全市參保人:
2022年6月27日,四會市人民醫(yī)院被肇慶市衛(wèi)生健康局評定為三級綜合醫(yī)院。按《肇慶市職工基本醫(yī)療保險辦法》(肇府〔2015〕6號)、《關(guān)于印發(fā)〈肇慶市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法〉的通知》(肇府規(guī)〔2019〕6號)等規(guī)定,四會市人民醫(yī)院由二級醫(yī)院變更為三級醫(yī)院后,其醫(yī)保起付標準、報銷比例等方面須相應調(diào)整。調(diào)整內(nèi)容包括(但不限于)如下:
職工醫(yī)保方面,住院的報銷比例由在職85%、退休90%調(diào)整為在職80%、退休85%,住院起付標準由800元/次調(diào)整為1200元/次。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方面,住院的報銷比例由80%調(diào)整為70%,住院起付標準由600元/次調(diào)整為1000元/次。特定病種門診的報銷方面,按《肇慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<肇慶市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法>的通知》(肇醫(yī)保規(guī)〔2021〕1號)執(zhí)行。按肇府〔2015〕6號文第六十七條規(guī)定,我局向社會公告四會市人民醫(yī)院擬于2022年9月1日起調(diào)整按三級醫(yī)院核算參保人醫(yī)保待遇,公告期為:2022年7月8日至8月6日。如有其他政策出臺,從其規(guī)定。
特此公告
肇慶市醫(yī)療保障局
2022年7月8日