各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局，局相關(guān)處室：
現(xiàn)將《浙江省集采藥品“進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)、進(jìn)民營醫(yī)療機構(gòu)、進(jìn)零售藥店”工作方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
浙江省醫(yī)療保障局辦公室
2025年4月30日
（主動公開）
?浙江省集采藥品“進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)、
進(jìn)民營醫(yī)療機構(gòu)、進(jìn)零售藥店”工作方案
為深入貫徹黨的二十屆三中全會精神，持續(xù)鞏固藥品集中帶量采購（以下簡稱“集采”）成果，推動集采工作提質(zhì)擴面，讓群眾便捷購買集采藥品，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）等有關(guān)規(guī)定，決定在全省開展集采藥品“進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)、進(jìn)民營醫(yī)療機構(gòu)、進(jìn)零售藥店”（以下簡稱“三進(jìn)”）活動，現(xiàn)制定以下工作方案。
一、總體思路
堅持以人民為中心發(fā)展理念，奮力解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂，切實減輕就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)，踐行醫(yī)?；菝癖忝袷姑?，發(fā)揮醫(yī)保部門“搭平臺、促對接、優(yōu)服務(wù)”作用，遵循“便民惠民、穩(wěn)步推進(jìn)、分步實施”工作思路，開展集采藥品“三進(jìn)”活動，方便群眾就近購藥，讓集采改革成果惠及更廣大人民群眾。
二、實施范圍
（一）藥品品種范圍。按積極參與、主動承諾、產(chǎn)能充足、保障供應(yīng)的原則，在國家和我省集采落地執(zhí)行的中選藥品中，將中選企業(yè)承諾供應(yīng)的品種確定為《浙江省集采藥品“三進(jìn)”供應(yīng)清單》（以下簡稱“清單”），并根據(jù)集采落地品種實施動態(tài)調(diào)整。參加企業(yè)按不高于集采中選價格供應(yīng)藥品，并簽訂《浙江省參加“三進(jìn)”承諾書（企業(yè)版）》（附件1）。
（二）醫(yī)藥機構(gòu)范圍。定點基層醫(yī)療機構(gòu)原則上均應(yīng)參加，定點民營醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店按自愿原則參加。鼓勵連鎖經(jīng)營的定點零售藥店設(shè)立“醫(yī)?；菝駥９瘛?。參與名單面向社會公開，便于群眾查詢。
三、主要內(nèi)容
（一）確定參加單位。以設(shè)區(qū)市為單位，參加集采藥品“三進(jìn)”的單位，可填寫《浙江省參加“三進(jìn)”申請承諾書》（附件2），提交至屬地醫(yī)保部門，由各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門確定名單，向社會發(fā)布并動態(tài)更新，并將名單及采購需求匯總后報省藥械采購中心。省藥械采購中心負(fù)責(zé)匯總?cè)⒓訂挝幻麊魏筒少徯枨笮畔?，統(tǒng)一推送至相關(guān)集采藥品中選企業(yè)。
1.基層醫(yī)療機構(gòu)。公立基層醫(yī)療機構(gòu)實行“零差率”銷售集采藥品。公立基層醫(yī)療機構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，及其代管或?qū)嵭薪y(tǒng)一采購藥品的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室統(tǒng)一采購配送藥品。
2.定點民營醫(yī)療機構(gòu)。自愿參加“三進(jìn)”的定點民營醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行《定點醫(yī)療單位醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議范本》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕22號）有關(guān)規(guī)定，集采藥品售價不得高于中選價格。
3.定點零售藥店。定點零售藥店的集采藥品銷售價格執(zhí)行醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議要求，可按一定比例加價銷售，鼓勵按不高于中選價銷售。零售藥店在線上平臺銷售集采藥品，線上應(yīng)與線下價格保持一致，并在線上平臺銷售的藥品名稱前標(biāo)識“集采藥品”字樣，可能產(chǎn)生的配送費用另行計算。
