福建省醫(yī)保局 福建省人社廳轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局人力資源社會(huì)保障部關(guān)于將2019年談判藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知
各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局，平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局：
現(xiàn)將《國家醫(yī)保局人力資源社會(huì)保障部關(guān)于將2019年談判藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕65號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、各統(tǒng)籌區(qū)要按照文件要求，將協(xié)議期內(nèi)的國家談判藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍，并嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的限定支付范圍。
二、按照分類管理的原則，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)?；鹬Ц赌芰Γ侠泶_定國家談判藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對于2019年國家談判新增準(zhǔn)入的70個(gè)藥品和續(xù)約成功的27個(gè)藥品，原則上采用個(gè)人先行自付比例的支付方式，省本級醫(yī)保個(gè)人先行自付比例詳見附件1。
三、國家談判藥品按照所屬類別進(jìn)入我省門診特殊病種醫(yī)保可支付的用藥范圍。為規(guī)范門診特殊用藥管理，促進(jìn)合理用藥并保障參保人員基本醫(yī)療待遇，將阿來替尼等5個(gè)抗腫瘤談判藥品納入我省第四批門診特殊用藥管理的藥品名單（附件2），于2020年1月1日起同步實(shí)行。
四、2017年國家談判藥中的托伐普坦、拉帕替尼、氟維司群、重組人干擾素β-1b等4個(gè)藥品本次談判未續(xù)約。為合理保障群眾用藥連續(xù)性，對在2019年12月31日前已經(jīng)用藥的患者，予以6個(gè)月的過渡期，在2020年6月30日前醫(yī)保基金可以繼續(xù)支付。各統(tǒng)籌區(qū)要做好政策宣傳和解釋說明工作，并指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適時(shí)替換治療藥品。
附件：1.2019年國家談判藥品省本級醫(yī)保個(gè)人先行自付比例
2.門診特殊用藥管理的藥品名單（第四批)
3.附件3國家醫(yī)保局 人力資源社會(huì)保障部關(guān)于將2019年談判藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知
福建省醫(yī)療保障局? 福建省人力資源和社會(huì)保障廳
2019年12月27日