福建省泉州市醫(yī)療保障局 泉州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于落實(shí)跟進(jìn)“4+7”試點(diǎn)協(xié)議到期后續(xù)有關(guān)工作的通知
各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局、衛(wèi)健局，泉州臺商投資區(qū)民生保障局，市醫(yī)管中心，各有關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)企業(yè)：
根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局 福建省衛(wèi)生健康委員會 福建省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于我省落實(shí)跟進(jìn)“4+7”試點(diǎn)協(xié)議到期有關(guān)工作的通知》（閩醫(yī)?！?020〕40號）、《福建省醫(yī)療保障局 福建省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于落實(shí)我省跟進(jìn)“4+7”試點(diǎn)協(xié)議到期后續(xù)有關(guān)工作的通知》（閩醫(yī)?！?020〕48號）等文件精神，為確保我市跟進(jìn)“4+7”試點(diǎn)協(xié)議到期后續(xù)相關(guān)工作順利推進(jìn)，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、續(xù)約執(zhí)行時間
根據(jù)省上部署，本次我省落實(shí)跟進(jìn)“4+7”試點(diǎn)協(xié)議期滿續(xù)簽結(jié)果已產(chǎn)生（詳見附件1），將于2020年5月29日起在“福建省藥械聯(lián)合限價陽光采購平臺”掛網(wǎng)，6月1日起，中選藥品和同品種非中選藥品同步執(zhí)行規(guī)定的最高銷售限價和差別化的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
二、實(shí)施范圍及采購周期
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含福醫(yī)大附屬第二醫(yī)院）和駐泉軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加，醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店可在進(jìn)一步完善藥品進(jìn)銷存管理、確保藥品貨款及時結(jié)算的基礎(chǔ)上參加。
（二）藥品范圍及執(zhí)行價格
我省“4+7”試點(diǎn)25種通用名藥品。中選品種價格按照國家規(guī)定的差比價算法（含包裝差比價）進(jìn)行換算。
（三）采購周期
采購周期原則上自正式執(zhí)行之日起為期1年。按落實(shí)跟進(jìn)“4+7”試點(diǎn)采購基礎(chǔ)量作為續(xù)簽采購基礎(chǔ)量，采購周期內(nèi)中選藥品采購比例原則上不少于同通用名非中選藥品。在確保完成采購基礎(chǔ)量的前提下，如符合國家組織藥品集中采購申報資格的非中選藥品價格低于我省續(xù)簽中選價格，則不受采購比例限制。
對于競爭較為充分的品種（聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購時符合申報資格要求3家及以上）且按不超過擴(kuò)圍中選最低價簽訂協(xié)議的，采購周期延長至2年。采購周期第二年采購基礎(chǔ)量按上年度全省參加集中帶量采購醫(yī)療機(jī)構(gòu)同通用名藥品總用量的60%估算。
三、主要任務(wù)
（一）確定約定采購量
市衛(wèi)健委會同市醫(yī)保局將省上分解到我市的約定采購量分解至市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、福醫(yī)大附屬第二醫(yī)院、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各縣（市、區(qū)）；各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門會同當(dāng)?shù)蒯t(yī)保分局分解落實(shí)至轄區(qū)內(nèi)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）組織簽訂合同
1.衛(wèi)健部門牽頭公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門牽頭軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選生產(chǎn)企業(yè)及其確定的配送企業(yè)按中選價格、約定采購量簽訂三方購銷合同。合同采用網(wǎng)上簽訂形式，登錄福建省藥械聯(lián)合限價陽光采購平臺（以下簡稱采購平臺http://120.32.125.17:18080/）進(jìn)行操作，具體要求如下：
（1）中選企業(yè)、配送企業(yè)合同確認(rèn)簽署。各中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)于5月24日-26日登陸采購平臺，確認(rèn)帶量購銷合同并進(jìn)行電子簽章。采購平臺登錄路徑：打開網(wǎng)頁鏈接→選擇“藥械企業(yè)”或“經(jīng)營（配送）企業(yè)”登錄入口→選擇“藥品聯(lián)合限價陽光采購系統(tǒng)”→進(jìn)行登錄操作→選擇項(xiàng)目→“電子合同簽訂”模塊進(jìn)行合同簽署。
（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同確認(rèn)簽署。醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月27日-31日登錄采購平臺，對中選企業(yè)、配送企業(yè)已簽訂的電子合同進(jìn)行確認(rèn)。采購平臺登錄路徑：打開網(wǎng)頁鏈接→選擇“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”登錄入口→選擇“藥品交易系統(tǒng)”→進(jìn)行登錄操作。已有電子印章的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇“電子合同簽訂”模塊進(jìn)行合同簽署；尚無電子印章的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇下載電子合同，加蓋單位公章后掃描上傳采購平臺完成合同簽訂，對于生產(chǎn)、配送企業(yè)需要紙質(zhì)版本合同（加蓋公章）的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以配合。
