為做好我市2019年度城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度結(jié)轉(zhuǎn)工作，確保2020年全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員能夠順利持社?？ň驮\、購(gòu)藥，經(jīng)研究決定，我市醫(yī)保信息系統(tǒng)從2020年1月1日0時(shí)至2020年1月5日24時(shí)停機(jī)。
溫馨提醒：
一、停機(jī)期間，寧德市內(nèi)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店暫停辦理參保人員的門診就醫(yī)、住院治療以及藥店購(gòu)藥等所有醫(yī)保刷卡結(jié)算業(yè)務(wù)，暫停我市參保人員全省醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)、跨省異地就醫(yī)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)。如結(jié)轉(zhuǎn)工作提前完成，醫(yī)保系統(tǒng)將提前開機(jī)，所有業(yè)務(wù)也將隨之恢復(fù)。
二、停機(jī)期間，參保人員住院需注意以下幾點(diǎn)：
（一）參保人員2019年12月1日前入院的，應(yīng)于2019年12月31日前進(jìn)行刷卡結(jié)算并辦理出院登記；2019年12月1日之后入院且需跨年度住院的，應(yīng)于2019年12月31日前辦理中途結(jié)算，其停機(jī)期間發(fā)生的住院費(fèi)用計(jì)入2020年度住院醫(yī)療費(fèi)用。參保人員跨年度住院視為一次住院，起付線和住院次數(shù)只計(jì)算一次。起付線、報(bào)銷比例、統(tǒng)籌待遇等按住院實(shí)際收費(fèi)日期所屬年度政策執(zhí)行，住院次數(shù)計(jì)入2019年度。
（二）跨年按病種收付費(fèi)住院的，參保人員應(yīng)配合醫(yī)院取消2019年入院登記和沖銷已結(jié)算費(fèi)用，待2020年結(jié)轉(zhuǎn)完成后重新刷卡登記入院，停機(jī)期間發(fā)生的住院費(fèi)用計(jì)入2020年度住院醫(yī)療費(fèi)。
（三）因外傷于2019年入院并需要跨年住院以及按病種收付費(fèi)跨年住院退出單病種的參?；颊?，住院費(fèi)用全部計(jì)入出院結(jié)算日期所屬年度，醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)、起付線、報(bào)銷比例、統(tǒng)籌待遇等按出院結(jié)算日期所屬年度政策執(zhí)行。
（四）跨省異地就醫(yī)（包括直接刷卡與手工報(bào)銷）跨年度住院的參?；颊撸≡嘿M(fèi)用全部計(jì)入出院結(jié)算日期所屬年度醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)。
（五）參保人員于停機(jī)期間門診、住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)院將在系統(tǒng)開機(jī)后按規(guī)定補(bǔ)刷卡結(jié)算；參保患者在停機(jī)期間因轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、急危重病搶救等特殊情況需辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的，可由個(gè)人先行墊付，待系統(tǒng)開機(jī)后攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手工報(bào)銷。
（六）患尿毒癥參?；颊咝柙谕C(jī)期間進(jìn)行門診血液透析治療的，應(yīng)于2019年12月30日、31日兩日向定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)?zhí)崆笆召M(fèi)（保證血透患者一周2次免費(fèi)治療不受影響），逾期不予補(bǔ)刷卡結(jié)算。
三、全市基本醫(yī)保參保人員2019年未報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)在2020年3月31日前提交辦理，逾期不再受理。
停機(jī)期間，全市醫(yī)保服務(wù)窗口將暫停辦理需在醫(yī)保信息系統(tǒng)上操作的各項(xiàng)業(yè)務(wù)。待系統(tǒng)開機(jī)后，我們將盡可能的加快各項(xiàng)業(yè)務(wù)的辦理速度，如因此造成了辦事時(shí)限的處長(zhǎng)，還望辦事群眾予以諒解。
如有疑問請(qǐng)與各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢，聯(lián)系電話如下：
市本級(jí)?0593-2885195 ?0593-2872191
蕉城區(qū)?0593-2058778 ?0593-2933922
古田縣?0593-3836399 ?0593-3864317
周寧縣?0593-5630555 ?0593-5632886
福鼎市?0593-7918050 ?0593-7918052
柘榮縣?0593-6190570 ?0593-6190371
屏南縣?0593-3302676 ?霞浦縣0593-8851155
壽寧縣?0593-5509316 ?福安市?0593-2132277
停機(jī)期間可能給您帶來(lái)不便，敬請(qǐng)您予以理解和支持！謝謝！
寧德市醫(yī)療保障基金中心????
2019年12月27日