渡期，2026年6月底前醫(yī)?；鹂砂丛Ц稑?biāo)準(zhǔn)繼續(xù)支付。
二、持續(xù)推動(dòng)國談藥進(jìn)醫(yī)院。各地要按照《江蘇省醫(yī)療保障條例》和相關(guān)文件要求，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立院內(nèi)藥品目錄與醫(yī)保目錄調(diào)整聯(lián)動(dòng)機(jī)制，在新版目錄公布后1個(gè)月內(nèi)召開國談藥進(jìn)院專題藥事會(huì)，根據(jù)需要及時(shí)調(diào)整藥品配備或設(shè)立臨時(shí)采購綠色通道，落實(shí)合理用藥及配備使用的主體責(zé)任。將合理配備及使用目錄內(nèi)藥品的有關(guān)要求，納入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。
三、加強(qiáng)雙通道藥品使用管理。統(tǒng)一執(zhí)行省雙通道管理及單獨(dú)支付藥品名錄，新增85個(gè)談判藥品納入雙通道管理藥品范圍，其中53個(gè)實(shí)施單獨(dú)支付。新增及由談判藥品轉(zhuǎn)為常規(guī)目錄管理的現(xiàn)行雙通道管理及單獨(dú)支付藥品，繼續(xù)執(zhí)行我市雙通道單獨(dú)支付政策。國談藥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均需通過電子處方中心流轉(zhuǎn)雙通道藥品處方，加強(qiáng)對(duì)雙通道處方流轉(zhuǎn)全流程監(jiān)管。
四、組織做好新版目錄落地工作。市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保藥品數(shù)據(jù)庫匹配支付政策，協(xié)同監(jiān)測中心及時(shí)完成本地醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的更新和維護(hù)工作，確保納入、調(diào)出及調(diào)整的藥品信息準(zhǔn)確。各地要指導(dǎo)督促轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同步更新藥品目錄數(shù)據(jù)信息，確保自2026年1月1日起同步執(zhí)行新版藥品目錄。同時(shí)，根據(jù)藥品目錄調(diào)入、調(diào)出情況，做好參保人員醫(yī)藥費(fèi)用審核結(jié)算。各地要協(xié)同加強(qiáng)目錄宣傳解讀，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做好解釋解答，及時(shí)做好回應(yīng)，加強(qiáng)輿情引導(dǎo)，確保新版目錄平穩(wěn)實(shí)施。
新版目錄可在國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載，在藥品目錄執(zhí)行過程中，遇有重大問題及時(shí)向市醫(yī)療保障局、市人力資源和社會(huì)保障局反饋?！尔}城市醫(yī)療保障局鹽城市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于執(zhí)行〈國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）的通知〉》（鹽醫(yī)保發(fā)〔2024〕59號(hào)）同時(shí)廢止。
鹽城市醫(yī)療保障局?????鹽城市人力資源和社會(huì)保障局
2025年12月31日
http://ybj.jiangsu.gov.cn/art/2025/12/30/art_74037_11703721.html