根據(jù)近期疫情防控形勢(shì)和醫(yī)藥價(jià)格變動(dòng)情況，我們對(duì)全市18家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥價(jià)格情況進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。目前，納入監(jiān)測(cè)的藥品149項(xiàng)、醫(yī)用耗材47項(xiàng)、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目44項(xiàng)。具體情況分析如下：
一、疫情防控相關(guān)藥械市場(chǎng)價(jià)格和供應(yīng)情況總體保持平穩(wěn)，個(gè)別中藥材價(jià)格出現(xiàn)波動(dòng)
持續(xù)對(duì)3家大型連鎖藥店47種重點(diǎn)防控類藥械開展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，從目前情況看，納入監(jiān)測(cè)的藥品及耗材價(jià)格總體保持穩(wěn)定。民營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同一廠家同一規(guī)格的藥品銷售價(jià)格仍存在一定差異，個(gè)別品規(guī)差異較大，例如：對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑（泰諾林）（l.5g，上海強(qiáng)生），本源堂藥店銷售價(jià)格為25元/瓶，立健藥店為34.5元/瓶，價(jià)差38%。此外，部分藥品因生產(chǎn)廠家、規(guī)格不同，銷售價(jià)格也存在一定差異，例如：本源堂藥店中成藥知母（安國(guó)市榮華本草中藥）銷售價(jià)格為260元/kg，燕喜堂藥店知母（安徽新興中藥）為60元/kg。新冠抗原病毒檢測(cè)試劑，目前只有燕喜堂藥店在售，生產(chǎn)廠家為天津博奧賽斯生物、杭州艾康生物，價(jià)格分別為365元/盒（25人份）、15.8元/盒（1人份）。從供應(yīng)監(jiān)測(cè)情況看，3家連鎖藥店防控藥品、醫(yī)用口罩等庫存基本充足，供應(yīng)正常，能夠滿足市場(chǎng)需求。其中，外科口罩（掛耳）因規(guī)格、廠家不同，銷售價(jià)格在3.5元—5元/包；燕喜堂、立健藥店中藥飲片、清熱解毒、抗病毒類藥品貨源均較為充足；本源堂藥店因規(guī)模較小，納入省級(jí)監(jiān)測(cè)的3種藥品未對(duì)外銷售，在售藥品供應(yīng)總體充足。
二、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格水平總體平穩(wěn)，部分耗材降價(jià)效應(yīng)明顯
從縱向比對(duì)看，較上期降價(jià)的藥品品規(guī)2個(gè)：丹參（安徽亳州）、川芎（安徽亳州）榮成市人民醫(yī)院價(jià)格均由0.094元/g降至0.093元/g，降幅1.06%。較上期降價(jià)的耗材品規(guī)42個(gè)，降幅0.05%—42.98%，主要涉及市立醫(yī)院、市立第三醫(yī)院、榮成市人民醫(yī)院、榮成市中醫(yī)院、文登區(qū)人民醫(yī)院等。主要情況：市立第三醫(yī)院涉及品規(guī)10個(gè)，主要是一次性使用造影導(dǎo)管（JR3.5/4.0?、JL3.5/4.0，上?？档氯R）價(jià)格由128元/根降至90元/根，降幅29.69%；造影導(dǎo)管（11510010，湖南埃普特）價(jià)格由造影導(dǎo)管（1161001——11610006，湖南埃普特）價(jià)格由158元/根降至140元/根，降幅11.39%；血管內(nèi)造影導(dǎo)管（RH*5TIG110，泰爾茂）價(jià)格由159元/根降至144元/根，降幅9.43%；輸血器（0.9#，山東威高）價(jià)格由1.5元/個(gè)降至1.37元/個(gè)，降幅8.67%；醫(yī)用喉罩（2.5#-4.0#，河南健琪）價(jià)格由274元/個(gè)降至190元/個(gè)，降幅30.66%；加強(qiáng)型氣管插管（4#-7.5#，河南健琪）價(jià)格由114元/個(gè)降至65元/個(gè)，降幅42.98%；氣管插管（2.5#-8#，河南健琪）價(jià)格由12.4元/個(gè)降至11.5元/個(gè)，降幅7.2%；神經(jīng)阻滯麻醉穿刺包（AS-N，河南新衛(wèi)）價(jià)格由61.8元/套降至50元/套，降幅19.09%；市立醫(yī)院涉及品規(guī)4個(gè)，分別是一次性使用鎮(zhèn)痛泵（電子持續(xù)性）（PCA-100B浙江辰和）價(jià)格由116.85元/根降至86元/根，降幅26.4%；心電電極片（2226CN明尼蘇達(dá)（上海））價(jià)格由1.98元/個(gè)降至1.91元/個(gè)，降幅3.53%；喉罩（浙江蘇嘉醫(yī)療器械）價(jià)格由331.2元/個(gè)降至160元/個(gè)，降幅51.7%；胃取樣鉗（AMHBFE2.4*1600安瑞）價(jià)格由48元/個(gè)降至45元/個(gè)，降幅6.25%；文登區(qū)人民醫(yī)院涉及品規(guī)6個(gè)，主要是透明敷貼（6*7cm，淄博宏康）價(jià)格由1.38元/個(gè)降至1.24元/個(gè)，降幅10.14%；喉罩（單腔，河南健琪）價(jià)格由200元/個(gè)下降至160元/個(gè)，降幅20%；加強(qiáng)型氣管插管（4-7.5#，河南健琪）價(jià)格由65元/條下降至58.5元/條，降幅10%等。