各市州醫(yī)療保障局、甘肅礦區(qū)醫(yī)療保障局、蘭州新區(qū)民政司法和社會保障局，各省級醫(yī)療機構(gòu)、駐甘部隊醫(yī)療機構(gòu)，相關(guān)藥品生產(chǎn)（經(jīng)營）、配送企業(yè)：
根據(jù)《甘肅省第六批藥品集中帶量采購（帶量聯(lián)動專項）采購文件（GS-YPDLCG2024-1）》《全國中藥飲片采購聯(lián)盟集中采購文件（ZYYPLM-2024-1）》《全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購文件（ZCYLM-2024-1）》《全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購文件（首批擴圍接續(xù)）（ZCYLM-2024-2）》《三明采購聯(lián)盟藥品集中帶量采購文件（SM-YP2024-1）》《干擾素省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（JX-YP2023-01）》《易短缺和急搶救藥聯(lián)盟集中帶量采購文件（GDYPLM202301）》（以上統(tǒng)稱《采購文件》）等相關(guān)文件要求，現(xiàn)就落實中選結(jié)果有關(guān)事項通知如下。
一、實施范圍
（一）醫(yī)療機構(gòu)范圍
全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)、軍隊醫(yī)療機構(gòu)和已填報年度預(yù)采購量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)。
（二）藥品范圍
1.甘肅省第六批集采中選藥品供應(yīng)清單（詳見附件1）。
2.全國中藥飲片聯(lián)盟采購中選藥品供應(yīng)清單（詳見附件2）。
3.第三批全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購中選藥品供應(yīng)清單（詳見附件3）。
4.全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購（首批擴圍接續(xù)）中選藥品供應(yīng)清單（詳見附件4）
5.三明采購聯(lián)盟集采中選藥品供應(yīng)清單（詳見附件5）。
6.干擾素聯(lián)盟集采中選藥品供應(yīng)清單（詳見附件6）。
7.易短缺和急搶救藥聯(lián)盟集采中選藥品供應(yīng)清單（詳見附件7）。
二、執(zhí)行時間。
2025年5月31日起全省執(zhí)行中選結(jié)果。
三、采購周期和約定采購量
（一）甘肅省第六批帶量采購（帶量聯(lián)動專項）周期原則上為2年。
（二）全國中藥飲片集中帶量采購周期原則上為1年。
（三）第三批全國中成藥聯(lián)盟集中帶量采購周期自中選結(jié)果執(zhí)行之日起至2027年12月31日。
（四）全國中成藥聯(lián)盟集中帶量采購（首批擴圍接續(xù)）周期自中選結(jié)果執(zhí)行之日起至2027年12月31日。
（五）三明采購聯(lián)盟藥品集中帶量采購周期為2年。
采購周期內(nèi)采購協(xié)議每年一簽，續(xù)簽采購協(xié)議時，約定采購量原則上不少于上年約定采購量。采購周期內(nèi)，中選企業(yè)應(yīng)確保按照中選價格滿足全省中選藥品的采購需求，包括約定采購量以及超過約定采購量的部分。采購周期執(zhí)行過程中，遇到國家組織藥品集中采購的藥品與本次集中帶量采購藥品存在重復(fù)的，執(zhí)行國家集中帶量采購政策，并重新簽訂購銷合同。
四、增補機制
當中選藥品發(fā)生以下質(zhì)量或供應(yīng)問題時，對中選藥品予以替補或增補，不可抗力因素除外。
（一）當中選藥品出現(xiàn)被藥品監(jiān)督管理部門采取暫停生產(chǎn)、銷售、使用、進口、責令召回等措施的，取消中選資格，備供藥品替補為中選藥品，執(zhí)行剩余約定采購量。
（二）當中選藥品采購周期內(nèi)月度配送率累計2次低于50%或累計2個季度配送率低于85%時，備供藥品增補為中選藥品，其采購量計入醫(yī)療機構(gòu)約定采購量。
（三）當中選藥品采購周期內(nèi)公布的季度配送率累計3次低
于85%時，取消中選資格，增補的中選藥品執(zhí)行剩余約定采購量。
五、執(zhí)行要求
（一）配送關(guān)系確認。配送企業(yè)由生產(chǎn)企業(yè)自主選擇。2025年5月24日前，中選企業(yè)要確保全省所有配送區(qū)域分別完成至少1家配送企業(yè)關(guān)系確認，逾期未完成的，相關(guān)采購協(xié)議予以撤廢，約定采購量相應(yīng)核減。當配送企業(yè)在采購期內(nèi)不能履約配送時，中選企業(yè)應(yīng)及時解除配送關(guān)系并確保有其他配送企業(yè)可以配送，配送關(guān)系空缺的給予誠信處理。