（二）藥品配備要求。參加集采藥品“三進(jìn)”的單位在遵循國家藥物配備使用和醫(yī)保藥品目錄有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，可以從清單中自主遴選藥品品種。公立基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)歷史使用情況積極參與集中帶量采購，應(yīng)報盡報，應(yīng)采盡采；定點民營醫(yī)療機構(gòu)品種配備數(shù)量原則上不少于本院配備藥品總品種的30%或其配備品種與清單重合的品種不少于50%，鼓勵綜合性民營醫(yī)療機構(gòu)、專科性民營醫(yī)療機構(gòu)分別達(dá)到100種、20種；定點零售藥店配備集采藥品數(shù)量原則上不少于50種，其中連鎖零售藥店以設(shè)區(qū)市為單位配齊。
（三）明確協(xié)議采購量。各市醫(yī)保部門、省藥械采購中心為參加“三進(jìn)”的單位提供招采管理系統(tǒng)平臺賬號，實現(xiàn)集采中選產(chǎn)品的線上采購、線上結(jié)算。各參加“三進(jìn)”的單位在招采管理系統(tǒng)確定配備藥品品種及其年度協(xié)議采購量，以明確中選企業(yè)供應(yīng)預(yù)期。定點零售藥店可根據(jù)自身需求由連鎖藥店總部申報采購需求。
（四）統(tǒng)一規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)。參加集采藥品“三進(jìn)”的單位要做到“四統(tǒng)一”，即統(tǒng)一設(shè)置銷售專柜（區(qū)），提升集采藥品辨識度，鼓勵連鎖藥店在店內(nèi)顯眼位置設(shè)置“醫(yī)?；菝駥９瘛?，除集采中選藥品外，國談雙通道藥品、日均治療費用在5元以下的、集采同品種且價差在1.5倍以內(nèi)等質(zhì)優(yōu)價宜的產(chǎn)品均可納入；統(tǒng)一采用雙標(biāo)簽公示藥品價格（集采藥品中選價格、銷售價格），確保價格信息公開透明；統(tǒng)一進(jìn)行銷售價格承諾，切實減輕群眾購藥負(fù)擔(dān)；統(tǒng)一公布醫(yī)保部門咨詢投訴電話，接受社會監(jiān)督。
四、配套措施
（一）明確各方責(zé)任。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門要及時組織“三進(jìn)”的單位與中選企業(yè)簽訂購銷協(xié)議，明確采購需求。中選企業(yè)是供應(yīng)保障的第一責(zé)任人，按購銷協(xié)議保質(zhì)保量生產(chǎn)供應(yīng)，確定配送企業(yè)，并及時在招采管理系統(tǒng)維護配送等相關(guān)信息。配送企業(yè)應(yīng)及時響應(yīng)和配送，原則上應(yīng)在10個工作日內(nèi)配送到位，不得因訂單數(shù)量、地理位置等原因拒絕配送、拖延配送。“三進(jìn)”單位要按購銷協(xié)議與企業(yè)及時結(jié)算集采藥品貨款，結(jié)清時間原則上不應(yīng)超過交貨驗收合格后次月底。
（二）督促供應(yīng)保障。對無正當(dāng)理由不能保障穩(wěn)定供應(yīng)、超中選價格供應(yīng)的，各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門要及時約談中選企業(yè)或其選定的配送企業(yè)。經(jīng)約談后仍拒不整改的，省級醫(yī)保部門可取消其集采藥品“三進(jìn)”資格、將相應(yīng)藥品品種調(diào)出清單等，納入集采評估指標(biāo)，情節(jié)嚴(yán)重的按照信用評級依規(guī)給予處理。
（三）強化藥品管理。“三進(jìn)”單位應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)部門規(guī)定，供應(yīng)的集采藥品應(yīng)符合相應(yīng)貯存條件和質(zhì)量管理要求，不得違規(guī)向集采藥品供應(yīng)企業(yè)收取上架費、返點等。集采藥品須在進(jìn)銷存系統(tǒng)中做好標(biāo)記，嚴(yán)禁倒賣、串換、分銷、跨省銷售集采藥品，嚴(yán)禁強行搭售或捆綁銷售其他商品。嚴(yán)格落實藥品追溯碼掃碼要求，確保集采藥品來源明確、去向可查。參加單位如在線上平臺銷售集采藥品，應(yīng)予標(biāo)識“集采藥品”字樣且限本省范圍內(nèi)銷售。
（四）完善激勵措施。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門要按相關(guān)政策規(guī)定及時與醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)進(jìn)行費用結(jié)算，建立健全集采藥品參加“三進(jìn)”的單位激勵機制，在職工醫(yī)保門診共濟保障藥店、門診慢特病醫(yī)保定點、雙通道藥品醫(yī)保定點、減免質(zhì)量保證金、預(yù)付醫(yī)保資金、招采信用評價、績效考核分級管理等中予以綜合考量。對設(shè)置醫(yī)?；菝駥９竦亩c零售藥店優(yōu)先納入即時結(jié)算范圍，將月核算撥付時限由現(xiàn)行的對賬申報截止次日起30個工作日縮短至20個工作日。
五、實施步驟
（一）制定工作方案（2025年4月底前）。公布《浙江省集采藥品“進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)、進(jìn)民營醫(yī)療機構(gòu)、進(jìn)零售藥店”工作方案》。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門啟動集采藥品“三進(jìn)”宣傳和動員，提升集采藥品“三進(jìn)”活動的認(rèn)同感和參與度。
