各市（州）醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局，長白山管委會醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局，各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局：
??按照《國家醫(yī)保局 人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024年）〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕33號，以下簡稱《2024年藥品目錄》）要求，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就切實做好《2024年藥品目錄》落地執(zhí)行有關(guān)工作事項通知如下：
??一、規(guī)范執(zhí)行藥品目錄
??《2024年藥品目錄》共收錄藥品3159個，其中西藥部分1398個，中成藥部分1336個（含民族藥95個），協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分425個（含西藥367個、中成藥 58 個）。另外，基金予以支付的中藥飲片仍為892個（詳見附件1）?！?024年藥品目錄》于2025年1月1日起在我省統(tǒng)一執(zhí)行。各統(tǒng)籌區(qū)要嚴格規(guī)范執(zhí)行，不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品品種、備注和甲乙分類及支付標準等內(nèi)容?！秶一踞t(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年）》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕30號）同時廢止。
??協(xié)議期內(nèi)談判藥品（以下簡稱談判藥品）和競價藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準。談判藥品的支付標準包括基金和參保人員共同支付的全部費用。新增的國家集中帶量采購中選藥品以中選價格作為支付標準。對于確定了支付標準的競價藥品和國家集采中選藥品，實際市場價格超出支付標準的，超出部分由參保人員承擔；實際市場價格低于支付標準的，按照實際價格和醫(yī)保規(guī)定報銷。
??《2024年藥品目錄》中醫(yī)保支付標準有“*”標識的，各相關(guān)部門不得在公開發(fā)文、新聞宣傳等公開途徑中公布其醫(yī)保支付標準。
??二、統(tǒng)籌做好政策銜接
??（一）完善“雙通道藥品”使用管理。為保障參保患者安全、有效使用“雙通道藥品”，降低藥品濫用造成的基金損失，取消“雙通道藥品”分類審核管理，所有“雙通道藥品”備案審核均需由醫(yī)療機構(gòu)責任醫(yī)師審核、醫(yī)保部門進行復(fù)核，并由醫(yī)保經(jīng)辦部門審核后生效。經(jīng)專家論證，將依沃西單抗（劑型：注射劑）、恩朗蘇拜單抗（劑型：注射劑）等41種藥品調(diào)入，將異麥芽糖酐鐵（劑型：注射劑）、瑪巴洛沙韋（口服常釋劑型）、烏帕替尼（口服常釋劑型）3種藥品調(diào)出我省“雙通道藥品”管理范圍（詳見附件2），與《2024年藥品目錄》同步執(zhí)行。原《吉林省醫(yī)療保障局關(guān)于進一步優(yōu)化“雙通道藥品”管理工作的通知》（吉醫(yī)保發(fā)〔2023〕29號）中除實行分類管理、管理范圍（附件）按本通知調(diào)整外，其他政策繼續(xù)執(zhí)行。
??（二）做好“兩病”門診用藥保障。將《2024年藥品目錄》新增品種中的阿利沙坦酯氨氯地平（劑型：口服常釋）、依普利酮（劑型：口服常釋）、福格列汀（劑型：口服常釋）、考格列?。▌┬停嚎诜ａ專?、恒格列凈二甲雙胍（I）（劑型：緩釋控釋）、恒格列凈二甲雙胍(Ⅱ)（劑型：緩釋控釋）、二甲雙胍（Ⅳ）（劑型：緩釋控釋）、脯氨酸加格列凈（劑型：口服常釋）、依柯胰島素（劑型：注射劑）、二甲雙胍恩格列凈（Ⅵ）（劑型：口服常釋）、二甲雙胍恩格列凈（Ⅲ）（劑型：口服常釋）納入我省“兩病”門診用藥范圍，其支付標準統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定。
??（三）保障用藥連續(xù)性。對本次目錄調(diào)整中續(xù)約失敗被調(diào)出的協(xié)議期內(nèi)談判藥品環(huán)孢素滴眼液(Ⅲ)、頭孢托侖匹酯顆粒，給予其6個月的過渡期，2025年6月30日前醫(yī)保基金按原支付標準繼續(xù)支付，過渡期內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)要采取有效措施做好銜接，指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)及時替換。
??三、扎實推動落地執(zhí)行
??（一）省公共資源交易中心要按《2024年藥品目錄》相關(guān)要求及時做好掛網(wǎng)工作。談判藥品的掛網(wǎng)價格不得高于支付標準。參與現(xiàn)場競價的企業(yè)，在支付標準有效期內(nèi)，其競價藥品掛網(wǎng)價格不得高于參與競價時的報價。
??（二）省社會醫(yī)療保險管理局、省社會保險事業(yè)管理局要及時更新信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫，將新增的藥品按規(guī)定納入，調(diào)出的藥品按規(guī)定刪除，調(diào)整“備注”內(nèi)容的藥品要更新支付范圍、支付標準等，做好定點醫(yī)藥機構(gòu)通知、指導(dǎo)等工作，確保參保群眾及時按新版藥品目錄享受待遇。
??（三）各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門、社保部門應(yīng)做好新版目錄的銜接和經(jīng)辦管理工作，強化智能監(jiān)管，積極推動新版目錄嚴密落地。要加強醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)和工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)協(xié)議管理，將合理配備、使用目錄內(nèi)藥品的有關(guān)要求納入?yún)f(xié)議，督促推動定點（協(xié)議）醫(yī)療機構(gòu)建立院內(nèi)藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動機制，原則上應(yīng)于2025年2月底前召開專題藥事會，對臨床有使用需求但尚未配備的談判藥品，尤其是精神、麻醉、肽激素等藥品，要建立綠色通道，直接納入醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄，不得以醫(yī)?？傤~限制、醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄數(shù)量、藥占比等為由影響藥品進院，做到“應(yīng)采盡采、應(yīng)配盡配”。同時，應(yīng)優(yōu)先配備（使用）同通用名下價格不高于支付標準的品種，以切實減輕參?；颊吆歪t(yī)?；鹭摀?
??（四）《2024年藥品目錄》可登錄吉林省醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站查閱及下載。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門、人力資源和社會保障部門要及時做好新聞宣傳和政策解讀，加強對醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)辦人員培訓(xùn)，及時回應(yīng)患者和社會關(guān)切，營造各方面理解、支持藥品目錄落地的良好氛圍。在目錄執(zhí)行過程中，遇有重大問題應(yīng)及時分別向省醫(yī)保局、省人力資源和社會保障廳報告。
??吉林省醫(yī)療保障局? 吉林省人力資源和社會保障廳
??2024年12月20日