各盟市醫(yī)療保障局，滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局,各相關企業(yè)：
為落實國家基本醫(yī)療保障制度改革要求，推進建立醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，進一步提高醫(yī)保基金使用效率，引導醫(yī)療機構合理用藥，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，2019年5月17日，自治區(qū)醫(yī)療保障局印發(fā)《關于開展內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品支付標準試點工作的通知》(內(nèi)醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕37號），選取頭孢唑林、氯化鈉和葡萄糖三種藥品開展醫(yī)保支付標準試點。
試點工作實施以來，各地均采購了醫(yī)保支付標準藥品。總體上看，在醫(yī)療機構采購試點藥品數(shù)量穩(wěn)定的基礎上，醫(yī)保資金支付藥品費用明顯下降，醫(yī)療機構采購價格合理藥品的意識逐步形成，試點引導作用正在顯現(xiàn)。但部分試點藥品出現(xiàn)原有采購價格較低，試點標準公布后，大幅提高采購價格甚至直接將采購價格提高到醫(yī)保支付標準，增加患者藥品費用負擔和醫(yī)?；鹬С龅默F(xiàn)象。對這種違背相關政策文件精神，擾亂藥品采購秩序，阻礙發(fā)揮醫(yī)保支付標準正確導向作用的異常提價行為，自治區(qū)醫(yī)療保障局嚴厲通報批評，并對相關藥品及企業(yè)、采購醫(yī)療機構（具體名單、采購情況附后）做出如下處理決定：
一、自2019年8月6日起，暫停大幅度提高采購價格和直接將采購價格提高到醫(yī)保支付標準的藥品的掛網(wǎng)采購資格。相關企業(yè)應于2019年8月9日前，將異常提價原因并佐證材料和整改情況報送自治區(qū)藥械集中采購服務中心。
二、對藥品生產(chǎn)企業(yè)惡意提價，或不按時說明原因并報送整改情況，或提價理由不充分且拒不整改的，自治區(qū)醫(yī)療保障局將把該企業(yè)列入自治區(qū)藥械采購黑名單，并自2019年8月12日起，停止相關藥品在我區(qū)的掛網(wǎng)采購資格。
三、盟市醫(yī)療保障局應立即對相關醫(yī)療機構和配送企業(yè)進行約談，責令限期整改，并于2019年8月9日前，將約談及整改情況報送自治區(qū)醫(yī)療保障局。對醫(yī)療機構惡意提價或限期未整改的，可以解除定點醫(yī)療服務協(xié)議；對藥品配送企業(yè)惡意提價或限期未整改的，可以把該企業(yè)列入配送企業(yè)黑名單，停止該企業(yè)在所屬區(qū)域內(nèi)的配送資格。
聯(lián)系人： 畢 濤?? 孟蕾
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2019年8月5日