各旗縣區(qū)醫(yī)療保障局，市醫(yī)療保險服務(wù)中心，市醫(yī)療保障綜合行政執(zhí)法支隊，各定點公立醫(yī)療機構(gòu)：
現(xiàn)將《呼和浩特市2022年藥品和醫(yī)用耗材采購專項治理實施方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
附件：呼和浩特市2022年藥品和醫(yī)用耗材采購專項治理實施方案
呼和浩特市醫(yī)療保障局
2022年6月21日
附件
2022年呼和浩特市藥品和醫(yī)用耗材采購專項治理實施方案
為進一步規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購行為，根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)黨委 自治區(qū)人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》(內(nèi)黨發(fā)〔2020〕27號）精神的要求，按照《醫(yī)療保障行政執(zhí)法事項指導(dǎo)目錄》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕35號）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法》、內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)2022年藥品和醫(yī)用耗材采購專項治理實施方案》和《呼和浩特市市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，結(jié)合工作實際，制定本方案。
一、基本原則
嚴(yán)格落實國家、自治區(qū)藥品和醫(yī)用耗材采購政策，規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購行為。一是堅持全面覆蓋，突出重點，重點對日常采購、執(zhí)行集中帶量采購和使用相關(guān)規(guī)定的違規(guī)行為進行專項治理；二是堅持責(zé)任擔(dān)當(dāng)，協(xié)同配合，加強“零容忍”意識，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議管理，發(fā)現(xiàn)一起，處理一起；三是堅持長效機制，規(guī)范治理，強化藥品和醫(yī)用耗材管理長效體制機制建設(shè)，推動監(jiān)管工作專業(yè)化、規(guī)范化、常態(tài)化。
二、工作目標(biāo)
深化醫(yī)療保障制度改革，推進公立醫(yī)療機構(gòu)全部通過自治區(qū)醫(yī)藥采購平臺采購藥品和醫(yī)用耗材，確保采購公開透明、規(guī)范有序、高效便捷。專項治理線下采購藥品和醫(yī)用耗材，不按要求采購和使用帶量采購中選藥品和醫(yī)用耗材的行為。按照分級管理、風(fēng)險管控、社會共治的原則，健全工作機制，規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)采購行為，確保藥品和醫(yī)用耗材采購專項治理效果。
三、工作部署
各部門要結(jié)合運行分析報告，以問題為導(dǎo)向，明確具體工作舉措。要全面排查梳理發(fā)現(xiàn)問題，明確整改措施、整改要求和整改時限，建立問題整改臺賬。針對專項治理中存在的問題，要認真查找管理工作的薄弱環(huán)節(jié)，舉一反三，進一步優(yōu)化完善政策措施，建立健全長效機制，確保專項治理工作落實到位。本次專項治理工作自2022年6月至12月，總體分為自查自糾、全面檢查和重點檢查三個階段。
（一）醫(yī)療機構(gòu)自查自糾階段（6月）
公立醫(yī)療機構(gòu)對2021年和2022年1月至5月，藥品和醫(yī)用耗材的采購情況、采購和使用帶量采購中選藥品和醫(yī)用耗材情況等開展自查自糾。對自查自糾中發(fā)現(xiàn)問題，明確整改措施，立行立改、整改到位。三級公立醫(yī)療機構(gòu)將自查整改報告按照要求模板報送市醫(yī)療保障局；基層公立醫(yī)療機構(gòu)和旗縣區(qū)級公立醫(yī)療機構(gòu)按照屬地化管理將自查整改報告報送轄區(qū)醫(yī)療保障部門，旗縣區(qū)醫(yī)療保障部門匯總轄區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)報告報送市醫(yī)療保障局。旗縣區(qū)醫(yī)療保障部門和三級公立醫(yī)療機構(gòu)自查整改報告于6月30日前報送。
（二）各旗縣區(qū)全面檢查階段（7月至8月）
各旗縣區(qū)要組織專項檢查組對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材的采購情況、采購和使用帶量采購中選藥品和醫(yī)用耗材情況、醫(yī)療機構(gòu)自查自糾情況等，組織開展專項檢查。
（三）市醫(yī)保部門重點檢查階段（9月至11月）
市醫(yī)保綜合執(zhí)法支隊、市醫(yī)保中心結(jié)合日常監(jiān)督檢查和年度服務(wù)質(zhì)量考核同時開展專項治理重點檢查工作，重點檢查各醫(yī)療機構(gòu)百藥品和耗材存在的問題和整改落實情況。
四、檢查方式
召開座談會，聽取工作匯報。查看文件和相關(guān)資料、開展現(xiàn)場檢查等。
五、工作要求
（一）提高思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門要充分認識做好藥品和醫(yī)用耗材采購的重要意義，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)，層層壓實責(zé)任。認真貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，嚴(yán)格執(zhí)行國家、自治區(qū)藥品和醫(yī)用耗材采購制度，不斷強化藥品和醫(yī)用耗材采購管理。
（二）建立協(xié)調(diào)機制，完善考核制度。各部門要加強溝通協(xié)調(diào)，進一步完善藥品和醫(yī)用耗材采購和使用工作推進機制，確保專項治理工作取得實效。將藥品和醫(yī)用耗材集中采購情況納入醫(yī)保協(xié)議管理，專項治理發(fā)現(xiàn)問題要依法依規(guī)進行處理。
（三）發(fā)揮專業(yè)力量，提升工作能力。各部門要強化技術(shù)手段支撐，充分發(fā)揮信息技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)等第三方機構(gòu)優(yōu)勢，積極引導(dǎo)其參與檢查，為精細化管理打下基礎(chǔ)。結(jié)合日常監(jiān)督常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材檢查工作。
（四）加強宣傳引導(dǎo)，營造良好氛圍。各部門在檢查過程中要全面深入宣講藥品和醫(yī)用耗材集中采購政策，充分利用各類媒體，采取多種方式，暢通投訴舉報渠道，鼓勵和引導(dǎo)社會各界對藥品和醫(yī)用耗材集中采購和使用工作進行監(jiān)督，營造良好的輿論氛圍。
各部門要總結(jié)專項治理工作的經(jīng)驗和做法，形成專項工作報告，12月5日前報送市醫(yī)療保障局。各部門按要求把自查整改報告和工作報告電子版和正式文件報送到郵箱 hsybjiacaike@163.com。
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