各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委：
為常態(tài)化制度化推進國家組織藥品集中采購落地執(zhí)行工作，根據(jù)《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見?》（國辦發(fā)〔2021〕2號）和《關(guān)于完善國家組織藥品（胰島素專項）集中帶量采購和使用配套措施的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕7號）等文件精神，現(xiàn)就做好第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項）結(jié)果落地執(zhí)行有關(guān)事項通知如下：
一、執(zhí)行范圍及掛網(wǎng)價格
（一）醫(yī)療機構(gòu)范圍。全省公立醫(yī)療機構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層醫(yī)療機構(gòu)，以及軍隊駐蘇醫(yī)療機構(gòu)），醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定參加。
（二）藥品范圍。國家組織藥品集中采購和使用聯(lián)合采購辦公室《全國藥品集中采購文件（胰島素專項）（GY-YD2021-3）》公布的中選結(jié)果。
（三）中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價格。中選胰島素產(chǎn)品按中選價格在省藥品（醫(yī)用耗材）陽光采購和綜合監(jiān)管平臺（以下簡稱省平臺）掛網(wǎng)，醫(yī)療機構(gòu)按掛網(wǎng)價采購。預填充、特充、暢充型胰島素產(chǎn)品在同企業(yè)同品種筆芯型胰島素產(chǎn)品中選價格基礎(chǔ)上每支可增加3元（供應清單價格中已增加）。
（四）非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價格。按照療效與價格匹配原則，保持非中選產(chǎn)品與中選產(chǎn)品的合理比價關(guān)系，鼓勵相關(guān)企業(yè)將價格調(diào)整到合理水平。
二、醫(yī)保支付標準
中選胰島素產(chǎn)品以掛網(wǎng)價格為支付標準；非中選胰島素產(chǎn)品屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，支付標準不超過同類別中選產(chǎn)品最高中選價格；醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付，支付標準在全省統(tǒng)一執(zhí)行。患者使用非中選產(chǎn)品，價格超出醫(yī)保支付標準部分由患者自付，納入政策范圍內(nèi)統(tǒng)計口徑。
三、執(zhí)行時間及采購周期
（一）執(zhí)行時間。2022年5月17日前，相關(guān)中選企業(yè)按供應清單申報供應產(chǎn)品；5月15日至24日，購銷雙方簽訂采購合同；5月24日24時，省平臺切換采購價格；5月31日24時開始執(zhí)行。
（二）采購周期。本次胰島素集中采購周期為?2?年，采購合同一年一簽。首年合同采購量按照《全國藥品集中采購文件（胰島素專項）（GY-YD2021-3）》相關(guān)規(guī)則確定。采購周期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)若提前完成當年合同采購量，超出部分中選企業(yè)仍應按中選價供應，直至采購周期屆滿。
四、工作要求
（一）促進醫(yī)療機構(gòu)合理用藥。各級衛(wèi)生健康部門要加強督導，促進醫(yī)療機構(gòu)合理用藥。醫(yī)療機構(gòu)要確保中選產(chǎn)品進入醫(yī)院并按合同量有序采購，加強醫(yī)務(wù)人員培訓，規(guī)范臨床用藥。醫(yī)師應依據(jù)診療規(guī)范、藥品說明書、用藥指南及醫(yī)保藥品目錄管理等相關(guān)要求合理開具處方，在保證醫(yī)療安全前提下優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。各級衛(wèi)生健康行政部門要組織診療能力強的綜合性醫(yī)療機構(gòu)加強對區(qū)域內(nèi)胰島素的用藥指導、教育培訓和質(zhì)量控制；督促醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)療機構(gòu)加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的用藥指導和銜接。要加強胰島素使用宣教，使患者得到科學用藥指導。
（二）壓實中選企業(yè)供應責任。各級醫(yī)保部門要督導中選企業(yè)與配送企業(yè)落實供應主體責任，加強供需對接，按照合同約定向醫(yī)療機構(gòu)供應中選產(chǎn)品和注射用具，保障臨床使用。中選企業(yè)要在5月18日前，通過省平臺報送年度生產(chǎn)、本省供應計劃，承諾執(zhí)行首月備貨量不得少于合同量的20%（承諾函樣張見附件1）；之后每月5日前報備上月產(chǎn)能、庫存、供應及本月生產(chǎn)供應計劃等情況。中選企業(yè)應做好風險預判和防范，確保在采購周期內(nèi)滿足醫(yī)療機構(gòu)采購需求。對于醫(yī)療機構(gòu)在合同釆購量范圍內(nèi)或超量在合理區(qū)間采購中選藥品，相關(guān)企業(yè)要保障供應。
（三）落實醫(yī)保激勵約束政策。各級醫(yī)保部門要嚴格落實醫(yī)?；痤A付、結(jié)余留用等有關(guān)規(guī)定，加強總額預算管理，指導統(tǒng)籌地區(qū)落實激勵約束機制。在醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購合同后，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓葏f(xié)議采購金額的30%預付給醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)應在交貨驗收合格后30天內(nèi)與企業(yè)及時結(jié)清貨款。開展DRG/DIP支付方式改革的地區(qū)，首年不調(diào)整相關(guān)病種（病組）醫(yī)保支付標準。要指導醫(yī)療機構(gòu)加強結(jié)余留用資金管理和使用，將激勵政策傳導至一線醫(yī)務(wù)人員。
（四）強化履約情況監(jiān)測。各級醫(yī)保部門要密切監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)中選產(chǎn)品的采購、配送情況，指導醫(yī)療機構(gòu)按照合同有計劃采購，避免實際用量與合同量產(chǎn)生較大波動，同時防范出現(xiàn)用高價非中選產(chǎn)品替代中選產(chǎn)品的現(xiàn)象。醫(yī)保部門將會同衛(wèi)生健康部門建立中選產(chǎn)品療效反饋和評估機制，并對有關(guān)問題及時應對。醫(yī)療機構(gòu)應積極配合采購、配送監(jiān)測和療效評估，及時上報中選產(chǎn)品在采購、配送、使用中出現(xiàn)的問題。對不能有效履約的中選企業(yè)，將按照醫(yī)藥價格和招采信用評價裁量基準，視情節(jié)嚴重程度予以相應處理。
執(zhí)行中遇重大問題，及時向省醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會報告。
江蘇省醫(yī)療保障局??????????江蘇省衛(wèi)生健康委員會
2022年5月16日
（此件公開發(fā)布）