湘醫(yī)保函〔2025〕67號
各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局，省醫(yī)療生育保險服務中心，在長部省屬醫(yī)療機構，各相關企業(yè)：
????根據《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）、《十四?。▍^(qū)、兵團）藥品集中帶量采購文件》（采購文件編號：SX-YPDL2024-01）等文件要求，現就做好我省參加的陜西十四省聯(lián)盟藥品集中帶量采購接續(xù)中選結果執(zhí)行工作通知如下：
????一、實施范圍及執(zhí)行時間
???（一）機構范圍。全省所有公立醫(yī)療機構（含駐湘部隊醫(yī)院，下同）和參與填報采購量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構、藥店（以下統(tǒng)稱“醫(yī)藥機構”）。
???（二）藥品范圍。陜西十四省藥品集中帶量采購中選結果（見附件1）。
???（三）執(zhí)行時間。中選結果于2026年1月1日在湖南省醫(yī)藥集中采購平臺（即湖南省醫(yī)療保障信息平臺“藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)”，以下簡稱“招采管理系統(tǒng)”）落地執(zhí)行。
????二、約定采購量及采購周期
???（一）約定采購量。以醫(yī)藥機構前期確認的中選產品年度需求量為基數，按照采購文件規(guī)定比例計算醫(yī)藥機構首年（2026年1月1日至2026年12月31日）的約定采購量。對納入國家和我省重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件等因素導致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，若采購協(xié)議期內中選產品的采購量未達到約定采購量，將按中選產品采購量占同通用名同招標劑型藥品采購總量的比例評估，該比例不得低于本批次該中選產品方案規(guī)定的80%。
????本次執(zhí)行的多糖鐵復合物（口服常釋劑型）、利巴韋林注射劑、復方氨基酸注射液（6AA）、復方氨基酸注射液（9AA）、復方氨基酸（18AA）、復方氨基酸（18AA-Ⅰ）、復方氨基酸（18AA-Ⅱ）、復方氨基酸（18AA-Ⅲ）、復方氨基酸（18AA-Ⅴ）等九個品種與廣東聯(lián)盟藥品集采重疊，同一醫(yī)保編碼以兩個聯(lián)盟的低價作為我省的中選價格，各中選企業(yè)的約定采購量按廣東聯(lián)盟執(zhí)行，納入廣東聯(lián)盟管理，陜西聯(lián)盟中選但未在廣東聯(lián)盟中選的產品同為我省中選產品，醫(yī)療機構采購相關品種計算納入廣東聯(lián)盟的約定采購量。
???（二）采購周期。本次藥品集采采購周期兩年。采購協(xié)議一年一簽，采購協(xié)議（即購銷合同）每年一簽。續(xù)簽采購協(xié)議時，協(xié)議采購量原則上不少于該中選產品上年協(xié)議采購量。采購周期內各醫(yī)療機構若提前完成當年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價進行供應，直至采購周期屆滿。采購年度內，公立醫(yī)療機構若提前完成當年協(xié)議采購量的，超出協(xié)議采購量的部分（以下簡稱增量部分）優(yōu)先采購中選產品，直至采購年度屆滿。
????采購周期內，國家組織藥品集中采購的品種與本次集中采購存在重疊的，按照國家集采相關管理要求執(zhí)行。
????三、配套措施
???（一）各相關企業(yè)維護信息。2025年12月31日前，中選企業(yè)按供應清單分別將中選產品在招采管理系統(tǒng)的【藥品招標管理】-【價格聯(lián)動管理】模塊中，在【待確認】頁簽下找到相應產品，點【編輯】進入詳情，填報不高于最小包裝掛網限價的最小包裝掛網申報價格（即中選價格），最后點【保存并提交】按鈕完成確認，確認后即可進行配送關系建立，供醫(yī)藥機構購進適量中選產品備貨，提前做好臨床用藥銜接。中選藥品按中選價格在醫(yī)保招采系統(tǒng)上直接掛網，分別納入“陜西十四省聯(lián)盟”項目管理。
