青醫(yī)保局發(fā)〔2022〕126號
各市、自治州醫(yī)療保障局，省級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：
????????為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）文件精神，現(xiàn)就執(zhí)行第七批國家組織藥品集中帶量采購中選結(jié)果有關(guān)事項通知如下：
????????一、實施范圍
????????（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
????????全省各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐青軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵其他醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點零售醫(yī)藥企業(yè)自愿參加。
????????（二）藥品范圍
????????國家聯(lián)采辦公布的第七批國采供應(yīng)青海省的中選和備供藥品（詳見附件1、附件2）。
????????二、執(zhí)行時間
????????2022年11月1日起，全省所有參加集中采購的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行。
????????三、集中采購原則
????????（一）約定采購量和采購周期
????????第七批國采中選產(chǎn)品首年約定采購量和采購周期按照國家聯(lián)采辦公布的《全國藥品集中采購文件》（GY-YD2022-1）中相關(guān)規(guī)則確定。各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在采購周期內(nèi)應(yīng)確保完成在國家組織藥品集中采購綜合服務(wù)平臺確認(rèn)的約定采購量（約定采購比例詳見附件1），采購周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。
????????（二）采購協(xié)議
????????參加藥品集中帶量采購的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)必須與中選企業(yè)和其委托的配送企業(yè)在“青海醫(yī)保服務(wù)平臺”簽訂購銷協(xié)議，購銷協(xié)議由醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)起，“青海醫(yī)保服務(wù)平臺”電子簽章功能上線過渡期間，需同步簽訂紙質(zhì)三方協(xié)議，協(xié)議中需明確采購數(shù)量、各方權(quán)利、義務(wù)，確保完成采購任務(wù)。采購周期內(nèi)采購協(xié)議每年一簽，續(xù)簽采購協(xié)議時，中選產(chǎn)品約定采購量原則上不少于上年約定采購量?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)由縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)一簽訂。
????????（三）采購要求
????????各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須優(yōu)先采購和使用帶量采購中選藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保完成年度約定采購量的同時，可結(jié)合臨床使用實際，適量采購?fù)悇e價格適宜的非中選藥品，滿足患者多層次用藥需求。各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品、非中選產(chǎn)品及同類可替代產(chǎn)品的采購情況將納入系統(tǒng)日常監(jiān)測范圍。第七批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果與歷年省級或省際聯(lián)盟組織藥品集中采購中選結(jié)果相同的同通用名藥品執(zhí)行國家藥品集中帶量采購政策。
????????各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強中選藥品合理使用管理，加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，規(guī)范臨床用藥行為，提升用藥水平，及時消化清理原有庫存，并按照中選價格采購中選藥品，確保中選結(jié)果在我省順利執(zhí)行。各級縣域醫(yī)共體結(jié)合本地實際，開展醫(yī)共體聯(lián)合采購，發(fā)揮批量采購優(yōu)勢，保障供應(yīng)。
????????四、備供藥品執(zhí)行政策
????????按照國家聯(lián)采辦公布的《全國藥品集中采購文件》（GY-YD2022-1）規(guī)定，第七批國采增加備供機(jī)制，備供企業(yè)產(chǎn)品按其中選價格直接在備供地區(qū)掛網(wǎng)，如中選企業(yè)出現(xiàn)中選產(chǎn)品不能及時足量供應(yīng)或取消中選資格等情況，致使購銷協(xié)議無法繼續(xù)履行時，可由備供企業(yè)供應(yīng)相應(yīng)的中選品種。
????????五、其他事項
????????（一）中選、備供藥品和非中選藥品掛網(wǎng)
????????省藥品采購中心在我省醫(yī)保服務(wù)平臺做好中選、備供和非中選藥品掛網(wǎng)工作， 督促企業(yè)做好產(chǎn)品信息維護(hù)、配送關(guān)系建立和三方購銷協(xié)議簽訂等工作，確保網(wǎng)上采購渠道暢通。非中選產(chǎn)品要按照療效與價格匹配的原則，充分考慮與中選產(chǎn)品的合理比價關(guān)系，引導(dǎo)和鼓勵相關(guān)企業(yè)將價格調(diào)整到合理水平。
????????（二）落實貨款直接結(jié)算和結(jié)余留用政策
????????各級醫(yī)保部門要嚴(yán)格落實藥品集中帶量采購醫(yī)?；鹭浛钪苯咏Y(jié)算、結(jié)余留用等有關(guān)規(guī)定，加強基金總額預(yù)算管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完成約定采購量后，應(yīng)結(jié)合中選產(chǎn)品實際采購量繼續(xù)予以貨款直接結(jié)算。
????????（三）強化履約情況監(jiān)測
????????各級醫(yī)保部門要督導(dǎo)落實中選企業(yè)與配送企業(yè)的藥品質(zhì)量及供應(yīng)保障主體責(zé)任，加強供需雙方對接，確保按照協(xié)議向醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)中選產(chǎn)品，保障臨床使用，并通過青海省醫(yī)保服務(wù)平臺“藥品和醫(yī)用耗材一體化管理系統(tǒng)”監(jiān)管模塊密切監(jiān)測中選產(chǎn)品的采購、配送情況，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議有計劃地實施采購，避免實際用量與約定采購量產(chǎn)生較大波動，同時防范用高價非中選產(chǎn)品替代中選產(chǎn)品的現(xiàn)象發(fā)生，對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)未優(yōu)先采購使用中選產(chǎn)品的，采取約談、通報等方式督促其及時整改，情節(jié)嚴(yán)重的按照相關(guān)規(guī)定處理。
????????六、工作要求
????????各部門要提高政治站位，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)配合，落實好相關(guān)配套措施，推進(jìn)集采結(jié)果落地實施。各級醫(yī)保部門要依據(jù)職責(zé)加強政策解讀和監(jiān)測監(jiān)管，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好宣傳引導(dǎo)和溝通解釋工作，為患者提供安全用藥指導(dǎo)等醫(yī)療服務(wù)。
青海省醫(yī)療保障局
2022年10月11日