各市(自治州)醫(yī)療保障局,貴安新區(qū)管委會社會事務管理局、住房公積金和社會保障服務中心,局機關直屬有關單位:
按照國家醫(yī)保局等九部門《關于國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍的實施意見》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕56號)及《貴州省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作的實施方案》有關要求,我局制定了國家組織藥品集中采購和使用試點中選的25個通用名藥品(以下簡稱25個中選品種)的醫(yī)保支付標準,請你們抓好組織實施工作。現(xiàn)將有關事項通知如下:
一、醫(yī)保支付標準由醫(yī)保基金支付金額和參保人員個人自付金額組成。本次集中采購的25個中選品種涉及貴州省的有33個藥品,以每個藥品集中采購中標價為基準,除以該藥品包裝所含數(shù)量,計算其最小制劑單位的醫(yī)保支付標準(四舍五入),詳見附件。
二、對于集中采購的藥品,在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以集中采購價格作為醫(yī)保支付標準,原則上對同一通用名的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥,醫(yī)保基金按相同的醫(yī)保支付標準進行結算。
三、參保患者使用高于支付標準的藥品,超出支付標準的部分由患者自付,剩余部分(即支付標準)按醫(yī)保待遇政策計算醫(yī)保基金和參?;颊叩姆謸壤?。參?;颊呤褂脙r格低于支付標準的藥品,以該藥品的實際價格為基準,按醫(yī)保待遇政策計算醫(yī)保基金和參?;颊叩姆謸壤?。
四、如患者使用的藥品價格與中選藥品集中采購價格差異較大,可漸進調(diào)整支付標準,在2-3年內(nèi)調(diào)整到位,并制定配套政策措施。具體政策措施由省醫(yī)療保障局另行制定。
五、本文件自印發(fā)之日起執(zhí)行。各地在執(zhí)行過程中,遇有重大問題應及時向省醫(yī)療保障局報告。
附件:
2019年國家組織藥品集中采購貴州省中選品種醫(yī)保支付標準一覽表.pdf
貴州省醫(yī)療保障局
2020年2月24日