???（二）簽訂帶量購銷協(xié)議。中選企業(yè)應于2025年12月31日前建立起覆蓋全省的配送關系。配送關系建立后，由醫(yī)療機構、生產企業(yè)、配送企業(yè)三方通過系統(tǒng)網上確定協(xié)議約定采購量，醫(yī)療機構應于2026年2月13日前完成確認。各市州、省本級醫(yī)保經辦機構在醫(yī)療機構授權委托的基礎上（也可由醫(yī)療機構自主開展），與中選企業(yè)及中選企業(yè)自主選定的配送企業(yè)通過醫(yī)保招采系統(tǒng)網上簽訂三方帶量購銷協(xié)議（各市州、各部省屬醫(yī)療機構約定采購量匯總表見附件2，各醫(yī)療機構約定采購量見附件3），加蓋電子簽章確認生效。其中長沙城區(qū)部省屬醫(yī)療機構由省本級醫(yī)保經辦機構組織三方帶量購銷協(xié)議簽訂工作。原則上三方帶量購銷協(xié)議簽訂工作應在2026年3月13日前完成。
????各中選企業(yè)若自執(zhí)行之日起的一個月內，未在我省有約定采購量的地市按要求建立配送關系，將取消相應地市各相關醫(yī)療機構的約定采購量，各相關醫(yī)療機構可采購其他價格適宜的中選產品。
???（三）保障藥品質量供應。中選企業(yè)是保障藥品質量和供應的第一責任人，要加強藥品質量管理，自主選定配送能力強、信譽良好的企業(yè)配送中選藥品，原則上有約定采購量的市級統(tǒng)籌區(qū)不少于3家，配送范圍需覆蓋統(tǒng)籌區(qū)所有參加帶量采購的醫(yī)療機構，并按照購銷協(xié)議建立生產企業(yè)應急儲備、庫存和產能報告制度。
???（四）規(guī)范采購使用行為。醫(yī)療機構和緊密型醫(yī)聯(lián)體成員單位要暢通中選產品進院渠道，不得以配送企業(yè)數量或其他限制性條件為由阻礙中選產品進院；要通過醫(yī)保招采管理系統(tǒng)進行采購交易，不得網外線下和非規(guī)定渠道采購藥品；不得進行網外議價和任何形式的價格折扣等變相藥品價格加成行為。在確保完成中選產品約定采購量的前提下，醫(yī)療機構根據臨床需要，可采購價格適宜的未中選產品，避免出現“一刀切”停用非中選產品情況。采購周期內，中選產品采購量在同期該通用名該劑型藥品采購總量的占比，原則上不得低于80%。各相關醫(yī)療機構完成約定采購量后，采購掛網價低于同質量層次最低中選價格的非中選掛網產品，不納入非中選監(jiān)測評估。
???（五）實行貨款直接結算。按照《關于實施醫(yī)保基金直接結算集中帶量采購中選產品醫(yī)藥貨款的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕36號），實行由醫(yī)保基金直接結算中選產品貨款。中選產品經營（配送）企業(yè)、醫(yī)療機構、醫(yī)保經辦機構嚴格按文件時限要求及時完成票據上傳、驗收入庫、票據核驗、基金撥付等工作，確保中選產品在交貨驗收合格后次月底前完成貨款結算工作。
???（六）推進掛網價格協(xié)同。同通用名同招標劑型非中選藥品實行限價掛網，納入監(jiān)測目錄管理。因本批次中選產品均未過評，參比制劑和過評藥品聯(lián)動全國最低有效掛網（交易）價聯(lián)動掛網；未過評藥品掛網價格不高于最高中選價和我省已掛網未過評非中選產品的最低價的低值。不同規(guī)格按差比價規(guī)則進行換算。
????四、工作要求
???（一）加強協(xié)同配合。各地醫(yī)保部門要高度重視，落實好相關配套措施，平穩(wěn)推進集采結果落地實施。強化與相關部門協(xié)作配合，把牢質量關，確保中選產品降價不降質。
???（二）加強監(jiān)測監(jiān)管。各級醫(yī)保部門應加大對藥品集采中選結果落地執(zhí)行情況調度通報和監(jiān)測監(jiān)管力度，將醫(yī)藥機構執(zhí)行帶量采購工作情況納入醫(yī)保協(xié)議管理年度評估指標，按照“每月監(jiān)測、季度通報、年度評估”的要求，密切監(jiān)測包括中選產品采購進度、中選產品占同通用名藥品采購量的比例及金額、醫(yī)藥機構協(xié)議采購量完成進度等指標數據。對工作進度嚴重滯后、未完成約定采購數量、超比例采購非中選產品的醫(yī)藥機構，將視情況分別采取約談、拒付醫(yī)保結算資金、相應扣減年度醫(yī)保預留金等措施予以懲戒。
???（三）加強宣傳引導。各地各部門要加強政策解讀和正面宣傳，合理引導社會輿論和群眾預期；要強化風險防范，及時回應社會關注的相關問題。各醫(yī)藥機構應加強集采中選藥品的宣傳，合理使用集采中選藥品，切實減輕群眾看病就醫(yī)負擔。
??????????3.各市州相關醫(yī)療機構和在長部省屬醫(yī)療機構參加陜西十四省藥品集中帶量聯(lián)動接續(xù)中選品種約定采購量明細表（另行下發(fā)）
湖南省醫(yī)療保障局
2025年12月18日