2.各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要填報合同簽訂情況表（附件2），于6月3日前報送屬地衛(wèi)健部門。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)匯總屬地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同簽訂情況，并填報合同簽訂情況匯總表（附件3），于6月5日前報送市衛(wèi)健委匯總。市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含福醫(yī)大附屬第二醫(yī)院、醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）填報的合同簽訂情況表（附件2）于6月5日前直接報送市醫(yī)保局。
（三）確保采購使用
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將續(xù)簽中選藥品直接納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄，確保采購周期內(nèi)完成合同約定采購量。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成約定采購量情況完善績效考核，建立激勵機(jī)制，相關(guān)規(guī)定參照《泉州市醫(yī)療保障局 泉州市衛(wèi)生健康委員會 泉州市市場監(jiān)督管理局關(guān)于全面落實(shí)跟進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用具體措施的通知》（泉醫(yī)?！?019〕53號）文件執(zhí)行。
（四）完善限價及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
1.對于續(xù)簽中選藥品，按續(xù)簽中選價格確定最高銷售限價，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以續(xù)簽中選價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
2.同一通用名下未通過一致性評價的非中選仿制藥品，按不超過續(xù)簽中選價格確定最高銷售限價，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按不超過續(xù)簽中選價格確定，最高銷售限價低于續(xù)簽中選價格的，以最高銷售限價為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
3.同一通用名下其余非中選藥品（含原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥），通過全國價格聯(lián)動、醫(yī)保談判等措施促使企業(yè)降價，并同步下調(diào)最高銷售限價。在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的,本輪續(xù)簽周期首年，以最高銷售限價下調(diào)30%確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，下調(diào)后醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)低于續(xù)簽中選價格的，以續(xù)簽中選價格確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；最高銷售限價低于續(xù)簽中選價格的，以最高銷售限價為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時做好醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)信息系統(tǒng)調(diào)整工作。
（五）其他配套政策
關(guān)于藥品貨款結(jié)算、醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)采購任務(wù)、完善績效考核、建立激勵機(jī)制以及藥品質(zhì)量監(jiān)測、供應(yīng)保障等按照《福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省全面落實(shí)跟進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（閩政辦〔2019〕31號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、有關(guān)要求
（一）確保穩(wěn)妥銜接。對部分原中選企業(yè)本次未能成功續(xù)約的品種，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定平穩(wěn)過渡方案，根據(jù)患者實(shí)際情況分類施策，在確保完成中選藥品采購任務(wù)前提下，合理保障群眾用藥連續(xù)性。對未能成功續(xù)約的原中選藥品能夠按“4+7”試點(diǎn)中選價格繼續(xù)保障供應(yīng)的，給予6個月的過渡期，過渡期內(nèi)相關(guān)藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)可繼續(xù)按照原中選價格確定。
（二）注重宣傳引導(dǎo)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)政策解讀及培訓(xùn)，廣泛宣傳落實(shí)藥品集中采購的政策意義和惠民舉措，營造良好改革氛圍。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照工作要求，做好內(nèi)部培訓(xùn)、宣傳引導(dǎo)和患者溝通解釋工作。
（三）科學(xué)合理采購。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配送企業(yè)應(yīng)根據(jù)約定采購量科學(xué)制定采購計(jì)劃和庫存儲備，確保協(xié)議藥品正常供應(yīng)和使用。配送企業(yè)要每日在采購平臺上傳中選藥品庫存量。在確保完成中選藥品采購任務(wù)的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求采購非中選藥品的，應(yīng)優(yōu)先選擇通過質(zhì)量和療效一致性評價產(chǎn)品。
（四）加強(qiáng)過程監(jiān)測。采購平臺將有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品、非中選藥品及同類替代藥品的采購情況納入監(jiān)測范圍。
市醫(yī)保局聯(lián)系人：吳春華，聯(lián)系電話：0595-28288967；
市衛(wèi)健委聯(lián)系人：陳真華，聯(lián)系電話：0595-22274332。
附件:1.我省“4+7”試點(diǎn)品種協(xié)議到期后續(xù)中選供應(yīng)清單
2.合同簽訂情況表
3.合同簽訂情況匯總表
泉州市醫(yī)療保障局 ?泉州市衛(wèi)生健康委員會
2020年5月27日