（二）采購協(xié)議簽訂。采購協(xié)議由醫(yī)療機構(gòu)、中選企業(yè)、配送企業(yè)三方通過系統(tǒng)簽訂。中選企業(yè)完成配送關(guān)系確認后，醫(yī)療機構(gòu)方可簽訂協(xié)議，其他兩方在醫(yī)療機構(gòu)簽訂完成后簽訂。系統(tǒng)將于2025年5月25日起開放協(xié)議簽訂功能，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在5日內(nèi)完成可簽訂協(xié)議的簽訂工作，中選企業(yè)應(yīng)督促配送企業(yè)在醫(yī)療機構(gòu)簽訂完協(xié)議5日內(nèi)完成協(xié)議簽訂。醫(yī)療機構(gòu)簽訂完協(xié)議15日后中選企業(yè)和配送企業(yè)仍未完成協(xié)議簽訂的，相關(guān)協(xié)議予以撤廢，約定采購量相應(yīng)核減。
（三）醫(yī)?；痤A(yù)付和藥款按期支付。醫(yī)?；痤A(yù)付政策按照原有規(guī)定執(zhí)行，相關(guān)統(tǒng)籌區(qū)應(yīng)在7月31日前完成醫(yī)?；痤A(yù)付。采購協(xié)議期滿后，醫(yī)療機構(gòu)按原渠道返還已預(yù)付醫(yī)保基金。醫(yī)療機構(gòu)是藥款結(jié)算第一責任人，藥款結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。鼓勵醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與藥品流通企業(yè)直接結(jié)算貨款。
（四）優(yōu)先采購和合理用藥。醫(yī)療機構(gòu)對有采購需求的集采品種要保障中選藥品及時進院，無論有無采購協(xié)議，都應(yīng)該優(yōu)先采購使用中選藥品，非中選高價藥品采購制劑量不得超過同通用名藥品采購制劑量的30%。對于使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)師和藥師的培訓(xùn)和政策解讀，同時做好患者的解釋說明和宣傳教育，對換藥風險較高的特殊人群應(yīng)尊重患者用藥需求，防止“一刀切”。
（五）質(zhì)量安全和供應(yīng)保障。中選企業(yè)是中選藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責任人，要督促配送企業(yè)做好日常備貨，及時響應(yīng)采購訂單，保質(zhì)、及時、足量供應(yīng)中選藥品。當中選藥品出現(xiàn)質(zhì)量、供應(yīng)等問題時，中選企業(yè)應(yīng)及時向各級醫(yī)保部門和省級藥品采購機構(gòu)報備并采取應(yīng)對措施。中選企業(yè)、備供企業(yè)、第二備供企業(yè)在采購周期內(nèi)累計3次不良記錄或警告、不良記錄次數(shù)之和大于等于10次時，按照《采購文件》相關(guān)規(guī)定列入“違規(guī)名單”并上報國家聯(lián)采辦，并按照我省《關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的實施意見》進行信用評級。
六、監(jiān)管考核內(nèi)容及要求
（一）加強中選藥品供應(yīng)保障監(jiān)管。各級醫(yī)保部門要密切監(jiān)測中選藥品的供應(yīng)保障情況，主動做好醫(yī)療機構(gòu)與配送企業(yè)供需對接協(xié)調(diào)工作。要暢通供應(yīng)問題收集渠道，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)主動向醫(yī)保部門書面反饋中選藥品供應(yīng)問題，對醫(yī)療機構(gòu)反饋供應(yīng)問題集中的藥品，要通過提醒、約談、告誡等方式督促配送企業(yè)限期整改，對整改不及時、不到位，經(jīng)核查為配送企業(yè)原因的，可向省醫(yī)保局申請取消該配送企業(yè)本區(qū)域相關(guān)產(chǎn)品采購周期內(nèi)的配送資格。
（二）優(yōu)化中選藥品使用考核方式。采購協(xié)議期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)約定采購量完成情況按照中選藥品采購訂單量進行考核，中選企業(yè)未供應(yīng)的采購訂單量，醫(yī)療機構(gòu)采購備供藥品可視作采購中選藥品，同等享受醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。對納入國家和我省省級重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件、臨床指南藥物推薦級別變化等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，若中選藥品未達到約定采購量，按照中選藥品不低于同通用名藥品（不可替代規(guī)格除外）采購量70%的比例考核。
（三）做好集采政策落實情況監(jiān)管。各級醫(yī)保部門應(yīng)將醫(yī)療機構(gòu)（含無采購協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)）執(zhí)行集采結(jié)果情況納入定點協(xié)議管理年度考核指標，按照本通知要求開展“每月監(jiān)測、季度通報、年度考核”，重點做好中選藥品執(zhí)行進度、藥款按期結(jié)算情況、優(yōu)先使用中選藥品等情況的監(jiān)管工作，確保集采結(jié)果執(zhí)行到位。
甘肅省醫(yī)療保障局
2025年5月16日