青醫(yī)保局發(fā)〔2022〕89號
各市、自治州醫(yī)療保障局，省級公立醫(yī)療機構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：
為貫徹落實《青海省關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的實施方案》(青政辦〔2021〕63號)精神，全面推進藥品集中帶量采購常態(tài)化制度化開展，進一步降低群眾用藥負擔，現(xiàn)將執(zhí)行十四省聯(lián)盟藥品集中帶量采購等三批藥品集中采購中選結(jié)果有關(guān)事項通知如下：
一、實施范圍
（一）醫(yī)療機構(gòu)范圍
全省各級公立醫(yī)療機構(gòu)、駐青軍隊醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵其他醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點零售醫(yī)藥企業(yè)自愿參加。
（二）藥品范圍
1.十四省聯(lián)盟藥品集中帶量采購（“三高”藥品）中選品種供應(yīng)清單中我省參加集采品種（詳見附件1）。
2.“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟第三批藥品集中帶量采購中選藥品供應(yīng)清單中我省參加集采品種（詳見附件2）。
3.十三省聯(lián)盟藥品集中帶量采購(國家集采二、四批藥品續(xù)約品種）中選藥品供應(yīng)品種清單（詳見附件3）
??二、執(zhí)行時間
2022年8月1日起執(zhí)行。
三、集中采購原則
（一）采購周期
十四省聯(lián)盟藥品集中帶量采購（“三高”藥品）和“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟第三批藥品采購周期為1年；十三省聯(lián)盟藥品集中帶量采購(國家集采二、四批藥品續(xù)約品種）中選藥品有效申報企業(yè)3家及以下的品種采購周期原則上為1年，其他品種采購周期原則上為2年（詳見附件3）。采購周期自中選結(jié)果執(zhí)行之日起計算，到期后可根據(jù)采購和供應(yīng)等實際情況延長1年。
（二）協(xié)議采購量
十三省、十四省聯(lián)盟藥品集中采購中選品種首年約定采購量按各醫(yī)療機構(gòu)分別在“十三省、十四省藥品采購聯(lián)盟分量系統(tǒng)”確認的首年協(xié)議量為準（詳見附件1、3）；“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟第三批藥品集中帶量采購中選藥品首年約定采購量按全省各級公立醫(yī)療機構(gòu)在省藥品耗材集中采購平臺上報預(yù)采購量的約定采購比例確定（詳見附件2）。采購周期內(nèi)若提前完成當年協(xié)議采購量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價進行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。
（三）采購協(xié)議
參加藥品集中帶量采購的醫(yī)藥機構(gòu)必須與中選企業(yè)和其委托的配送企業(yè)在“青海醫(yī)保服務(wù)平臺”簽訂購銷協(xié)議，簽訂三方協(xié)議由醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)起，醫(yī)藥機構(gòu)、中選企業(yè)、配送企業(yè)登錄“青海醫(yī)保服務(wù)平臺”，閱讀認可三方購銷協(xié)議內(nèi)容并點擊確認按鈕后，視同承諾履行三方購銷合同中規(guī)定的本方的權(quán)利義務(wù)，三方購銷合同建立后，醫(yī)藥機構(gòu)方可進行平臺采購。“青海醫(yī)保服務(wù)平臺”電子簽章功能上線過渡期間，需同步簽訂紙質(zhì)三方協(xié)議。合同中需明確采購數(shù)量、各方權(quán)利、義務(wù)，確保完成采購任務(wù)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)由縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)一簽訂。在采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。續(xù)簽采購協(xié)議時，協(xié)議采購量原則上不少于該中選產(chǎn)品上年協(xié)議采購量。
