渝醫(yī)保辦〔2022〕73號(hào)
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會(huì)保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會(huì)事務(wù)中心、萬(wàn)盛經(jīng)開區(qū)人力社保局，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)企業(yè)、重慶藥品交易所公司：
為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿后接續(xù)工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕44號(hào)）等文件精神，做好第一批和第三批國(guó)家集采協(xié)議期滿藥品接續(xù)采購(gòu)工作，我市牽頭組織開展了渝川蒙鄂滇藏陜寧聯(lián)盟地區(qū)第一批和第三批國(guó)家集采協(xié)議期滿藥品接續(xù)采購(gòu)，現(xiàn)就中選結(jié)果執(zhí)行有關(guān)事宜通知如下：
一、實(shí)施范圍
（一）機(jī)構(gòu)范圍。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)），鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店自愿參加。
（二）藥品范圍。第一批和第三批國(guó)家集采協(xié)議期滿藥品接續(xù)采購(gòu)中選產(chǎn)品，詳見附件。
二、采購(gòu)周期及協(xié)議簽訂
（一）采購(gòu)周期原則上為2年，必要時(shí)延長(zhǎng)1年。如需延長(zhǎng)采購(gòu)周期，在采購(gòu)周期結(jié)束前另行公告。本次藥品集中帶量采購(gòu)周期自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起，以年為單位。
（二）采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)協(xié)議每年一簽。續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，約定采購(gòu)量原則上不少于該中選藥品上年約定采購(gòu)量。
（三）采購(gòu)周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購(gòu)量，超出部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。
三、主要任務(wù)
（一）落實(shí)采購(gòu)任務(wù)。此次集中采購(gòu)的首年協(xié)議采購(gòu)量按《渝川蒙鄂滇藏陜寧聯(lián)盟地區(qū)關(guān)于第一批和第三批國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿藥品接續(xù)采購(gòu)工作實(shí)施方案》中相關(guān)規(guī)則確定。各級(jí)醫(yī)保部門指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，落實(shí)采購(gòu)任務(wù)。
（二）規(guī)范交易采購(gòu)。交易各方均應(yīng)通過(guò)平臺(tái)簽訂《帶量采購(gòu)藥品購(gòu)銷合同》，明確各方權(quán)利與責(zé)任內(nèi)容，通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行交易，不得線下采購(gòu)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行中選產(chǎn)品價(jià)格，不得再次議價(jià)。非中選產(chǎn)品按照我市交易采購(gòu)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（三）確保生產(chǎn)、供應(yīng)和使用。中選企業(yè)作為藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，應(yīng)在平臺(tái)及時(shí)完成所有供應(yīng)品種清單內(nèi)藥品掛網(wǎng)工作，自主選定有配送能力、信譽(yù)度好的經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送中選產(chǎn)品，按照《帶量采購(gòu)藥品購(gòu)銷合同》建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，完成約定采購(gòu)量。
（四）落實(shí)醫(yī)保預(yù)付等配套政策。市醫(yī)保監(jiān)測(cè)中心測(cè)算醫(yī)?？傤A(yù)付金。各級(jí)醫(yī)保部門在落地執(zhí)行的次月底前將醫(yī)保預(yù)付金的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在采購(gòu)期第6個(gè)月末，預(yù)付剩余金額。采購(gòu)周期結(jié)束后的次月起，將預(yù)付金納入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用予以抵扣，抵扣不完的，在以后月度繼續(xù)抵扣直至抵扣完畢。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，及時(shí)撥付醫(yī)?；稹?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按采購(gòu)合同及時(shí)與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后的次月底，降低中選企業(yè)交易成本。本次接續(xù)采購(gòu)品種屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的，以同品種接續(xù)采購(gòu)最高中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，低于最高中選價(jià)格的產(chǎn)品按實(shí)際價(jià)格支付。患者使用價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。
（五）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管。各級(jí)醫(yī)保部門要加大對(duì)中選產(chǎn)品采購(gòu)、中選企業(yè)履約等情況的監(jiān)控力度；要按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”的要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)進(jìn)度和回款情況等開展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)。市醫(yī)保監(jiān)測(cè)中心按照醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度有關(guān)規(guī)定，對(duì)不能履約的中選企業(yè)根據(jù)嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)級(jí)和處置。平臺(tái)按月報(bào)送全市采購(gòu)、供應(yīng)等情況。
四、工作要求
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)保部門要提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真研判可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)案制定，及時(shí)妥善處理突發(fā)事件，主動(dòng)組織實(shí)施好中選產(chǎn)品采購(gòu)和使用工作。執(zhí)行過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)新情況和新問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)處置和報(bào)告。
（二）加強(qiáng)協(xié)同配合。各級(jí)醫(yī)保部門要主動(dòng)對(duì)接衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、藥監(jiān)等部門，圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用、質(zhì)量監(jiān)管、流通配送等重點(diǎn)任務(wù)細(xì)化措施，加強(qiáng)配合，相互協(xié)作，落實(shí)責(zé)任。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要壓實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)群眾用藥的宣傳引導(dǎo)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，做好社會(huì)穩(wěn)定工作，防止引發(fā)不穩(wěn)定事件，確保工作平穩(wěn)推進(jìn)。
本通知自2022年11月18日起實(shí)施。中選產(chǎn)品在履行購(gòu)銷協(xié)議中如遇國(guó)家政策調(diào)整或不可抗力，致使直接影響購(gòu)銷協(xié)議履行的，由簽訂購(gòu)銷協(xié)議中的各方協(xié)商解決。
重慶市醫(yī)療保障局辦公室
2022年11月3日
（此件公開發(fā)布）