（二）確定藥品范圍（2025年5月上旬）。征求中選企業(yè)參加集采藥品“三進(jìn)”意向、簽訂承諾書，發(fā)布《浙江省“三進(jìn)”集采藥品清單》。
（三）開展專柜試點（2025年5月上旬）。選取杭州、寧波、紹興等市醫(yī)保部門動員轄區(qū)內(nèi)連鎖定點零售藥店選取1-2家人流量大、地理位置較好、經(jīng)營面積合適的零售藥店設(shè)立“醫(yī)?；菝駥９瘛?。
（四）全面動員啟動（2025年6月底前）。由各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門指導(dǎo)轄區(qū)參加單位落實“四統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)簽訂申請書和承諾書，完成相關(guān)軟、硬件改造、開通招采管理系統(tǒng)采購賬號、組織簽訂購銷協(xié)議，向社會公布參加集采藥品“三進(jìn)”單位名單。
（五）總結(jié)交流經(jīng)驗（2025年9月底前）。對全省集采藥品“三進(jìn)”活動進(jìn)行總結(jié)評估，組織現(xiàn)場調(diào)研、經(jīng)驗交流等，不斷完善相關(guān)政策措施，推進(jìn)集采藥品“三進(jìn)”活動穩(wěn)妥有序常態(tài)化開展。
六、工作要求
（一）提高政治站位。集采藥品“三進(jìn)”活動是深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神，全面貫徹落實黨的二十屆三中全會會議精神，切實將主題教育成果轉(zhuǎn)化為提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效的生動實踐，各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門要高度重視，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保集采藥品“三進(jìn)”活動取得實效。
（二）強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。省醫(yī)保局統(tǒng)籌全省集采藥品“三進(jìn)”工作；省藥械采購中心承擔(dān)集采藥品“三進(jìn)”工作的具體性事務(wù)；各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參加單位集采藥品采購工作的宣傳、組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)，加強跟蹤監(jiān)督，重點就“四統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進(jìn)行檢查評估，對標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不規(guī)范、群眾投訴或檢查發(fā)現(xiàn)超出承諾加價率銷售藥品、串貨倒賣集采藥品、無正當(dāng)理由不完成合同約定等違法違規(guī)行為的，視情節(jié)采取提醒、告誡、約談、暫?；蛉∠麉⑴c集采“三進(jìn)”。加強與衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門協(xié)同配合，建立工作聯(lián)動機制。
（三）加強宣傳引導(dǎo)。各級醫(yī)保部門要加強對參加單位藥品集采政策的解讀與培訓(xùn)，提高參加單位政策水平和服務(wù)能力。同時，要加強對集采藥品“三進(jìn)”活動的宣傳和輿論引導(dǎo)，使集采藥品“三進(jìn)”的重要意義、實踐成效深入人心，營造良好的社會氛圍。
附件1
浙江省參加“三進(jìn)”承諾書
（企業(yè)版）
浙江省藥械采購中心：
作為藥品集中帶量采購中選企業(yè)，在充分理解浙江省集采藥品進(jìn)基層活動實施方案和相關(guān)政策后，我方同意在集采中選結(jié)果執(zhí)行協(xié)議期內(nèi)，按照中選價格向浙江省參加集采藥品進(jìn)基層的醫(yī)藥機構(gòu)供應(yīng)藥品。
我方承諾按要求組織生產(chǎn)和供應(yīng)配送，及時足量滿足參加浙江省集采藥品進(jìn)基層活動的醫(yī)藥機構(gòu)藥品采購需求，不因訂單數(shù)量、地理位置等原因拒絕配送、拖延配送，確保中選藥品的價格、質(zhì)量和數(shù)量等一切要素按照采購文件和相關(guān)購銷協(xié)議履行。具體參與集采藥品進(jìn)基層品種附后。
如我方在藥品購銷中存在違背已承諾事項的，我方愿意接受醫(yī)保部門、醫(yī)藥集中采購機構(gòu)作出的將相應(yīng)藥品品種調(diào)出《浙江省“三進(jìn)”集采藥品清單》等處置措施。
此承諾書一式兩份，醫(yī)保部門和集采中選企業(yè)各執(zhí)一份。
? ?承諾方：? ????????????（單位公章）
? ? ? ? 聯(lián) 系 人：? ?? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
聯(lián)系電話：??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
簽訂日期：? ? ?年 ??月 ??日? ? ? ? ??