（四)采購價格
各級公立醫(yī)療機構(gòu)要按照已自主填報的品種和需求，在“青海醫(yī)保服務(wù)平臺”以中選價格進行采購，并實行零差率銷售，暢通中選產(chǎn)品進院渠道，必須優(yōu)先采購和使用帶量采購中選藥品，醫(yī)療機構(gòu)在確保完成年度協(xié)議采購量的同時，可結(jié)合臨床使用實際，適量采購價格適宜的非中選藥品，滿足患者多種用藥需求。各級公立醫(yī)療機構(gòu)中選藥品、非中選藥品及同類替代藥品的采購情況將納入系統(tǒng)日常監(jiān)測范圍。各公立醫(yī)療機構(gòu)要加強中選藥品合理使用管理，加強醫(yī)務(wù)人員培訓，規(guī)范臨床用藥行為，提升用藥水平，及時消化清理原有庫存并按照中選價格采購中選藥品，確保中選結(jié)果在我省的順利執(zhí)行。
（五）其他事項
各級縣域醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）結(jié)合本地實際，開展醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）聯(lián)合采購，發(fā)揮批量采購優(yōu)勢，保障供應(yīng)。
四、配套政策
（一）中選產(chǎn)品和非中選產(chǎn)品增補掛網(wǎng)
省藥品采購中心開辟綠色通道，在我省醫(yī)保服務(wù)平臺增補中選產(chǎn)品和非中選產(chǎn)品相關(guān)信息，確保網(wǎng)上采購渠道暢通。非中選產(chǎn)品要按照療效與價格匹配的原則，充分考慮與中選產(chǎn)品的合理比價關(guān)系，引導(dǎo)和鼓勵相關(guān)企業(yè)將價格調(diào)整到合理水平。
（二）落實貨款直接結(jié)算和結(jié)余留用政策
各級醫(yī)保部門要嚴格落實藥品集中帶量采購醫(yī)?；鹭浛钪苯咏Y(jié)算、結(jié)余留用等有關(guān)規(guī)定，加強基金總額預(yù)算管理，公立醫(yī)療機構(gòu)在完成協(xié)議采購量后，應(yīng)結(jié)合中選產(chǎn)品實際采購量繼續(xù)予以貨款直接結(jié)算。
（三）強化履約情況監(jiān)測
各級醫(yī)保部門要督導(dǎo)落實中選企業(yè)與配送企業(yè)的藥品質(zhì)量及供應(yīng)保障主體責任，加強供需雙方對接，確保按照協(xié)議向醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)中選產(chǎn)品，保障臨床使用，并通過青海省醫(yī)保服務(wù)平臺“藥品和醫(yī)用耗材一體化管理系統(tǒng)”監(jiān)管模塊密切監(jiān)測中選產(chǎn)品的采購、配送情況，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)按照協(xié)議有計劃地實施采購，避免實際用量與上報協(xié)議量產(chǎn)生較大波動，同時防范用高價非中選產(chǎn)品替代中選產(chǎn)品的現(xiàn)象發(fā)生。對于中選供應(yīng)清單內(nèi)屬于同一家中選企業(yè)的同通用名同劑型不同規(guī)格不同包裝的中選產(chǎn)品合并考核（不同規(guī)格適應(yīng)癥不同的除外），醫(yī)院完成該中選企業(yè)同通用名同劑型藥品協(xié)議采購量（約定采購量）總數(shù)即視為完成該中選企業(yè)中選品種的約定采購量(不同規(guī)格之間按照數(shù)量關(guān)系折算）。
五、工作要求
??各部門要提高政治站位，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)配合，落實好相關(guān)配套措施，推進集采結(jié)果落地實施。強化宣傳引導(dǎo)，各級醫(yī)保部門要依據(jù)職責加強政策解讀和正面宣傳，做好輿情跟蹤，及時回應(yīng)社會關(guān)切，營造良好改革氛圍。各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該按工作要求，做好宣傳引導(dǎo)和溝通解釋工作，為患者提供安全用藥指導(dǎo)等醫(yī)療服務(wù)。
青海省醫(yī)療保障局
2022年7月18日
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