各市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委：
自啟動(dòng)實(shí)施國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作以來，全省各級(jí)醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門嚴(yán)格落實(shí)帶量采購和使用政策，加大指導(dǎo)、督導(dǎo)力度，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合同約定采購，加強(qiáng)藥品使用管理。2019年12月1日至12月31日，全省有2677家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省藥品集中采購平臺(tái)采購中選藥品，采購量占首年約定采購量的23.9%，中選藥品采購量占同通用名藥品采購量平均比例為85.3%；16市醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購中選藥品總體進(jìn)度均超過10%，中選藥品采購總體占比均在70%以上，取得了藥品降價(jià)提質(zhì)、減輕群眾負(fù)擔(dān)、規(guī)范醫(yī)藥購銷秩序、促進(jìn)公立醫(yī)院改革的效果。但在政策執(zhí)行過程中也發(fā)現(xiàn)一些問題，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購中選藥品不積極，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止非中選藥品使用，有的中選藥品存在供貨不足等等。為確保試點(diǎn)擴(kuò)圍工作順利實(shí)施，現(xiàn)就進(jìn)一步做好中選藥品采購和使用有關(guān)工作通知如下：
一、正確把握政策，確保群眾合理用藥需求。各級(jí)醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門要指導(dǎo)督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)確、全面理解國家和省有關(guān)文件提出的中選藥品合理使用與供應(yīng)保障要求，既要嚴(yán)格落實(shí)協(xié)議期內(nèi)中選藥品采購約定，不以總額控制為由不使用中選品種，也要保障群眾多樣化用藥需求，不搞“一刀切”停用未中選藥品。要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購政策落實(shí)情況的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。近期各市、縣（區(qū)）醫(yī)保、衛(wèi)健部門要聯(lián)合組織開展一次督導(dǎo)檢查，對(duì)存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過約談、通報(bào)等方式予以提醒、告誡。省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委將對(duì)采購政策落實(shí)情況進(jìn)行聯(lián)合督導(dǎo)。
二、加強(qiáng)信息監(jiān)測(cè)，確保藥品供應(yīng)。政策落地以來，受生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)線投產(chǎn)周期、供應(yīng)鏈調(diào)整以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求增加等多種因素影響，個(gè)別中選藥品還不能做到足量供應(yīng)，省醫(yī)保局會(huì)同省公共資源交易中心對(duì)相關(guān)企業(yè)進(jìn)行了約談。各級(jí)醫(yī)保部門要積極主動(dòng)與生產(chǎn)和配送企業(yè)進(jìn)行信息對(duì)接，督導(dǎo)企業(yè)加大藥品投放量，保障各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品使用需求，切實(shí)解決區(qū)域性供應(yīng)問題。要督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)藥品采購和使用的第一責(zé)任，科學(xué)制定采購計(jì)劃，避免超常規(guī)、不合理訂單，便于企業(yè)調(diào)配貨源；主動(dòng)與生產(chǎn)或配送企業(yè)保持溝通聯(lián)系，有計(jì)劃采購和使用中選藥品和非中選藥品，避免出現(xiàn)只使用中選藥品或只使用非中選藥品等極端現(xiàn)象；按照使用需要合理采購藥品，同時(shí)確保采購中選藥品使用量不低于同通用名藥品采購量的50%。各級(jí)醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門要密切配合，對(duì)不按規(guī)定采購、使用藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照職責(zé)在醫(yī)保總額指標(biāo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、醫(yī)保定點(diǎn)資格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任制考核等中予以懲戒。
三、加強(qiáng)結(jié)算監(jiān)管，確保藥款及時(shí)結(jié)算。要督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行“從中選藥品交貨驗(yàn)收之日起至第二個(gè)月末完成支付藥款”的政策要求；縣級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按時(shí)通過省藥品集中采購平臺(tái)上傳電子結(jié)算單；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級(jí)賬戶結(jié)算主管部門要按時(shí)上繳藥款，保持省級(jí)統(tǒng)一結(jié)算機(jī)制正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)于不按時(shí)結(jié)算藥款、拖延訂單到貨確認(rèn)變相不按時(shí)結(jié)算藥款以及不按時(shí)上傳結(jié)算單的，要按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。各級(jí)醫(yī)保部門要全面落實(shí)醫(yī)?；痤A(yù)付、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等政策，確保醫(yī)保政策落實(shí)到位。
各級(jí)醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門要迅速向各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳達(dá)本通知要求，加強(qiáng)新情況、新問題的監(jiān)測(cè)分析和分級(jí)應(yīng)對(duì)，積極主動(dòng)作為，協(xié)同推進(jìn)試點(diǎn)擴(kuò)圍工作順利實(shí)施。
山東省醫(yī)療保障局? ?山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2020年1月22?日
（此件主動(dòng)公開）
抄送：省公共資源交易中心
魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕3號(hào)關(guān)于進(jìn)一步做好國家組織集中采購中選藥品采購和使用有關(guān)工作的通知.pdf