各市、自治州衛(wèi)生健康局，省直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《貴州省落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作的實(shí)施方案》（黔醫(yī)保發(fā)〔2019〕69號(hào)），為進(jìn)一步做好國家組織藥品集中采購中選藥品配備使用管理工作，現(xiàn)制定印發(fā)《貴州省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用國家組織集中采購中選藥品實(shí)施方案》，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
貴州省衛(wèi)生健康委員會(huì)綜合處
2020年6月7日
（信息公開形式：主動(dòng)公開）
貴州省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用國家
組織集中采購中選藥品實(shí)施方案
為深入貫徹落實(shí)2020年全國衛(wèi)生健康工作會(huì)議精神，根據(jù)《貴州省落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作的實(shí)施方案》（黔醫(yī)保發(fā)〔2019〕69號(hào)），我委印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好國家組織藥品集中采購中選藥品配備使用工作的通知》，結(jié)合前期醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家藥品集中采購和使用成效，為保持集中采購和使用改革工作力度，進(jìn)一步加強(qiáng)我省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用國家組織集中采購中選藥品 （以下簡稱“中選藥品”）工作，更好地服務(wù)人民群眾看病就醫(yī)，綜合實(shí)地調(diào)研醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)反饋的意見建議，特制定本方案。
一、確保中選藥品優(yōu)先配備
（一）確保完成任務(wù)量。各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好上報(bào)采購量與醫(yī)保部門下達(dá)任務(wù)量的比對(duì)工作，確有任務(wù)量過大無法完成的，要認(rèn)真做好原因分析，及時(shí)與本級(jí)醫(yī)保部門協(xié)商，并將相關(guān)情況報(bào)送本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門備案；下達(dá)任務(wù)量能夠完成的，必須及時(shí)配備使用中選藥品，確保按期完成任務(wù)量。
（二）優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照臨床需要、合理優(yōu)先、降低負(fù)擔(dān)的原則，將中選藥品納入本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要制定上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一銜接的中選藥品供應(yīng)目錄及用藥銜接的規(guī)章制度，并做好對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)指導(dǎo)等工作，促進(jìn)分級(jí)診療，不得限制基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備中選藥品，以方便群眾就近購買高血壓、糖尿病等慢病中選藥品，實(shí)現(xiàn)中選藥品統(tǒng)一集中采購、統(tǒng)一儲(chǔ)備調(diào)劑、統(tǒng)一指導(dǎo)合理用藥。
（三）強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要對(duì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中選藥品配備使用情況加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，重點(diǎn)對(duì)以下情況進(jìn)行監(jiān)管：
1.? 未上報(bào)采購量無下達(dá)任務(wù)量的品種。原則上不允許采購?fù)凰幤吠ㄓ妹姆侵羞x藥品；
2.? 已上報(bào)采購量有下達(dá)任務(wù)量的品種。在完成中選藥品任務(wù)量的基礎(chǔ)上，剩余用量可優(yōu)先使用中選藥品，也可采購省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)上其他價(jià)格相當(dāng)?shù)钠贩N，但采購總量和總金額不得超過中選藥品的采購總量和總金額；
3.? 同品種不同規(guī)格替換。同一個(gè)中選企業(yè)的同一中選品種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以與企業(yè)協(xié)商，進(jìn)行不同規(guī)格替換，但必須符合經(jīng)濟(jì)性原則，并要完成任務(wù)量；同一品種有兩個(gè)以上中選企業(yè)的，任務(wù)量完成前不允許進(jìn)行不同規(guī)格替換，可在執(zhí)行完任務(wù)量后，另行采購其他中選企業(yè)的同一品種的其他規(guī)格的中選藥品，不受數(shù)量限制；確有不得不進(jìn)行替換的，應(yīng)提供上年度替換品種的采購量及情況說明，報(bào)省衛(wèi)生健康委同意后方可替換。
二、建立完善激勵(lì)約束機(jī)制
醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是中選藥品配備使用的第一責(zé)任人。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要將中選藥品配備使用工作納入對(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核指標(biāo)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將其納入臨床科室和醫(yī)師績效考核。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，建立鼓勵(lì)臨床科室、藥劑科和醫(yī)師優(yōu)先配備使用中選藥品的激勵(lì)機(jī)制和傾斜措施。
三、加強(qiáng)中選藥品配備使用考核
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要將中選藥品采購、使用情況納入考核范圍，切實(shí)保證中選藥品用量，進(jìn)一步降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。對(duì)于不按規(guī)定采購、使用中選藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在公立醫(yī)院改革的獎(jiǎng)補(bǔ)資金、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)考核中予以懲戒。
附件：
附件：適宜基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選用的慢病中選品種目錄.xlsx