各市（州）醫(yī)療保障局，省醫(yī)療保障事務中心，省藥械招標采購服務中心，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)：
按照《全國藥品集中采購文件（GY-YD2022-1）》有關(guān)條款，以及國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室《關(guān)于規(guī)范穩(wěn)妥實施第七批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果的工作提示》等文件精神，為確保第七批國家組織藥品集中帶量采購中選結(jié)果在我省平穩(wěn)落地，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。
一、規(guī)范實施平臺掛網(wǎng)和采購工作
（一）供應我省的中選產(chǎn)品和備供產(chǎn)品分別按其中選價格直接掛網(wǎng)。未中選產(chǎn)品的紅線價格和掛網(wǎng)規(guī)則繼續(xù)按照上海梯度降價結(jié)果等政策執(zhí)行，對不響應梯度降價的價格畸高產(chǎn)品，通過納入重點監(jiān)測直至取消掛網(wǎng)等不同程度的措施，推動相關(guān)企業(yè)將價格調(diào)整到合理水平。
（二）本批次集采品種中，除供應我省的中選產(chǎn)品外，仍存在臨床必須的殘缺規(guī)格時，首先從該品種的備供企業(yè)產(chǎn)品中將對應的規(guī)格納入我省中選產(chǎn)品范圍；若備供產(chǎn)品也無該規(guī)格供應的，則按照國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室《關(guān)于開展第五批國家組織藥品集中采購殘缺規(guī)格價格聯(lián)動的通知》中《關(guān)于殘缺規(guī)格價格聯(lián)動的實施方案》，由省藥械招標采購服務中心按規(guī)定開展帶量詢價、掛網(wǎng)采購等工作。
二、加強臨床指導和履約監(jiān)測
（一）各級醫(yī)療保障部門要指導供需雙方加強對接，密切監(jiān)測中選產(chǎn)品的采購、配送情況，并對可能發(fā)生的藥品不合理替代現(xiàn)象加強監(jiān)測和監(jiān)管。要督導中選企業(yè)落實主體責任，做好中選產(chǎn)品的供應保障。出現(xiàn)集中的供應等問題時，首先由各市（州）醫(yī)療保障部門協(xié)調(diào)中選企業(yè)解決，不能解決的，應及時向省藥械招標采購服務中心報告并說明原因，省藥械招標采購服務中心在省醫(yī)療保障局指導下按程序處理。各級醫(yī)療保障部門要切實強化醫(yī)療機構(gòu)履約責任，優(yōu)先采購和使用中選藥品，對使用中選藥品可能導致患者用藥調(diào)整的情況，指導醫(yī)療機構(gòu)做好政策解讀和宣傳教育，對于有特殊用藥需要（如器官移植類）的患者要做好用藥銜接，藥品使用有序過渡，防止一刀切。
（二）在實施過程中，如中選企業(yè)不能對醫(yī)療機構(gòu)的訂單及時做出響應，為保障臨床需要，醫(yī)療機構(gòu)可采購備供藥品，采購平臺應同時對主供企業(yè)進行提醒；當中選企業(yè)出現(xiàn)較大范圍或較長時間不能及時足量供應或被取消中選資格等情況時，由備供企業(yè)替代原來的中選企業(yè)繼續(xù)履行帶量采購協(xié)議，具體工作由省藥械招標采購服務中心在省醫(yī)療保障局指導下開展。
三、落實醫(yī)保激勵約束政策
（一）各級醫(yī)療保障部門要按照我省藥品集中采購醫(yī)?；痤A付、結(jié)余留用等有關(guān)規(guī)定，落實對醫(yī)療機構(gòu)使用集采中選產(chǎn)品的激勵約束政策。對合同約定采購量內(nèi)的中選產(chǎn)品，由醫(yī)療機構(gòu)書面委托當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)使用醫(yī)?；?，按不低于合同采購金額的50%進行首次預付，并按規(guī)定預付剩余貨款。
（二）對納入國家和我省重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件等因素導致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品（如本批次的依達拉奉注射液和奧司他韋膠囊），若采購協(xié)議期內(nèi)中選藥品的采購量未達約定采購量，可按中選藥品采購量占同通用名藥品的比例考核，該比例不得低于本批次所有中選藥品占同通用名藥品的平均比例。
四、其他事宜
2022年11月底前全省統(tǒng)一執(zhí)行本批次集采中選結(jié)果，具體時間由省藥械招標采購服務中心另文通知。其余未盡事宜及醫(yī)保支付、供應監(jiān)測等政策按照國家及我省相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
?四川省醫(yī)療保障局
2022年11月16日