各市醫(yī)療保障局、省屬相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐遼軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)藥品生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè):
遼寧省定于2022年11月20日零時(shí)開始執(zhí)行第七批國家組織藥品（遼寧）中選、備選結(jié)果，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、做好中選、備選品種的增補(bǔ)掛網(wǎng)和價(jià)格調(diào)整
遼寧省公共資源交易中心負(fù)責(zé)開展《全國藥品集中采購（遼寧）中選品種供應(yīng)清單》（詳見附件1）和《全國藥品集中采購（遼寧）備供情況表》（詳見附件2）清單藥品中未在我省掛網(wǎng)品種的增補(bǔ)掛網(wǎng)。請(qǐng)各相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)關(guān)注遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)的通知公告并及時(shí)響應(yīng)，按時(shí)配合完成相關(guān)操作。
已在遼寧省完成掛網(wǎng)采購的第七批國家組織藥品集中帶量采購（遼寧）中選、備選品種，省公共資源交易中心自執(zhí)行之日起完成的價(jià)格調(diào)整工作。
二、建立配送關(guān)系
相關(guān)（遼寧）中選品種的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)通過遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)填報(bào)配送關(guān)系，在規(guī)定時(shí)限（以省公共資源交易中心通知公告時(shí)間為準(zhǔn)）完成具體操作。各有關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)按照1個(gè)品種每個(gè)地級(jí)市只能選定1家配送企業(yè)的原則，自主審慎選定配送企業(yè)，原則上一個(gè)采購周期不得變更配送業(yè)；完成填報(bào)配送企業(yè)后，視同形成配送關(guān)系建立。中選結(jié)果執(zhí)行時(shí)，我省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)將進(jìn)行配送關(guān)系啟動(dòng)關(guān)聯(lián)，相關(guān)（遼寧）中選企業(yè)無需再行操作。各（遼寧）備選藥品的生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)供配需求可隨時(shí)建立、解除（多家）配送關(guān)系。
三、簽訂購銷合同并劃撥預(yù)付金
各市醫(yī)療保障部門應(yīng)于11月10日前將第七批國家組織藥品集中帶量采購（遼寧）中選結(jié)果和約定采購量下達(dá)至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同步通報(bào)給相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)。11月18日前組織轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（省屬相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐遼軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化管理）完成與藥品生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)《藥品集中采購帶量購銷合同》的簽訂工作。各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要依據(jù)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)約定采購量，做好預(yù)付金的測算。未實(shí)行醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算的地區(qū)，要在11月20日前將預(yù)付金劃撥到相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
四、確保及時(shí)備貨和日常供應(yīng)
各相關(guān)藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)日常溝通，確保11月19日前提前備貨到相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。凡屬于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)約定采購量或超量在合理區(qū)間的藥品，如果出現(xiàn)日常供應(yīng)不及時(shí)，不足量的情形，除國家政策調(diào)整或不可抗力因素外，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有權(quán)依據(jù)相關(guān)規(guī)定和購銷合同約定，報(bào)請(qǐng)市醫(yī)療保障部門核準(zhǔn)，經(jīng)省醫(yī)保部門同意后，按比例扣減約定采購量。同時(shí)中選企業(yè)供應(yīng)保障情況作為合同期滿續(xù)約的重要指標(biāo)。因保障供應(yīng)產(chǎn)生的額外支出由無法履行協(xié)議的企業(yè)承擔(dān)。
五、促進(jìn)中選藥品合理使用
集采中選藥品均已通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，各市醫(yī)療保障部門要切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)履約責(zé)任，優(yōu)先采購和使用中選藥品。按《前七批國家組織藥品集中采購品種可替代藥品參考監(jiān)測范圍》（醫(yī)保價(jià)采函〔2022〕126號(hào)）要求，加強(qiáng)對(duì)可能發(fā)生的藥品不合理替代現(xiàn)象監(jiān)測和監(jiān)管，確保中選藥品惠及廣大患者。對(duì)于使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)師和藥師的培訓(xùn)和政策解讀，同時(shí)做好患者的解釋說明和宣傳教育，對(duì)于有特殊用藥需要(如器官移植類)的患者要做好用藥銜接，藥品使用有序過渡。對(duì)于納入集中帶量采購的藥品，各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將年度約定采購量按月均攤采購和使用，不得扎堆采購，要引導(dǎo)患者合理用藥，不得采取單一采購中選藥品，出現(xiàn)強(qiáng)制患者換藥等問題，確保用藥合理、供應(yīng)有序。
在實(shí)施過程中，如中選企業(yè)不能對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單及時(shí)作出響應(yīng)，為保障臨床需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采購備供藥品。省集中采購機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)（遼寧）中選企業(yè)進(jìn)行提醒。當(dāng)中選企業(yè)出現(xiàn)較大范圍或較長時(shí)間不能及時(shí)足量滿足遼寧省市場需求或被取消中選資格等情況時(shí)，備供企業(yè)可按有關(guān)程序獲得主供企業(yè)身份；當(dāng)備供企業(yè)也不能滿足供應(yīng)需求時(shí)，可啟動(dòng)增補(bǔ)供應(yīng)企業(yè)的流程。
六、密切監(jiān)測集采藥品采購供應(yīng)
各市醫(yī)療保障部門要制定供應(yīng)保障應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)中選藥品供應(yīng)保障和日常監(jiān)測。按月向省醫(yī)療保障局報(bào)送中選藥品執(zhí)行情況，包括中選藥品采購進(jìn)度、中選藥品占同通用名藥品采購量的比例及金額等指標(biāo)數(shù)據(jù)。暢通醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通渠道，及時(shí)掌握反饋情況，當(dāng)出現(xiàn)中選藥品質(zhì)量或供應(yīng)等重大問題時(shí)，要及時(shí)報(bào)告，并采取應(yīng)對(duì)措施，落實(shí)主體責(zé)任。
七、完善中選品種使用考核方式
對(duì)納入國家和我省重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，若采購協(xié)議期內(nèi)中選藥品的采購量未達(dá)約定采購量，可按中選藥品采購量占同通用名藥品的比例考核，該比例不得低于本批次所有中選藥品占同通用名藥品的平均比例，如第七批國家組織藥品集中帶量采購的依達(dá)拉奉注射液和奧司他韋膠囊等可適用于此種情況。
遼寧省醫(yī)療保障局
2022年10月24日
（信息公開形式：主動(dòng)公開）