江蘇省公共資源交易中心：
根據(jù)江蘇省藥品陽光采購政策要求，本企業(yè)承諾：申報的藥品價格為全國各省級現(xiàn)執(zhí)行掛網(wǎng)（中標）價格中的最低價，若出現(xiàn)新的全國現(xiàn)執(zhí)行省級掛網(wǎng)（中標）價格中的最低價﹐本企業(yè)在20個工作日內向省平臺申報價格調整申請。本企業(yè)如有不如實、不及時申報全國各省級現(xiàn)執(zhí)行最低掛網(wǎng)（中標）價格及其他弄虛作假的行為，同意按照有關規(guī)定進行處理。
現(xiàn)申請調整以下掛網(wǎng)產品價格，詳見下表：
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產品編碼
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藥品名稱
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規(guī)格
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轉換比
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單位
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生產企業(yè)
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調整前價格
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調整后價格
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注：申請函內容和系統(tǒng)申報內容需一致，若不一致的，不予調整。
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單位（蓋章）：
日期：
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