此外，眼科手術(shù)刀（72-2961 3.0M，美國(guó)Surgical Specialties），市婦幼保健院價(jià)格由141.75元/個(gè)降至108元/個(gè)，降幅23.81%；輸氧面罩（成人）（河南駝人），文登整骨醫(yī)院價(jià)格由11.5元/個(gè)降至10.35元/個(gè)，降幅10%；手術(shù)電刀筆（OBS-Db廣東百生），文登整骨醫(yī)院價(jià)格由38元/貼降至26元/貼，降幅31.58%；新冠病毒抗原檢測(cè)試劑（天津博奧賽斯生物），市中心醫(yī)院價(jià)格由9元/盒降至4元/盒，降幅55.6%；輸氧面罩（揚(yáng)州康安），榮成市人民醫(yī)院價(jià)格由15元/個(gè)下降至12元/個(gè)，降幅20%；輸氧面罩（河北康惠），榮成市人民醫(yī)院價(jià)格由15元/個(gè)下降至12元/個(gè)，降幅20%；一次性使用鎮(zhèn)痛泵（CBI+PCA-100ML，浙江海圣），榮成市人民醫(yī)院價(jià)格由81元/個(gè)下降至58元/個(gè)，降幅28%；胃取樣鉗（FB-A-1 1600江蘇康進(jìn)），榮成市中醫(yī)院價(jià)格由70元/個(gè)降至45元/個(gè)，降幅35.71%；鏡吻合器釘倉(cāng)（CEAA-30北京派爾特），榮成市中醫(yī)院腔價(jià)格由2250元/個(gè)降至2050元/個(gè)，降幅8.89%。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格水平保持平穩(wěn)，從縱向比對(duì)看，較上期降價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1個(gè)：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格全部下調(diào)，其中單人單檢（含檢測(cè)試劑）價(jià)格均由24元/次下調(diào)至15元/次，降幅37.5%；按照衛(wèi)生健康部門技術(shù)規(guī)范進(jìn)行的新型冠狀病毒核酸混合檢測(cè)，不區(qū)分樣本數(shù)量，價(jià)格由4元/人次下調(diào)為3元/人次，降幅25%?？谇环N植、推拿療法類等涉及自主定價(jià)項(xiàng)目，價(jià)差在10%-97%之間。另外，通過監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)高值藥品價(jià)格較穩(wěn)定，高值耗材品規(guī)因產(chǎn)地、型號(hào)等不同，價(jià)格差距較大，例如：鈦網(wǎng)，價(jià)格從641.25元/套至17000元/套不等。
納入監(jiān)測(cè)的部分國(guó)家、省組織集中帶量采購(gòu)中選藥品及醫(yī)用耗材、跨區(qū)域聯(lián)盟統(tǒng)一集中帶量采購(gòu)的醫(yī)用耗材，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格執(zhí)行中選價(jià)格并按零差率銷售，未發(fā)現(xiàn)異常情況。相關(guān)集采藥品及醫(yī)用耗材，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本全部采購(gòu)使用，例如：阿托伐他汀鈣片（20mg*14，齊魯制藥）等藥品，監(jiān)測(cè)單位采購(gòu)覆蓋面達(dá)到100%。
三、民營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥械價(jià)格降價(jià)效應(yīng)逐步顯現(xiàn)，與公立醫(yī)院價(jià)格差異化縮小
自我市開展“價(jià)比三家”以來，民營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)加強(qiáng)與供應(yīng)商的價(jià)格談判，部分藥械價(jià)格逐步下降。從監(jiān)測(cè)情況看，較上期降價(jià)的藥品品規(guī)有9個(gè)，主要涉及威海光華醫(yī)院、海大醫(yī)院、立健藥店，主要情況：光華醫(yī)院涉及品規(guī)4項(xiàng)，分別是硝苯地平緩釋劑型（20mg*30,青島黃海）價(jià)格由20元/盒降至19.1元/盒，降幅4.5%；麝香保心丸（42丸×22.5，上海和黃藥業(yè)）價(jià)格由37.3元/盒降至34.1元/盒，降幅8.58%；復(fù)方丹參滴丸（180丸×27,天士力醫(yī)藥）價(jià)格由29.8元/盒降至27.2元/盒，降幅8.72%；通心絡(luò)膠囊（30?！?.26，石家莊以嶺藥業(yè)）價(jià)格由31.5元/盒降至27.4元/盒，降幅13%；海大醫(yī)院涉及品規(guī)4個(gè)，分別是昂丹司瓊注射劑(8mg，齊魯制藥)價(jià)格由37.4元/支降至34.4元/支，降幅8.02%；奧美拉唑注射劑(40mg，雙鶴藥業(yè))價(jià)格由25.3元/支降至24.49元/支，降幅3.2%；奧司他韋口服常釋劑型(75mg*10,宜昌東陽光長(zhǎng)江藥業(yè))價(jià)格由151元/盒降至143.11元/盒，降幅5.23%；沙格列汀片（5mg*7，阿斯利康制藥）價(jià)格由61.2元/盒降至55.67元/盒，降幅9%。此外，腦心通膠囊（0.4g*48，陜西步長(zhǎng)）立健藥店價(jià)格由28.8元/盒降至24.9元/盒，降幅13.54%。