各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生局，各醫(yī)療機構：
為便于各地、各單位了解我市醫(yī)療機構開展藥品跨區(qū)域聯合集中采購的情況，加強對藥品集中采購工作的監(jiān)督管理，及時解決推進過程中的問題，現將截至2018年10月31日醫(yī)療機構目錄匹配工作執(zhí)行情況通報如下：
一、平臺交易情況
根據深圳全藥網公司采購平臺統計，2018年8月1日至10月 31日，第一批上線50家醫(yī)療機構（第一批，第二批上線目錄）網上采購藥品品規(guī)數805個，采購總金額18880825.54元，已到貨金額16598384.57元，到貨率87.91 %，涉及生產企業(yè)共492家，配送商27家。
2018年9月1日至10月31日，第二批上線82家醫(yī)療機構（第一批，第二批上線目錄）網上采購藥品品規(guī)數623個，采購總金額6089899.82元，已到貨金額4032616.59元，到貨率66.22 %，涉及生產企業(yè)共 402家，配送商25家。
（一）第一批上線醫(yī)療機構交易數據情況
1.第一批上線市直及縣級醫(yī)療機構
第一批上線市直及縣級醫(yī)療機構平臺交易數據截止2018年10月31日詳情見《附件1》，訂單總金額排名后五位的依次為：肇慶市鼎湖區(qū)中醫(yī)院12.3萬元，肇慶市第三人民醫(yī)院11.4萬元，肇慶市端州區(qū)紅十字會醫(yī)院7.9萬元，廣東省肇慶復退軍人醫(yī)院4.2萬元，肇慶市高要區(qū)慢性病防治站4.1萬元，目前肇慶市第三人民醫(yī)院第二批上線目錄無訂單。
2.第一批上線基層醫(yī)療機構
第一批上線基層醫(yī)療機構交易數據情況截止2018年10月31日見《附件2》，訂單總金額排名后五位的依次為：肇慶市高要區(qū)蛟塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院1.03萬元，肇慶市端州區(qū)黃崗社區(qū)衛(wèi)生服務中心0.98萬元，肇慶市端州區(qū)城西第二社區(qū)衛(wèi)生服務中心0.71萬元，肇慶市高要區(qū)水南鎮(zhèn)衛(wèi)生院0.27萬元，肇慶市鼎湖區(qū)桂城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心0.07萬元。
（二）第一批上線醫(yī)療機構品種匹配及合同上線情況
第一批上線醫(yī)療機構合同上線情況詳情見《附件3》。第一批市直及縣級醫(yī)療機構上線合同品規(guī)占比較低，上線進度緩慢，目錄匹配不徹底；目前上線合同品規(guī)占比最高為肇慶市第一人民醫(yī)院，僅為44.81%，最低為肇慶市高要區(qū)蜆崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅為0.91%；
上線合同品規(guī)數占比排名后五的依次為：肇慶市端州區(qū)城東社區(qū)衛(wèi)生服務中心1.96%，肇慶市端州區(qū)城西社區(qū)衛(wèi)生服務中心1.82%，肇慶市鼎湖區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心1.54%，肇慶市端州區(qū)城西第二社區(qū)衛(wèi)生服務中心1.12%，肇慶市高要區(qū)蜆崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院0.91%。
（三）第二批上線醫(yī)療機構交易數據情況
第二批上線醫(yī)療機構交易數據情況截止2018年10月31日見《附件4》。訂單金額前五位的依次為：封開縣第二人民醫(yī)院77.36萬元，廣寧縣人民醫(yī)院68.63萬元，德慶縣中醫(yī)院64.07萬元，德慶縣人民醫(yī)院61.89萬元，四會市中醫(yī)院54.04萬元；截止10月31日還有第二批上線醫(yī)療機構廣寧縣木格鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廣寧縣石咀鎮(zhèn)衛(wèi)生院、肇慶市廣寧衛(wèi)生中等職業(yè)技術學校附設門診部等3家醫(yī)療機構無訂單。
二、存在問題
根據上線至今網上交易情況分析，我市藥品集中采購工作推進中存在以下問題：
（一）醫(yī)療機構對改革重視程度不夠。個別醫(yī)療機構行動嚴重滯后，且各醫(yī)療機構之間品種匹配進度、訂單轉化率差距較大。部分醫(yī)療機構的訂單大多為使用量少的品規(guī)，使用量大的品規(guī)訂單少，合同訂單轉換率低，訂單金額低。
（二）醫(yī)療機構對目錄匹配原則理解模糊。由于部分醫(yī)療機構對目錄匹配原則的理解仍存在模糊，導致匹配率低。根據深圳全藥網公司走訪調研，部分醫(yī)療機構存在對目錄匹配原則主觀理解的偏差，導致匹配出現較大誤差，現將部分具體品種與GPO平臺成交品種按照《深圳市公立醫(yī)院藥品集中采購藥品目錄劑型整合規(guī)則（試行）》，進行匹配并加以說明，詳見《附件5》，請各地各單位按照目錄匹配原則匹配藥品目錄。
（三）部分醫(yī)療機構藥品采購存在違規(guī)情況。已匹配GPO目錄品規(guī)的醫(yī)療機構，仍在省平臺進行高價采購、持續(xù)追加報量。
（四）仍有部分醫(yī)療機構未下訂單。截止10月31日，肇慶市第三人民醫(yī)院第二批上線目錄無訂單，廣寧縣木格鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廣寧縣石咀鎮(zhèn)衛(wèi)生院、肇慶市廣寧衛(wèi)生中等職業(yè)技術學校附設門診部等3家醫(yī)療機構無訂單。
三、下一步工作要求
（一）在規(guī)定期限內完成目錄匹配工作。還未完全按采購工作指引徹底匹配的醫(yī)療機構，第一批醫(yī)療機構11月30日前、第二批醫(yī)療機構12月31日前全部完成匹配工作并上交匹配表格。全市公立醫(yī)療機構第一批上線品種目錄有廣寧縣螺崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院、四會市羅源鎮(zhèn)衛(wèi)生院至今無訂單；第二批上線品種目錄有肇慶市第三人民醫(yī)院、廣寧縣木格鎮(zhèn)衛(wèi)生院至今無訂單。對上述執(zhí)行情況較差的醫(yī)療機構進行通報，必要時采取約談方式，并跟蹤督促其進展情況。
（二）認真貫徹落實《肇慶市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯合集中采購改革試行方案》要求，在深圳平臺進行藥品采購。各區(qū)（縣）衛(wèi)生計生行政主管部門要督促屬下醫(yī)療機構，必須盡快執(zhí)行我市藥品跨區(qū)域聯合集中采購的有關要求和規(guī)定，盡快簽訂三方合同并按要求下單采購。對于仍不整改的單位，我局將專門督辦。
（三）按照實際使用藥品需求進行采購。各醫(yī)療機構在省平臺新增藥品采購量不得超過三個月，同時對于之前報量過大（超出3個月）的，自簽訂委托采購供應協議起原則上3個月后按照上述采購指導原則進行切換。對于違規(guī)采購的單位，由相關部門組織調查，情況屬實的視情節(jié)輕重按規(guī)定追究責任。
附件：1.第一批市直及縣級醫(yī)療機構交易情況表
2.第一批基層醫(yī)療機構交易情況表
3.第一批上線醫(yī)療機構合同上線情況表
4.第二批上線醫(yī)療機構交易情況表
5.肇慶市公立醫(yī)院具體品種與GPO平臺匹配情況例表
肇慶市衛(wèi)生和計劃生育局辦公室
2018年11月26日