安徽省醫(yī)療保障局?安徽省衛(wèi)生健康委員會安徽省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于做好第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項）中選結(jié)果落地實施工作的通知?
各市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會、市場監(jiān)督管理局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：??
根據(jù)國家醫(yī)保局辦公室、國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于完善國家組織藥品（胰島素專項）集中帶量采購和使用配套措施的通知》、國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布的《全國藥品集中采購文件（胰島素專項）（GY-YD2021-3）》和安徽省醫(yī)保局等七部門《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的實施意見》要求，現(xiàn)就第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項）（以下簡稱“胰島素集采”）中選結(jié)果落地實施有關(guān)事項通知如下：
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一、實施范圍
（一）機(jī)構(gòu)范圍。全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐皖軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自愿參與的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。??
（二）藥品范圍。國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室公布的胰島素集采中選結(jié)果。中選供應(yīng)品種清單詳見附件。
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二、采購周期和采購協(xié)議
（一）采購周期。本次胰島素集采中選結(jié)果自2022年5月30日起開始執(zhí)行，采購周期為2年。
（二）采購協(xié)議。采購周期內(nèi)采購協(xié)議每年一簽。采購協(xié)議采用網(wǎng)上簽訂形式，登錄省醫(yī)藥集中采購平臺（以下簡稱“省藥采平臺”，
http://www.ahyycg.cn/）進(jìn)行操作，具體操作路徑由省醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心另行通知。
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三、配套措施
（一）優(yōu)先配備使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品采購、進(jìn)院、使用環(huán)節(jié)，通過省藥采平臺按照協(xié)議有序采購中選產(chǎn)品，確保完成協(xié)議采購量。對協(xié)議采購量之外的剩余用量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的基礎(chǔ)上，鼓勵使用A類中選產(chǎn)品，也可根據(jù)臨床需要，適量采購其他價格適宜的掛網(wǎng)產(chǎn)品。對不按規(guī)定采購、使用中選產(chǎn)品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)?？傤~指標(biāo)、醫(yī)保定點資格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中予以懲戒。
（二）確保質(zhì)量供應(yīng)。中選企業(yè)作為保障產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，可自行配送，也可委托有配送能力、信譽(yù)度好的經(jīng)營企業(yè)配送，并建立應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度，確保按時保質(zhì)保量供貨。對不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)的中選企業(yè)，采取約談、責(zé)令整改、上報國家聯(lián)采辦等措施進(jìn)行處理，并按照醫(yī)藥價格和招采信用評價制度予以記錄。
（三）促進(jìn)合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)中選產(chǎn)品合理使用管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，規(guī)范臨床用藥行為，提升用藥水平。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)診療規(guī)范、藥品說明書、用藥指南等合理開具處方，在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。同時要充分發(fā)揮臨床藥師的作用，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核和處方點評，進(jìn)一步強(qiáng)化合理用藥考核。診療能力強(qiáng)的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和糖尿病治療領(lǐng)域的省、市級重點?？扑卺t(yī)療機(jī)構(gòu)，要會同各級藥事管理質(zhì)量控制中心加強(qiáng)對區(qū)域內(nèi)胰島素的用藥指導(dǎo)、教育培訓(xùn)和質(zhì)量控制。要結(jié)合分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等工作，對在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具處方、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和用藥銜接。
（四）按時回款結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為貨款結(jié)算第一責(zé)任人，應(yīng)按協(xié)議約定與企業(yè)及時結(jié)算，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理的基礎(chǔ)上，按不低于年度約定采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)支付貨款的周轉(zhuǎn)金，?？顚Ｓ?。
（五）支付政策銜接。胰島素集采中選產(chǎn)品實行零差率銷售，并以中選價格作為其支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。非中選的胰島素產(chǎn)品屬于醫(yī)保基金支付范圍的，支付標(biāo)準(zhǔn)不得超過同類別中選產(chǎn)品最高中選價格或醫(yī)保談判價格。患者使用非中選產(chǎn)品，價格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。
（六）激勵約束并重。嚴(yán)格落實對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用集采范圍內(nèi)胰島素產(chǎn)品的激勵約束機(jī)制。對因規(guī)范使用中選產(chǎn)品減少醫(yī)?；鹬С龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，不調(diào)減當(dāng)年度醫(yī)?？傤~預(yù)算。開展DRG/DIP支付方式改革的地區(qū)，首年不調(diào)整相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮成本變化，科學(xué)合理推進(jìn)。對優(yōu)先使用中選產(chǎn)品、按要求履行協(xié)議的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)政策給予激勵。對未按照協(xié)議約定完成中選產(chǎn)品采購量的，經(jīng)核定具體情形后，相應(yīng)扣減其結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度。
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四、有關(guān)要求??
（一）加強(qiáng)部門協(xié)同。要提高政治站位，強(qiáng)化協(xié)調(diào)聯(lián)動。醫(yī)保部門要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購情況監(jiān)測，將中選產(chǎn)品及非中選產(chǎn)品的采購情況納入監(jiān)測范圍，引導(dǎo)科學(xué)采購；衛(wèi)健部門要規(guī)范胰島素臨床使用，加強(qiáng)宣貫指導(dǎo)及臨床用藥替代監(jiān)測，促進(jìn)合理用藥；藥監(jiān)部門要加強(qiáng)對中選產(chǎn)品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，確保質(zhì)量安全。
（二）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。要依據(jù)職責(zé)加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳，合理引導(dǎo)社會輿論和群眾預(yù)期，主動回應(yīng)社會關(guān)切，營造良好改革氛圍。要面向醫(yī)務(wù)人員深入開展宣傳培訓(xùn)，充分發(fā)揮其在臨床治療中的重要作用，做好中選產(chǎn)品的使用宣教和患者的溝通解釋工作。
（三）做好風(fēng)險防控。要密切關(guān)注中選產(chǎn)品臨床使用、質(zhì)量安全、保障供應(yīng)等環(huán)節(jié)，認(rèn)真研判風(fēng)險隱患，妥善處置突發(fā)情況，確保胰島素集采結(jié)果平穩(wěn)有序落地實施。執(zhí)行中如遇重大問題及時報告。?
安徽省醫(yī)療保障局????????安徽省衛(wèi)生健康委員會???安徽省藥品監(jiān)督管理局
2022年5月24日