省藥械集中采購部門聯(lián)席會議有關成員單位，各市、州、直管市及神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)療保障局，在漢部省屬公立醫(yī)療機構(gòu)和軍隊醫(yī)療機構(gòu)，各有關單位：
為深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署，保持集中采購和使用改革工作力度，進一步降低群眾用藥負擔，根據(jù)《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2 號）、《國家醫(yī)療保障局辦公室關于做好國家組織藥品集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕44號）、《關于公布渝川蒙鄂滇藏陜寧聯(lián)盟地區(qū)關于第一批和第三批國家組織集中帶量采購協(xié)議期滿藥品接續(xù)采購中選結(jié)果的通知》《豫晉蒙鄂湘桂瓊渝貴青寧新兵團十三省(區(qū)、市、兵團)藥品聯(lián)盟采購公告（八）》《關于公布全國藥品集中采購（GY-YD2022-1）中選結(jié)果的通知》等文件精神，以及國家醫(yī)保局工作要求，現(xiàn)將我省執(zhí)行渝川蒙鄂滇藏陜寧聯(lián)盟、豫晉蒙鄂湘桂瓊渝貴青寧新兵團十三省(區(qū)、市、兵團)藥品聯(lián)盟關于第一批至第四批國家組織藥品集中采購協(xié)議期滿接續(xù)（以下簡稱國采協(xié)議期滿接續(xù)采購）和第七批國家組織藥品集中采購（以下簡稱第七批國采）中選結(jié)果的有關事項通知如下。
一、執(zhí)行范圍及時間
（一）藥品范圍。國采協(xié)議期滿接續(xù)采購和第七批國采中選企業(yè)供應品種清單，詳見附件。
（二）機構(gòu)范圍。參加國采協(xié)議期滿接續(xù)采購和第七批國采的全省公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)）、醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店。
（三）執(zhí)行時間。全省自2022年11月28日起，統(tǒng)一執(zhí)行國采協(xié)議期滿接續(xù)采購和第七批國采的中選結(jié)果。
二、采購周期和采購協(xié)議
（一）國采協(xié)議期滿接續(xù)采購中選藥品的采購周期和采購協(xié)議按照《渝川蒙鄂滇藏陜寧聯(lián)盟地區(qū)關于第一批和第三批國家組織集中帶量采購協(xié)議期滿藥品接續(xù)采購工作實施方案》《豫晉蒙鄂湘桂瓊渝貴青寧新兵團十三省(區(qū)、市、兵團)藥品集中帶量采購采購文件》（編號: YPLH-YD2022-1）確定。
（二）第七批國采中選藥品的采購周期和采購協(xié)議按照《國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室<全國藥品集中采購文件（GY-YD2022-1）>》確定。
三、有關工作要求
（一）落實協(xié)議采購量
中選藥品協(xié)議采購量按照上述國采協(xié)議期滿接續(xù)采購、第七批國采采購文件以及?《關于公布渝川蒙鄂滇藏陜寧聯(lián)盟地區(qū)第一批和第三批國家組織集中帶量采購協(xié)議期滿藥品接續(xù)采購需求量及落地執(zhí)行相關工作的函》確定。醫(yī)療機構(gòu)、中選企業(yè)和配送企業(yè)按規(guī)定在省藥械集中采購服務平臺簽訂采購協(xié)議，明確各方權(quán)利與責任內(nèi)容。醫(yī)療機構(gòu)應通過省藥械集中采購服務平臺進行采購交易，不得線下采購。
（二）嚴格價格執(zhí)行
各醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行中選藥品的中選價格，不得再次議價。采購周期內(nèi)若提前完成當年協(xié)議采購量，超出部分中選企業(yè)仍應按中選價進行供應，直至采購周期屆滿。國采協(xié)議期滿接續(xù)采購和第七批國采同通用名下非中選藥品（以下簡稱非中選藥品），聯(lián)動全國省級采購平臺和“上海紅線價”的低價進行調(diào)整，鼓勵企業(yè)主動降價。
（三）強化合理使用
1.醫(yī)療機構(gòu)要樹牢履約責任意識，在采購周期內(nèi)優(yōu)先采購和使用中選藥品，確保完成協(xié)議采購量，保障中選藥品惠及廣大患者。
2.醫(yī)療機構(gòu)在確保完成中選藥品協(xié)議采購量的前提下，可通過省級采購平臺采購同品種下其他價格適宜的非中選藥品。非中選藥品使用量原則上不得超過中選藥品，其中，第二批和第四批國采協(xié)議期滿接續(xù)采購中選藥品（見附件2）使用量不低于同品種藥品用量的80%。
