商醫(yī)保函〔2022〕104號(hào)
各縣區(qū)醫(yī)保局，市醫(yī)保經(jīng)辦處,市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
現(xiàn)將《陜西醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)工作的通知》（陜醫(yī)保函〔2022〕157號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真學(xué)習(xí)，結(jié)合市上要求一并抓好貫徹落實(shí)。
一、堅(jiān)決執(zhí)行工作要求，嚴(yán)格落實(shí)網(wǎng)采規(guī)定。各縣區(qū)醫(yī)保局要迅速將通知精神原原本本傳達(dá)到本級(jí)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參與藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)的民營(yíng)醫(yī)院，要加強(qiáng)組織督導(dǎo)，確保通知事項(xiàng)全部落實(shí)到位。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)藥品醫(yī)用耗材網(wǎng)采規(guī)定，不得以任何理由和方式規(guī)避或變相規(guī)避網(wǎng)上采購(gòu),杜絕應(yīng)采不采、線下采購(gòu)、標(biāo)外采購(gòu)等不符合網(wǎng)采要求的違規(guī)行為出現(xiàn)，確保網(wǎng)采率符合標(biāo)準(zhǔn)，保證村衛(wèi)生室所需藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)?fù)ㄟ^(guò)省藥械招采平臺(tái)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)采（由所在鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院代購(gòu)）。
二、堅(jiān)決夯實(shí)職能責(zé)任，防范違法問(wèn)題發(fā)生。各縣區(qū)醫(yī)保局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、衛(wèi)健委、中醫(yī)藥局《關(guān)于開展2022年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作的通知》（醫(yī)保函〔2022〕24號(hào)）精神，深刻理解國(guó)家將“藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)銷存管理情況”、“違規(guī)采購(gòu)線下藥品”、“未按要求采購(gòu)和使用國(guó)家組織集采中選產(chǎn)品等行為”等定為飛行檢查重要內(nèi)容的目的，以常態(tài)化飛行檢查內(nèi)容對(duì)待，履行好各自職能和責(zé)任，堅(jiān)決杜絕失職瀆職和違紀(jì)違法違規(guī)問(wèn)題發(fā)生。
三、堅(jiān)決做好紓困解難，加強(qiáng)伴隨服務(wù)保障。各縣區(qū)醫(yī)保局要高度重視藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)工作，要加強(qiáng)采、供、用、管、存等環(huán)節(jié)監(jiān)管，在督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室），以及參與集中帶量采購(gòu)工作的民營(yíng)醫(yī)院落實(shí)線上采購(gòu)要求，在全力做好藥品耗材采購(gòu)工作規(guī)范的同時(shí)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)實(shí)操作中存在的問(wèn)題和困難，要積極協(xié)助解決，切實(shí)保障好醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際需求。
商洛市醫(yī)療保障局
2022年9月13日
（此件公開）
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?各市（區(qū)）醫(yī)療保障局：
國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱“省藥械招采平臺(tái)”)已在我省全面上線運(yùn)行。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）和《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于提升完善醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)功能?支持服務(wù)醫(yī)藥價(jià)格改革與管理的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕1號(hào)）精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)工作，規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、落實(shí)網(wǎng)采政策
除麻醉藥品、一類精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗等按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定采購(gòu)?fù)?，全省各?jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）配備使用的藥品(不含中藥飲片)和醫(yī)用耗材均須在省藥械招采平臺(tái)陽(yáng)光采購(gòu)、公開交易。
二、明確網(wǎng)采責(zé)任
省藥械招采平臺(tái)、各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)各盡其責(zé)，做好藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)采工作。
（一）省藥械招采平臺(tái)要全面做好藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)采服務(wù)工作。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，省藥械招采平臺(tái)要優(yōu)化平臺(tái)功能，簡(jiǎn)化操作流程，及時(shí)反映和解決平臺(tái)操作出現(xiàn)的各類問(wèn)題，做到全年無(wú)障礙辦理。對(duì)申請(qǐng)進(jìn)入備選目錄的藥品、醫(yī)用耗材（含按參考價(jià)管理的醫(yī)用耗材），由生產(chǎn)企業(yè)（含總代理企業(yè)）從國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼庫(kù)中勾選，直接進(jìn)入備選目錄（醫(yī)用耗材參考價(jià)管理目錄）；對(duì)申請(qǐng)目錄調(diào)整的掛網(wǎng)產(chǎn)品，按月申報(bào)，滾動(dòng)辦理；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)提出的困難和問(wèn)題，屬于政策性問(wèn)題，及時(shí)向省醫(yī)保局反映；屬于技術(shù)性問(wèn)題，應(yīng)盡快協(xié)調(diào)各方，及時(shí)予以解決。
（二）各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除特殊情況外，原則上應(yīng)優(yōu)先從限價(jià)掛網(wǎng)目錄、直接掛網(wǎng)目錄中選擇采購(gòu)所需的藥品、醫(yī)用耗材（含參考價(jià)管理的醫(yī)用耗材）。
對(duì)臨床必須但尚未在省藥械招采平臺(tái)掛網(wǎng)的藥品或醫(yī)用耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與醫(yī)藥企業(yè)線下議價(jià)應(yīng)急采購(gòu)。限價(jià)掛網(wǎng)、直接掛網(wǎng)目錄內(nèi)沒有的品種可備案采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案或應(yīng)急采購(gòu)金額，原則上不得超過(guò)上一年度藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)總金額的5%。未超出5%額度的，平臺(tái)自動(dòng)通過(guò)審核；超出5%額度的，需向統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門提出書面申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后，提交省藥械招采平臺(tái)辦理。村衛(wèi)生室所需藥品、醫(yī)用耗材由鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)在省藥械招采平臺(tái)代采（購(gòu)）。
未列入省藥械招平臺(tái)掛網(wǎng)范圍的產(chǎn)品（見附件），仍按原采購(gòu)方式采購(gòu)。
（三）各醫(yī)藥企業(yè)要按照省藥械招采平臺(tái)的操作規(guī)范和要求，及時(shí)響應(yīng)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的議價(jià)，自主確定配送企業(yè)。
三、建立懲處機(jī)制
各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由和方式規(guī)避或變相規(guī)避網(wǎng)上采購(gòu)。按照屬地管理的原則，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要在醫(yī)保協(xié)議中明確對(duì)違規(guī)線下采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處罰條款。加快推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，未經(jīng)統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門備案線下采購(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)保基金將無(wú)法結(jié)算。對(duì)不按省藥械采購(gòu)平臺(tái)操作規(guī)范和要求操作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)，將按有關(guān)規(guī)定予以處罰。
陜西省醫(yī)療保障局
2022年9月6日?
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附件
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未列入省藥械招采平臺(tái)掛網(wǎng)范圍的產(chǎn)品目錄
?一、藥品
1.中藥飲片；
2.中藥配方顆粒。
二、醫(yī)用耗材
1.體外診斷試劑（IVD）；
2.棉簽。
注：本目錄根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局、省醫(yī)保局的相關(guān)政策和實(shí)際工作需要調(diào)整。