較上期降價(jià)的耗材品規(guī)有25個(gè),主要涉及海大醫(yī)院、盛丁蓮華醫(yī)院，主要情況：海大醫(yī)院涉及品規(guī)24項(xiàng)，主要是輸氧面罩（成人）（斯萊達(dá)）價(jià)格由23元/個(gè)下降至15元/個(gè)，降幅34.78%；輸液敷貼（普通型）（6*7cm，上海亞澳）價(jià)格由5元/個(gè)下降至3.3元/個(gè)，降幅34%；輸液敷貼（普通型）（10*12cm，上海亞澳）價(jià)格由10元/個(gè)下降至7.5元/個(gè)，降幅25%；一次性使用胃管（江蘇華泰）價(jià)格由11.5元/根下降至4.5元/根，降幅60.8%；一次性使用鎮(zhèn)痛泵（電子持續(xù)性）（江蘇愛朋）價(jià)格由280元/個(gè)下降至230元/個(gè)，降幅17.85%；心電監(jiān)護(hù)電極片（揚(yáng)州得爾康）價(jià)格由1.5元/個(gè)下降至0.75元/個(gè)，降幅50%；輸血器（9#，山東威高）價(jià)格由2.6元/個(gè)下降至1.76元/個(gè)，降幅32.3%；采血針（0.7，山東威高）價(jià)格由0.4元/個(gè)下降至0.33元/個(gè)，降幅17.5%；吸氧裝置（250ml，威海華誠(chéng)）價(jià)格由26.5元/套下降至22元/個(gè)，降幅16.98%；導(dǎo)尿包（揚(yáng)州世紀(jì)）價(jià)格由由23.1元/個(gè)下降至17.78元/個(gè)，降幅23%；一次性使用輸血器（0.9#，山東威高），盛丁蓮華醫(yī)院價(jià)格由1.6元/個(gè)下降至1.37元/個(gè)，降幅14.38%。
通過對(duì)158個(gè)民營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重合的監(jiān)測(cè)品規(guī)（其中，藥品品規(guī)122個(gè)，耗材品規(guī)36個(gè)）價(jià)格數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，民營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià)的品規(guī)25個(gè)；低于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售價(jià)格的品規(guī)21個(gè)，價(jià)差幅度在1.2%-40.32%之間，環(huán)比上期數(shù)據(jù)，最高價(jià)差幅度提高15個(gè)百分點(diǎn)；高于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售價(jià)格的品規(guī)112個(gè)，價(jià)差幅度在2.8%-91%之間，環(huán)比上期數(shù)據(jù)，最高價(jià)差幅度下降109個(gè)百分點(diǎn)。例如：阿托伐他汀鈣片（10mg*7，北京嘉林）立健藥店價(jià)格為16.5元/盒，比其他公立醫(yī)院27.65元/盒低40.32%；輸氧面罩（成人）（S4/S5，佛山南海寶康寧），盛丁蓮華婦產(chǎn)醫(yī)院價(jià)格為15元/個(gè)，比其他公立醫(yī)院8.93元/個(gè)高67.97%；麻醉穿刺包（AS-E，河南駝人），光華醫(yī)院價(jià)格為44元/個(gè)，比其他公立醫(yī)院23元/個(gè)高出91.3%。
四、短缺藥品價(jià)格基本保持穩(wěn)定
納入監(jiān)測(cè)的14種短缺藥品共有17個(gè)品規(guī)產(chǎn)品發(fā)生交易,12家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上報(bào)，實(shí)際成交價(jià)格均不高于掛網(wǎng)價(jià)，價(jià)格基本保持穩(wěn)定。同一種藥品民營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售價(jià)格差異逐步縮小，盛丁蓮華醫(yī)院、燕喜堂同規(guī)格藥品價(jià)格與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格相同，海大醫(yī)院、立健藥店價(jià)格略高于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格，例如：芐星青霉素（120萬單位，華北制藥），共有11家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上報(bào)，威海市立醫(yī)院等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售價(jià)格為29.8元/支，海大醫(yī)院為32.8元/支，相差10.06%。此外，通過監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看，短缺藥品供應(yīng)情況穩(wěn)定，按通用名種類對(duì)短缺藥品供應(yīng)情況進(jìn)行分析,截止到數(shù)據(jù)提取時(shí)間（7月7日），2個(gè)種類配送率達(dá)到100%，3個(gè)種類（甲氨蝶呤、垂體后葉注射液、新斯的明）配送率達(dá)到85%以上，3個(gè)種類（乳酸依沙吖啶注射液、羥基脲片、芐星青霉素）配送率在80%以下。
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第33期 醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)信息表.xlsx