3.對使用中選藥品可能導致患者用藥調(diào)整的情況（如器官移植類），醫(yī)療機構(gòu)要強化臨床風險評估、預案制定和物資準備，注重加強醫(yī)師和藥師宣傳培訓，對患者做好解釋說明。要兼顧穩(wěn)定藥品供應、穩(wěn)定臨床用藥，對中選藥品不搞集中扎堆采購，對非中選藥品不采取斷藥停藥的“一刀切”做法。
（四）保證產(chǎn)品質(zhì)量
中選企業(yè)要把牢質(zhì)量關，確保中選藥品降價不降質(zhì)。中選企業(yè)是保障中選藥品質(zhì)量的第一責任人，應確保在采購周期內(nèi)醫(yī)藥機構(gòu)采購的每一批次產(chǎn)品都符合相關產(chǎn)品質(zhì)量檢測要求。
（五）保障供應及配送
強化中選企業(yè)保證產(chǎn)品供應的主體責任意識，中選藥品由中選企業(yè)自主委托配送企業(yè)配送或自行配送。配送方應具備藥品配送相應資質(zhì)和完備的藥品流通追溯體系，有能力覆蓋協(xié)議供應地區(qū)，及時響應醫(yī)藥機構(gòu)采購訂單并配送到位。
（六）做好醫(yī)保支付政策銜接
1.屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的中選藥品，以中選價格為支付標準，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。
2.屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的非中選藥品，按規(guī)定漸進調(diào)整醫(yī)保支付標準，其中，國采協(xié)議期滿接續(xù)采購的非中選藥品醫(yī)保支付標準以同品種平均中選價格為基礎實施漸進調(diào)整。
（七）落實醫(yī)療機構(gòu)激勵約束政策
各地醫(yī)保部門要嚴格落實國家組織藥品集中采購醫(yī)?；痤A付、結(jié)余留用等有關規(guī)定，加強基金總額預算管理。在醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓葏f(xié)議采購金額的30%預付給醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)要按規(guī)定及時結(jié)清貨款。
（八）落實中選藥品使用考核
各地醫(yī)保部門要將醫(yī)療機構(gòu)采購和使用中選藥品情況納入醫(yī)保費用考核范圍，對不能正常完成采購量的醫(yī)療機構(gòu)，可視情況扣減相應醫(yī)保費用額度和結(jié)余留用資金。其中，對納入國家和我省重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件等因素導致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，若采購協(xié)議期內(nèi)中選藥品的采購量未達約定采購量，視情況按中選藥品采購量占同通用名藥品的比例考核。
（九）強化監(jiān)測管理
各市（州）醫(yī)療保障部門要督導落實醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)的相關責任，加強供需雙方對接，強化供應和使用監(jiān)測，確保按照協(xié)議采購和使用中選藥品。各市（州）醫(yī)療保障部門根據(jù)《前七批國家組織藥品集中采購品種可替代藥品參考監(jiān)測范圍》(醫(yī)保價采函〔2022〕126號)要求，將可替代藥品納入監(jiān)測管理范圍，建立定期通報制度，及時通報轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)可替代藥品使用占比數(shù)據(jù)，糾正醫(yī)療機構(gòu)不合理采購行為，并在每季度末將監(jiān)測情況報至省醫(yī)療保障局價采處。
（十）形成政策合力
各級醫(yī)療保障部門要主動對接衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門，圍繞醫(yī)療機構(gòu)使用、質(zhì)量安全監(jiān)管、流通配送等重點任務細化措施，協(xié)同推進，形成政策合力，并做好集中采購藥品常態(tài)化監(jiān)測、監(jiān)管、考核、通報工作，高質(zhì)量完成藥品集中帶量采購和使用工作，確保取得實效。
湖北省藥械集中采購部門聯(lián)席會議辦公室
（湖北省醫(yī)療保障局代章）
2022年11月16日