各有關(guān)單位:
根據(jù)《市醫(yī)保局 市人社局關(guān)于執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2024年)相關(guān)工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2024〕79號(hào))、《市醫(yī)保局關(guān)于進(jìn)一步做好藥品信息對(duì)接及維護(hù)工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2025〕46號(hào))、《關(guān)于印發(fā)<天津市全面推進(jìn)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購(gòu)工作實(shí)施方案>的通知》(津藥集采發(fā)〔2022〕1號(hào))、《市醫(yī)保局?市衛(wèi)生健康委?市藥監(jiān)局關(guān)于做好中藥配方顆粒帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2024〕43號(hào))、《市醫(yī)保局關(guān)于加強(qiáng)中藥飲片中藥配方顆粒醫(yī)保支付管理工作的通知》(津醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕33號(hào))等工作要求和市醫(yī)保局工作部署,結(jié)合我市醫(yī)保經(jīng)辦管理實(shí)際,現(xiàn)對(duì)藥品信息對(duì)接及維護(hù)有關(guān)工作通知如下:
一、工作內(nèi)容
(一)藥品信息對(duì)接
依據(jù)信息采集結(jié)果,符合對(duì)接條件的藥品信息納入我市醫(yī)保信息系統(tǒng)。(詳見(jiàn)附件)
依據(jù)信息采集結(jié)果,將本次不符合對(duì)接條件的藥品信息剔除我市醫(yī)保信息系統(tǒng)。此次剔除的藥品信息,企業(yè)可按照政策要求再次申請(qǐng)進(jìn)行藥品信息對(duì)接。(詳見(jiàn)附件)
(二)藥品信息維護(hù)
依據(jù)信息采集結(jié)果,在我市醫(yī)保信息系統(tǒng)中且本次進(jìn)行了相關(guān)信息變更的藥品信息進(jìn)行維護(hù)。(詳見(jiàn)附件)
二、執(zhí)行時(shí)間
本期信息維護(hù)生效日期為2025年9月25日,屆時(shí)中心端同步進(jìn)行升級(jí)。
三、工作要求
(一)各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《市醫(yī)保局關(guān)于進(jìn)一步做好藥品信息對(duì)接及維護(hù)工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2025〕46號(hào))職責(zé)分工,做好相關(guān)經(jīng)辦工作。
(二)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)在執(zhí)行日期前做好新納入我市醫(yī)保信息系統(tǒng)藥品的信息對(duì)接工作,做好醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等信息維護(hù)工作。
(三)本批次對(duì)接的中藥飲片、中藥配方顆粒劑的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)均以克(g)為支付單位。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)按照文件要求,嚴(yán)格執(zhí)行支付標(biāo)準(zhǔn)及支付限定。嚴(yán)格按照醫(yī)保目錄編碼申報(bào)上傳相關(guān)藥品,不得套用其他項(xiàng)目編碼上傳。
(四)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)師、藥師宣傳培訓(xùn),結(jié)合臨床工作保障參保患者用藥需求,為參保人員提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù),并做好咨詢解釋。
(五)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及有關(guān)單位按照相關(guān)藥品的支付范圍、執(zhí)行時(shí)間等,做好采購(gòu)使用、費(fèi)用申報(bào)及審核支付有關(guān)工作。
(六)請(qǐng)相關(guān)單位做好對(duì)應(yīng)藥品的供應(yīng)保障銜接工作。各相關(guān)企業(yè)應(yīng)做好藥品供應(yīng)保障,維護(hù)價(jià)格穩(wěn)定。
市醫(yī)保結(jié)算中心???市醫(yī)保中心???市藥采中心
2025年9月23日