附件2
浙江省參加“三進(jìn)”承諾書
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??（屬地醫(yī)保部門）：
我單位自愿參加醫(yī)保部門開展的集采藥品“三進(jìn)”，嚴(yán)格遵守各項制度，不斷增強責(zé)任意識、質(zhì)量意識、誠信意識和自律意識，并作出以下承諾：
一、落實國家、省藥品集采相關(guān)政策，堅持群眾利益至上原則，商業(yè)利益服從于公眾利益，按“四統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，配備銷售集采藥品：
（一）集采藥品的銷售價格：
□按照中選價銷售 ???????□按不高于中選價加價15%銷售
（二）統(tǒng)一設(shè)置銷售專柜（區(qū)），提升集采藥品辨識度，鼓勵連鎖藥店在店內(nèi)顯眼位置設(shè)置“醫(yī)?；菝駥９瘛?，除集采中選藥品外，國談雙通道藥品、日均治療費用在5元以下的、集采同品種且價差在1.5倍以內(nèi)等質(zhì)優(yōu)價宜的產(chǎn)品均可納入；
（三）統(tǒng)一采用雙標(biāo)簽公示藥品價格（集采藥品中選價格、銷售價格），確保價格信息公開透明；
（四）統(tǒng)一進(jìn)行銷售價格承諾，切實減輕群眾購藥負(fù)擔(dān)；
（五）統(tǒng)一公布醫(yī)保部門咨詢投訴電話，接受社會監(jiān)督。
二、所配備的集采藥品種類達(dá)???????種以上，并隨著國家、省集采政策的推進(jìn)逐步增加或調(diào)整。
三、集采藥品銷售專柜（區(qū)）設(shè)置在顯著位置，并在單位門口向群眾進(jìn)行提示和引導(dǎo)。
四、參加集采藥品“三進(jìn)”時，向轄區(qū)醫(yī)保部門提交承諾書，并按醫(yī)保部門要求提供其他必要材料。
五、參加“三進(jìn)”時間不少于一年，并按醫(yī)保部門要求報送相關(guān)藥品需求量。一年期內(nèi)，接受醫(yī)保部門檢查和考核，若出現(xiàn)違反承諾事項的情況，接受醫(yī)保部門作出的暫?；蛉∠麉⒓蛹傻臎Q定。被取消參加集采或中途自主申請退出的，本單位兩年內(nèi)不再參加集采。
六、按報送的需求量完成采購，并按規(guī)定結(jié)清藥款。
七、加大對本單位工作人員集采政策解讀和培訓(xùn)力度，確保工作人員熟悉藥品集采政策，并向購藥群眾積極宣傳集采政策。
八、保證集采藥品銷售專區(qū)僅配備中選廠家集采藥品，杜絕用未中選廠家藥品替代中選廠家集采藥品。
此承諾書一式兩份，醫(yī)保部門和基層醫(yī)療機構(gòu)/民營醫(yī)療機構(gòu)/零售藥店各執(zhí)一份。
以上承諾堅決做到，如有違反，愿意接受相應(yīng)處理。
（申請單位印章）?
承諾人（法定代表人或負(fù)責(zé)人簽字）：
年 ??月 ??日